většina lidí, kteří se připojili k těmto studiím, měla zdravotní problémy, včetně cukrovky, metabolického syndromu nebo vysokého rizika srdečních chorob.

většina studií se zabývala běžnými zdravotními markery, jako je hmotnost, rizikové faktory srdečních chorob a markery diabetu. Některé větší studie se také zabývaly mírou infarktu a úmrtí.

studie PREDIMED

do této rozsáhlé studie bylo zařazeno 7 447 jedinců s vysokým rizikem srdečních chorob.

Pro téměř 5 let, účastníci následoval jeden ze tří různých diet:

• Středomořské stravy s přidanou extra panenský olivový olej (Med + Olivový Olej)
• Středomořská strava s přidanými ořechy (Med + Ořechy)
• s nízkým obsahem tuku dieta kontrolní skupiny

Žádná z diet podílí snížení kalorií a zvýšení fyzické aktivity.

mnoho vědců použilo data shromážděná během PREDIMEDU k prozkoumání jeho účinku. Studie zkoumaly vliv stravy na různé rizikové faktory a koncové body.

zde je 6 článků (1.1 až 1.6)ze studie PREDIMED.

1.1 Estruch R, et al. Primární prevence kardiovaskulárních onemocnění se středomořskou stravou doplněnou Extra panenským olivovým olejem nebo ořechy. New England Journal of Medicine, 2018.

podrobnosti. V této studii, 7,447 jedinců s vysokým rizikem onemocnění srdce, po němž následuje buď Středomořské stravy s přídavkem olivového oleje, Středomořské stravy s přidanými ořechy, nebo s nízkým obsahem tuku kontrolní skupiny. Studie trvala 4,8 roku.

hlavním zaměřením byl potenciální účinek stravy na srdeční infarkt, mrtvici a smrt z kardiovaskulárních příčin.

výsledky. Riziko kombinovaného srdečního infarktu, mrtvice a úmrtí na srdeční onemocnění bylo nižší o 31% ve skupině Med + olivový olej a 28% ve skupině Med + Nuts.

Další podrobnosti:

• nebyly zjištěny statisticky významné rozdíly v infarktu nebo cévní mozkové příhodě mezi dietami.
• Vypuštění sazby byly dvakrát vyšší než v kontrolní skupině (11.3%), ve srovnání s Středomořské stravy skupin (4.9%).
• lidé s vysokým krevním tlakem, problémy s lipidy nebo obezitou reagovali lépe na středomořskou stravu než na kontrolní dietu.
• Tam nebyl žádný statisticky významný rozdíl v celkové úmrtnosti, což je celkové riziko úmrtí ze všech příčin.

závěr. Středomořská strava s olivovým olejem nebo ořechy může snížit kombinované riziko mrtvice, srdečního infarktu a úmrtí na srdeční choroby.

1.2 Salas-Salvado J, et al. Vliv středomořské stravy doplněné ořechy na stav metabolického syndromu. Interní medicína JAMA, 2008.

podrobnosti. Vědci analyzovali data od 1 224 jedinců ve studii PREDIMED po sledování stravy po dobu 1 roku. Zkoumali, zda strava pomohla zvrátit metabolický syndrom.

výsledky. Prevalence metabolického syndromu se snížila o 6,7% ve skupině Med + olivový olej a 13,7% ve skupině Med + Nuts. Výsledky byly statisticky významné pouze pro skupinu Med + Nuts.

závěr. Středomořská strava doplněná ořechy může pomoci zvrátit metabolický syndrom.

1.3 Montserrat F, et al. Vliv tradiční středomořské stravy na oxidaci lipoproteinů. Interní medicína JAMA, 2007.

podrobnosti. Vědci hodnotili 372 jedinců s vysokým rizikem srdečních chorob po dietě ve studii PREDIMED po dobu 3 měsíců. Zkoumali změny markerů oxidačního stresu, jako je oxidovaný LDL (špatný) cholesterol.

výsledky. Hladiny oxidovaného LDL (špatného) cholesterolu se snížily v obou středomořských dietních skupinách, ale nedosáhly statistické významnosti v kontrolní skupině s nízkým obsahem tuku.

závěr. Lidé, kteří sledovali středomořskou stravu, zaznamenali snížení oxidovaného LDL (špatného) cholesterolu spolu se zlepšením několika dalších rizikových faktorů srdečních chorob.

1.4 Salas-Salvado J, et al. Snížení výskytu diabetu 2. typu se středomořskou stravou: výsledky randomizované studie intervence výživy PREDIMED-Reus. Diabetes Care, 2011.

podrobnosti. Výzkumníci hodnotili 418 lidí bez diabetu, kteří se účastnili studie PREDIMED po dobu 4 let. Zkoumali riziko vzniku cukrovky 2. typu.

výsledky. Ve dvou středomořských dietních skupinách se u 10% a 11% lidí vyvinul diabetes, ve srovnání se 17, 9% v kontrolní skupině s nízkým obsahem tuku. Zdálo se, že středomořská strava snižuje riziko vzniku diabetu 2. typu o 52%.

závěr. Zdá se, že středomořská strava bez omezení kalorií brání rozvoji diabetu 2. typu.

