1
Naznačuje, že komprese hrudníku být prvním krokem pro laické i profesionální záchranáři oživit oběti náhlé srdeční zástavy, sdružení řekl, že A-B-Cs (Dýchacích cest-Dýchání-Komprese) nařízení o společných ustanoveních by mělo být nyní změněn na C-A-B (Komprese-Airway-Dýchání).
„Pro více než 40 let, CPR školení zdůraznil Abc nařízení o společných ustanoveních, který radil lidem, aby otevřít oběti dýchacích cest nakláněním jejich hlavy, zad, svírání nos a dýchat do úst oběti, a teprve pak dávat masáž srdce,“ řekl Michael Sayre, M. D., co-autor pokyny a předseda American Heart Association je naléhavou Kardiovaskulární Péči (ECC), Výboru. „Tento přístup způsobil významné zpoždění při zahájení kompresí hrudníku,které jsou nezbytné pro udržení krve bohaté na kyslík v těle. Změna sekvence z A-B – C na C-A-B pro dospělé a děti umožňuje všem záchranářům okamžitě zahájit kompresi hrudníku.“
v předchozích pokynech sdružení doporučilo před zahájením KPR hledat, poslouchat a cítit normální dýchání. Nyní by komprese měla být zahájena okamžitě u každého, kdo nereaguje a normálně nedýchá.
všechny oběti při zástavě srdce potřebují kompresi hrudníku. V prvních několika minutách srdeční zástavy, obětem zůstane kyslík v plicích a krevním řečišti, takže zahájení CPR s kompresí hrudníku může tuto krev pumpovat do mozku a srdce oběti dříve. Výzkum ukazuje, že záchranáři, kteří zahájili KPR s otevřením dýchacích cest, trvali 30 kritických sekund déle, než začali s kompresí hrudníku než záchranáři, kteří začali KPR s kompresí hrudníku.
změna sekvence CPR se vztahuje na dospělé, děti a kojence, ale vylučuje novorozence.
Další doporučení, založených především na výzkumu zveřejněné od poslední AHA doporučeními pro resuscitaci v roce 2005:
- Během KPR, záchranáři měli dát masáž srdce trochu rychleji, ve výši alespoň 100 krát za minutu.
- záchranáři by měli tlačit hlouběji na hrudník, stlačovat nejméně dva palce u dospělých a dětí a 1,5 palce u kojenců.
- mezi každou kompresí by se záchranáři neměli opírat o hrudník, aby se mohli vrátit do výchozí polohy.
- záchranáři by se měli vyvarovat zastavení komprese hrudníku a vyhnout se nadměrné ventilaci.
- všechna centra 9-1-1 by měla asertivně poskytovat pokyny po telefonu, aby se při podezření na srdeční zástavu začaly komprese hrudníku.
„Náhlá srdeční zástava pohledávek stovky tisíc životů každý rok ve Spojených Státech, a American Heart Association pokyny byly použity na trénovat miliony lidí v záchranné techniky,“ řekl Ralph Sacco, M. D., prezident American Heart Association. „Navzdory našemu úspěchu, výzkumu za pokyny nám říká, že více lidí je třeba udělat, aby léčit oběti náhlé srdeční zástavě, a že kvalita KPR záleží, zda je dána profesionální nebo non-profesionální záchranář.“
Od roku 2008, American Heart Association doporučuje, že netrénovaný kolemjdoucí použití Hands-Jen CPR-CPR bez dechů-pro dospělou oběť, která se náhle zhroutí. Kroky k CPR pouze pro ruce jsou jednoduché: zavolejte 9-1-1 a tvrdě a rychle zatlačte do středu hrudníku, dokud nepřijde odborná pomoc nebo AED.
hlavní směry doporučení pro zdravotnické pracovníky:
- Efektivní techniky týmové práce by měly být naučil a cvičil pravidelně.
- profesionální záchranáři by měli použít kvantitativní vlnovou kapnografii-monitorování a Měření výstupu oxidu uhličitého – k potvrzení intubace a sledování kvality CPR.
- terapeutická hypotermie nebo chlazení by měly být součástí celkového interdisciplinárního systému péče po resuscitaci ze srdeční zástavy.
- Atropin se již nedoporučuje pro rutinní použití při řízení a léčbě pulseless elektrické aktivity (PEA) nebo asystoly.pokyny pro pediatrickou pokročilou podporu života (PALS) poskytují nové informace o resuscitaci kojenců a dětí s určitými vrozenými srdečními chorobami a plicní hypertenzí a zdůrazňují organizaci péče kolem dvouminutových období nepřerušovaného CPR.
pokyny CPR a ECC jsou vědecky založená doporučení pro léčbu kardiovaskulárních mimořádných událostí-zejména náhlé srdeční zástavy u dospělých, dětí, kojenců a novorozenců. American Heart Association založila první pokyny pro resuscitaci v roce 1966.
V roce 2010 si připomínáme 50. výročí Kouwenhoven, Jude a Knickerbocker mezník studie dokumentující srdeční zástavě na přežití po hrudníku.
Leave a Reply