Více než 80% všech novorozenců se objeví znechucený během prvního týdne života. Ve většině případů je to normální součást přizpůsobení se životu mimo dělohu, ale občas je žloutenka známkou dalších vážnějších zdravotních problémů. Žloutenka je také častější u předčasně narozených a předčasně narozených dětí, které potřebují léčbu, aby se předešlo vážným zdravotním problémům. Někdy léčba žloutenky představuje výzvy, které musí nové kojící matky a jejich děti překonat.

Co způsobuje žloutenku?
kojení a žloutenka
kdy je třeba se obávat
Různé typy žloutenky
je žloutenka normální?
léčba novorozenecké žloutenky
ospalé dítě
kojte často
dostatek mateřského mléka?

co způsobuje žloutenku?

většina dětí se narodí s více červenými krvinkami, než potřebují pro život mimo dělohu. Když se tyto buňky po narození rozpadnou, produkují žlutý pigment zvaný bilirubin, který cirkuluje v krvi. Když bilirubin dosáhne jater, změní se na formu, která může být transportována do střev a vypuštěna z těla v poo dítěte. Játra novorozeného dítěte však nemohou zpracovat veškerý bilirubin najednou. Přebytečný bilirubin se ukládá do kůže, svalů a sliznic těla, které vypadají nažloutlé nebo zlaté barvy. To může být těžší si všimnout na tmavší kůži.

Kojení a žloutenka

Žloutenka zdá, že se vyskytují častěji a déle kojené děti. Je to vážnější u těch, kteří v prvních dnech života často nekojují. Novorozenci, kteří sestra každou hodinu nebo dvě mají časté poos, a to vymaže bilirubinu ze střeva efektivněji. Některé zdravé kojené děti však mohou stále vykazovat známky žloutenky ve věku dvou nebo tří týdnů.

kdy se to týká?

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud vaše dítě:

• zobrazí žlutý do 48 hodin po narození;
• zobrazí žlutý za třetí týden;
• zobrazí žlutý a je nedonošené nebo nemocné;
• ukazuje, zežloutnutí dlaních nebo chodidlech;
• má černé, hnědé nebo zelené hovínko po 5. den
• ukazuje známky dehydratace s méně než pěti mokré pleny za den

Když dítě objeví žlutý, pravidelné krevní testy mohou být požadovány pro sledování hladiny bilirubinu.

pokračujte v kojení

časté kojení během prvních dnů života pomůže odstranit bilirubin z těla vašeho dítěte.
Děti, které dobře kojí, jsou méně pravděpodobné, že budou žloutenky. Pokud je vaše dítě žloutenka, pokračujte v kojení a ujistěte se, že dostává dostatek mléka. Podívejte se na naše informace zde a vyhledejte pomoc, pokud si nejste jisti.

nedávejte vodu

Bilirubin je eliminován v poo dítěte a dítě, které je často kojeno, bude mít spoustu střevních pohybů. Dávat vodu nebo jiné náhražky mateřského mléka zhoršuje situaci, protože dítě bude kojit méně často.

Různé typy žloutenky

Suboptimální příjem žloutenka

• Dochází během prvního týdne v souvislosti s pokračující úbytek na váze
• by měla vyřešit do dvou týdnů

Mateřské mléko žloutenka

• Žloutenka, která trvá kolem 2-3 týdnů spolu s zdravé hmotnosti.
• Může trvat až tři měsíce
• Léčba není obvykle nutné

Je žloutenka normální?

když hladiny bilirubinu pomalu stoupají během prvních tří nebo čtyř dnů, dítě má pravděpodobně normální fyziologickou žloutenku. To je neškodné a někteří odborníci si myslí, že to může být dokonce prospěšné.

když jsou hladiny bilirubinu v krvi příliš vysoké, bilirubin se dostává do mozku a poškozuje nervový systém. Vysoké hladiny bilirubinu a žloutenka mohou souviset s dalšími zdravotními problémy. Krevní testy je mohou identifikovat brzy, takže lze léčit základní problém.

léčba novorozenecké žloutenky

krevní testy
Pokud vaše dítě zjistí, že krevní testy jsou znepokojující, pomáhá kojit ihned po testu.