1.5 Estruch R, et al. Účinky středomořské stravy na kardiovaskulární rizikové faktory. Annals of Internal medicine, 2006.

podrobnosti. Vědci analyzovali údaje pro 772 účastníků studie PREDIMED s ohledem na kardiovaskulární rizikové faktory. Sledovali dietu po dobu 3 měsíců.

výsledky. Ti, kteří mají středomořskou stravu, zaznamenali zlepšení různých kardiovaskulárních rizikových faktorů. Jednalo se o hladinu cukru v krvi, krevní tlak, poměr celkového k HDL (dobrému) cholesterolu a hladiny C-reaktivního proteinu (CRP), markeru zánětu a různých onemocnění.

více informací:

• Krevní cukr: klesla o 0,30–0.39 mmol/L v Středomořské stravy skupin
• Systolický krevní tlak klesl o 5,9 mm hg a 7,1 mmHG ve dvou Středomořské stravy skupin
• Celkem HDL (dobrý) cholesterolu poměr: klesl o 0,38 a 0,26 ve dvou Středomořské stravy skupin, ve srovnání s nízkým obsahem tuku skupiny
• C-reaktivní protein: klesly o 0.54 mg / L ve skupině Med + olivový olej, ale nezměnil se v ostatních skupinách

závěr. Ve srovnání s dietou s nízkým obsahem tuku se zdá, že středomořská strava zlepšuje různé rizikové faktory srdečních chorob.

1.6 Ferre GM, et al. Frekvence konzumace ořechů a riziko úmrtnosti ve studii PREDIMED nutrition intervention. BMC Medicine, 2013.

podrobnosti. Vědci hodnotili 7 216 účastníků studie PREDIMED po 5 letech.

výsledky. Po 5 letech zemřelo celkem 323 lidí, s 81 úmrtími na srdeční choroby a 130 úmrtími na rakovinu. Zdálo se, že ti, kteří konzumovali ořechy, měli během studijního období o 16-63% nižší riziko úmrtí.

závěr. Konzumace ořechů jako součást středomořské stravy může výrazně snížit riziko úmrtí.

2. De Lorgeril M, et al. Středomořská strava, tradiční rizikové faktory a míra kardiovaskulárních komplikací po infarktu myokardu: Závěrečná zpráva studie Lyon Diet Heart. Oběh, 1999.

podrobnosti. Do této studie bylo zařazeno 605 mužů a žen středního věku, kteří měli infarkt.

po dobu 4 let konzumovali buď dietu středomořského typu (doplněnou margarínem bohatým na omega-3) nebo dietu západního typu.

výsledky. Po 4 letech byli ti, kteří sledovali středomořskou stravu, o 72% méně pravděpodobné, že prodělali infarkt nebo zemřeli na srdeční choroby.

závěr. Středomořská strava s doplňky omega-3 může pomoci zabránit opakovanému infarktu u lidí, kteří měli infarkt.

3. Esposito K, et al. Vliv středomořské stravy na endoteliální dysfunkci a markery vaskulárního zánětu v metabolickém syndromu. Journal of American Medical Association, 2004.

podrobnosti. V této studii 180 lidí s metabolickým syndromem sledovalo středomořskou stravu nebo dietu s nízkým obsahem tuku po dobu 2, 5 roku.

výsledky. Na konci studie mělo 44% pacientů ve skupině se středomořskou dietou stále metabolický syndrom ve srovnání s 86% v kontrolní skupině. Středomořská dietní skupina také ukázala zlepšení dalších rizikových faktorů.

některé další podrobnosti:

• ztráta hmotnosti. Tělesná hmotnost se ve středomořské dietní skupině snížila o 8,8 liber (4 kg)ve srovnání s 2,6 liber (1.2 kg) v kontrolní skupině s nízkým obsahem tuku.
• skóre endotelové funkce. To se zlepšilo ve skupině se středomořskou dietou, ale zůstalo stabilní ve skupině s nízkým obsahem tuku.
• ostatní značky. Ve středomořské dietní skupině se významně snížily zánětlivé markery (hs-CRP, IL-6, IL-7 a IL-18) a inzulínová rezistence.

závěr. Zdá se, že středomořská strava pomáhá snižovat metabolický syndrom a další kardiovaskulární rizikové faktory.

4. Shai I, et al. Ztráta hmotnosti s nízkým obsahem sacharidů, středomořskou nebo nízkotučnou stravou. New England Journal of Medicine, 2008.

podrobnosti. V této studii 322 lidí s obezitou sledovalo buď nízkokalorickou dietu s nízkým obsahem tuku, středomořskou stravu s omezeným obsahem kalorií nebo neomezenou dietu s nízkým obsahem sacharidů.

výsledky. Skupina s nízkým obsahem tuku ztratila 6,4 liber (2,9 kg), skupina s nízkým obsahem sacharidů ztratila 10,3 liber (4,7 kg) a skupina se středomořskou stravou ztratila 9,7 liber (4,4 kg).

u pacientů s diabetem se hladiny glukózy v krvi a inzulínu zlepšily ve středomořské stravě ve srovnání s dietou s nízkým obsahem tuku.

závěr. Středomořská strava může být účinnější než nízkotučná strava pro hubnutí a zvládání cukrovky.

5. Esposito K, et al. Účinky středomořské stravy na potřebu antihyperglykemické farmakoterapie u pacientů s nově diagnostikovaným diabetem 2. typu. Annals of Internal Medicine, 2009.

podrobnosti. V této studii sledovalo 215 lidí s nadváhou, kteří nedávno dostali diagnózu diabetu 2.typu, buď středomořskou stravu s nízkým obsahem sacharidů nebo dietu s nízkým obsahem tuku po dobu 4 let.

výsledky. Po 4 letech potřebovalo 44% středomořské dietní skupiny a 70% nízkotučné dietní skupiny léčbu léky.

skupina středomořské stravy měla příznivější změny v kontrole glykémie a rizikových faktorech srdečních chorob.

závěr. Dieta s nízkým obsahem sacharidů může oddálit nebo zabránit potřebě farmakoterapie u lidí, kteří jsou nově diagnostikováni s diabetem 2. typu.