Articles

1

Výroční kongres Mexické kardiologické společnosti se koná v Acapulcu od 21. do 25. Listopadu 2015. Odborníci z Evropské kardiologické společnosti (ESC) představí speciální program.1

Srdeční selhání je život ohrožující stav, při kterém srdce nedokáže pumpovat dostatek krve pro splnění potřeb těla. Typickými příznaky jsou dušnost, oteklé končetiny a únava.

v Mexiku žije 750 000 pacientů se srdečním selháním a problém roste. Odhaduje se, že 75 000 dalších pacientů dostane srdeční selhání každý rok.

„Jen 25% mužů a 38% žen se srdečním selháním v Mexiku bude naživu po pěti years2,“ řekl Dr. Arturo Orea, autor studie a kardiologie služby koordinátora na Národní Institut Onemocnění Dýchacích cest (Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias „Ismael Cosío Villegas“) v Mexico City. „Léky mohou zlepšit výsledek srdečního selhání, ale pro většinu pacientů budoucnost stále není příliš jasná.“

Dr Orea předchozí výzkum ukazuje, že 40% pacientů se srdečním selháním v Mexiku mají diabetes, 41% má vysoký cholesterol, 57% máte vysoké hladiny triglyceridů, jedna čtvrtina je obézních, 55% má vysoký krevní tlak, 31% kouř a méně než 1% jsou fyzicky aktivní.3

Pravidelné aerobní cvičení se doporučuje u pacientů se srdečním selháním ke zlepšení příznaků a schopnost dělat každodenní činnosti.4 je však zapotřebí více důkazů o výhodách zdravé výživy. „Neexistují žádné konkrétní pokyny, kolik sacharidů, tuků a bílkovin by pacienti se srdečním selháním měli jíst,“ řekl Dr. Orea. „Doporučuje se omezení sodíku a tekutin, ale neexistují žádné pokyny pro jiné minerály.“

reklama

skupina Dr. Orea zkoumala účinek stravy a cvičení u pacientů se srdečním selháním. Studie poprvé uvedena v Mexickém Kongresu Kardiologie zjistila, že po pouhých čtyřech měsících, 84 pacientů, kteří jedli s nízkým obsahem sacharidů (40-50% sacharidy, 30-40% bílkovin a 20% tuku) a aerobního a odporového cvičení snižuje krevní tlak a celkové tělesné vody ve srovnání s kontrolní skupinou 38 pacientů.5

„tyto výsledky naznačují, že dieta s nízkým obsahem sacharidů a cvičení jsou prospěšné pro pacienty se srdečním selháním,“ řekl Dr. Orea. „Mohlo by to být proto, že respirační koeficient sacharidů je vyšší než tuk a bílkoviny, což znamená, že k metabolizaci vyžadují více kyslíku a respiračního úsilí. Kromě toho by vyšší příjem nenasycených tuků mohl zlepšit integritu a funkci buněk. Cvičení zlepšuje endoteliální funkci (zvyšuje průměr cévy a průtok krve), takže je lepší dodávka živin a kyslíku do buněk plus odstranění odpadu.“

v jiné studii vědci hodnotili dopad požití sodíku, draslíku a hořčíku na hospitalizaci a smrt u 129 pacientů se srdečním selháním po dobu dvou let.6 příjem sodíku byl nižší u pacientů, kteří zemřeli (837 mg / den oproti 1 749 mg / den, p = 0, 03). Pacienti, kteří konzumovali méně než 200 mg hořčíku denně, měli téměř třikrát vyšší riziko hospitalizace nebo úmrtí.

Dr Orea řekl: „Pacienti se srdečním selháním by mělo zajistit, že se dostanou dostatek hořčíku v potravě, jíst tmavé listové zeleniny, ořechy, ryby, celá zrna a banány. Naše zjištění nižšího příjmu sodíku u pacientů, kteří zemřeli, lze vysvětlit skutečností, že když je snížení příjmu sodíku nadměrné, systém renin-angiotensin-aldosteron je aktivnější, což může zvýšit krevní tlak.“

Dr. Marco A. Pena Duque, prezident Mexické Kardiologické Společnosti, řekl: „O 20 až 25 lety hlavní příčinou srdečního selhání v Mexiku byl revmatické nemoci srdce a v současné době hlavní příčinou je ischemická choroba srdeční. Musíme dále zkoumat různé léčby, abychom se pokusili snížit úmrtnost na srdeční selhání.“

Profesor Stephan Achenbach, ESC viceprezident pro Globální Záležitosti a Komunikaci, nadšeně podporován výzkum provádí Dr Orea a jeho skupiny: „Srdeční selhání je rostoucí epidemie po celém světě, a jasně, lék sám o sobě není dostatečný přístup. Změna životního stylu musí být ústřední součástí léčby pacientů se srdečním selháním, a to nejen pro léčbu, ale také pro prevenci. Tento výzkum nám pomáhá pochopit účinky ještě lépe.“