fototerapie
někdy je fototerapie potřebná k léčbě novorozenecké žloutenky. Fototerapie používá speciální modrozelená světla k odbourávání bilirubinu uloženého v kůži dítěte, aby mohl být snadněji eliminován. Dítě leží pod ‚bili-světla‘ na sobě jen plenku, s očima vztahuje k jejich ochraně. Zůstává pod světly nepřetržitě jeden nebo dva dny, i když ho rodiče mohou odstranit ze světel pro krmení. Jakmile jeho hladiny bilirubinu začnou klesat, světla již nejsou potřeba.

fototerapie omezuje čas, který můžete strávit držením a ošetřováním dítěte. Pokud je tedy potřeba fototerapie, zkuste udělat vše pro to, abyste zůstali blízko něj a pokračovali v kojení co nejčastěji. To může být stresující čas pro vás-obraťte se na vůdce LLL, pokud chcete podporu nebo si promluvit.

Udržet dítě v průběhu fototerapie:

• Pokud jste stále v nemocnici, fototerapie jednotky lze obvykle nastavit na noční, tak, že můžete mluvit na vaše dítě, dotknout se ho, a kojit ho často.
• v některých případech mohou děti dostávat fototerapii pomocí přikrývky z optických vláken, která se ovine kolem těla dítěte a poskytuje nepřetržité ošetření světlem. Oči vašeho dítěte nebudou muset být zakryty a během léčby ho můžete držet a kojit.

otázky týkající se možností léčby

• jak je nutné léčit žloutenku v této fázi?
• Mohli bychom i nadále sledovat hladiny bilirubinu našeho dítěte, povzbuzovat ho k častějšímu kojení a přehodnotit situaci za 24 hodin?
• Pokud je potřeba fototerapie, jak můžeme zajistit časté kojení?

ospalé dítě

vysoké hladiny bilirubinu mohou způsobit, že vaše dítě bude ospalé a letargické a méně se zajímá o kojení. Povzbuďte své ospalé dítě, aby se dobře ošetřovalo pomocí návrhů od Sleepy Baby-proč a co dělat—

kojte často

časté kojení pomáhá rychleji odstranit bilirubin ze střev dítěte. Dítě, které se dobře živí a často je méně pravděpodobné, že bude mít problém se žloutenkou.

• reagujte na podněty včasného krmení dítěte a povzbuzujte své dítě, aby kojilo nejméně 10-12krát za 24 hodin.
• pomozte mu, aby se hluboce a pohodlně připevnil k prsu a dobře ošetřoval. ‚Položil zpět kojení pozice, kde se vaše dítě je schoulila v plném kontaktu těla proti vám za dobu, může podporovat časté, pohodlné kojení. Pokud zjistíte, že kojení je obtížné nebo bolestivé, okamžitě vyhledejte kvalifikovanou pomoc.
• Pokud vaše dítě nekojí účinně, vyjádřete své mléko každých pár hodin, abyste pomohli vytvořit produkci mléka a snížit překrvení prsu. Dejte dítěti malé množství vyjádřeného mléka šálkem nebo stříkačkou. Jakmile má vaše dítě jídlo, které potřebuje, bude mít více energie k kojení.

dostatek mateřského mléka?

to, co vyjde, je známkou toho, co se stalo, takže počítání špinavých plen může být užitečným vodítkem mezi vážením.

Pokud vaše dítě není dostatek mléka, obraťte se na naše informační list nebo usilovat o podporu z LLL vůdce zvýšit svou milke výroby. Někdy může být při kojení nutné doplnit.

vyhledejte podporu

Pokud se cítíte ohromeni, vůdce LLL může poskytnout naslouchací ucho. Může také nabídnout nápady, které vám pomohou zlepšit připoutanost vašeho dítěte a navrhnout způsoby, jak povzbudit vaše dítě k lepšímu kojení, aby pomohlo odstranit žloutenku.

napsal Karen Butler, Sue Upstone a matky La Leche League GB. Foto s laskavým svolením Justine Fieth a Lena Knowles

další čtení

ženské umění kojení. LLLI. London: Pinterest & Martin, 2010.

Začátek Kojení
Pohodlné Kojení.
Hltal prsa – předcházení a léčbě
Ruční Vyjádření mateřského Mléka
Moje Dítě Potřebuje Více Mléka
Moje Dítě nebude Kojit
Ospalé Dítě – proč a co dělat,

NHS – Novorozence Žloutenka