Upozornění

Pokud máte nějaké zdravotní dotazy nebo připomínky, prosím, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Články o zdravotním průvodci jsou podloženy recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nenahrazují však odbornou lékařskou pomoc, diagnózu nebo léčbu.

kapavka je běžná pohlavně přenosná infekce (STI), která může ovlivnit genitální oblast, konečník, oko a krk. Tento poslední typ se také nazývá faryngeální nebo orofaryngeální kapavka. U přibližně 90% lidí nezpůsobuje žádné příznaky a obvykle je detekován pouze screeningovými testy (starosta, 2012). Orofaryngeální kapavka je viděn v přibližně 3%-7% mužů, kteří mají sex s muži (MSM), 0,4% heterosexuální muži, a 0,1% žen (Lewis, 2015)). Orální kapavka se může šířit orálním sexem jakéhokoli druhu; nedávné studie ukázaly, že líbání jazyka (Chow, 2019) nebo použití slin jako maziva během análního sexu může přispět k jeho šíření(Fairely, 2018).

ústa a hrdlo obsahují mnoho různých typů bakterií. Mít tolik různých sousedů umožňuje bakteriím kapavky, Neisseria gonorrheae, vyměnit genetický materiál s jinými bakteriemi žijícími v ústech a krku, a tím se stát rezistentními na antibiotika. Existují teorie, že orofaryngeální kapavka přispívá k rozvoji kapavky odolné vůči antibiotikům po celém světě, ale nebyla definitivně prokázána.

orální kapavka vs. strep hrdlo

kdykoli má někdo bolest v krku, první otázka často zní: „Je to strep?”. Může být obtížné rozlišit orofaryngeální kapavku a hrdlo strep bez laboratorního testování.
i když většina lidí s orální kapavka nemají příznaky, nejčastější příznaky, když jsou přítomny příznaky patří:

• v Krku, bolest nebo zarudnutí (zánět hltanu)
• Horečka
• Zduření lymfatických uzlin v krku (lymfadenopatie)

Tyto příznaky jsou podobné těm, které viděl v angínu; lidé s hrdlo strep obvykle zaznamenat následující příznaky:

• Horečka (101F nebo vyšší)
• Hlava
• Zimnice
• Zduření lymfatických uzlin na krku
• v Krku, bolestivost a zarudnutí s bílými skvrnami

Pokud budete mít orální sex a zažívá tyto příznaky, měli byste informovat svého poskytovatele zdravotní péče, takže si můžete být testována pro orální kapavka kromě streptokoka.

Testování pro orofaryngeální kapavky (výtěr krku)

Pokud jste se nechat vyšetřit na kapavku, je důležité říct svůj poskytovatele zdravotní péče, pokud budete mít orální sex tak, že můžete mít vaše hrdlo kontrolovány stejně. Kultura zůstává „zlatým standardem“ pro testování pro orofaryngeální kapavka; test amplifikace nukleových kyselin (NAAT), který se běžně používá pro genitální kapavka nebyl schválen FDA pro testování na přítomnost orofaryngeální kapavka. Pro kultivaci kapavky se sterilní tampon otírá o zadní část krku a poté na kultivační desku. Několik dní je zapotřebí, aby bakteriální kolonie rostly natolik, aby mohly být testovány na n. gonorrhoeae. Každý, kdo má pozitivní testy na kapavku, by měl být také testován na jiné pohlavně přenosné choroby, jako jsou chlamydie, syfilis a HIV/AIDS.

léčba

přestože orofaryngeální kapavka obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, je stále důležité, abyste byli léčeni. Orofaryngeální kapavka může trvat 3-4 měsíce, pokud se neléčí, takže lidé mohou nevědomky infikovat své sexuální partnery měsíce. Orofaryngeální kapavka je také rizikovým faktorem pro rozvoj uretrální kapavky a může vést k diseminované gonokokové infekci (DGI)-závažné a někdy život ohrožující komplikaci.
kapavka po celém světě se stává stále odolnější vůči antibiotikům; naštěstí většina typů kapavky je snadno léčitelná pomocí duální terapie(dvě antibiotika k léčbě jedné infekce). Orofaryngeální kapavka však není vyléčena tak snadno. Celkově má kapavka vyléčení kolem 96% (Lewis, 2015). Ale při pohledu na orofaryngeální kapavku je míra vyléčení přibližně 80% u mužů a 83% u žen (Lewis, 2015). Centra pro Kontrolu a Prevenci Nemocí (CDC) v současné době doporučit léčbě orofaryngeální kapavka se dvěma antibiotika ceftriaxon, azithromycin, každý podává v jediné dávce (CDC, 2015). I když se jedná o dosud nejúčinnější léčebný režim, není pro orofaryngeální kapavku tak účinný jako u jiných forem.

studie zkoumají možnost použití ústní vody jako preventivního opatření k řešení šíření kapavky během orálního sexu. Výsledky jsou pozitivní ,ale nebyly stanoveny žádné pokyny pro léčbu (Fairley, 2018).
kapavka je u mnoha pacientů asymptomatická, zejména u orofaryngeálního typu infekce. Měli byste diskutovat o všech sexuálních praktikách zahrnujících sliny se svým poskytovatelem zdravotní péče, zejména pokud jste testováni na kapavku. Muži, kteří mají sex s muži, jsou vystaveni vyššímu riziku a měli by si být vědomi tohoto stavu. Vždy byste měli praktikovat bezpečný sex, bez ohledu na typ pohlavního styku.