důležité!

nové kódy CPT pro hodnocení řeči/jazyka (92521, 92522, 92523 a 92524) nebudou v systému NCTracks do 1.ledna 2014. K dispozici bude článek bulletinu Medicaid uvádějící datum zahájení používání těchto kódů!

od 1. ledna 2014, Aktuální Procesní Terminologie (CPT, ©American Medical Association) kód 92506 (Hodnocení řeč, jazyk, hlas, komunikace, a/nebo auditivní zpracování), již nebude používán a bude nahrazen čtyři nové, více specifické hodnocení kódy týkající se jazyka, řeči, zvuku, hlasu a rezonance, a plynulost poruchy.

V současné době je CPT kód 92506 účtován pro hodnocení řeči, jazyka, hlasu, komunikace a/nebo sluchového zpracování. Tento kód je považován za “deštník” kód a budou nahrazeny čtyři nové, více specifické hodnocení kódy týkající se jazyka, řeči, zvuku, hlasu a rezonance, a plynulost poruchy.

CPT neobsahují pokyny jazyka omezit vaši schopnost bill tyto kódy spolu, protože existují okolnosti, kdy je vhodné pro pacienta, které mají být hodnoceny pro více poruch na stejný den. V těchto případech se důrazně doporučuje, aby dokumentace jasně odrážela úplné a odlišné hodnocení každé poruchy. Kódy hodnocení by neměly být účtovány pro stručná hodnocení, která by mohla být považována za promítání.

Navíc, Opravné Kódování Iniciativy (CCI úpravy) aktualizovala logopedie 92507 a Kognitivní Rozvoj Dovedností 97532 nelze účtovat na stejný den logopedie. Kód 92507 je považován za inkluzivní kód, včetně kognitivního jazykového výcviku. Může však být účtována různými obory ve stejný den, například ot billing Cognition a St billing speech.

nové kódy jsou:

• 92521 hodnocení plynulosti řeči (např., koktání, nepřehledná)
• 92522 Hodnocení řeči zvuková tvorba (např. artikulace, fonologická proces, apraxie, dysartrie)
• 92523 Hodnocení řeči zvuková tvorba (např. artikulace, fonologická proces, apraxie, dysartrie); s hodnocení porozumění řeči a vyjadřování (např. receptivní a expresivní jazyk)
• 92524 Chování a kvalitativní analýzy hlasu a rezonance

Další hodnocení kódy k dispozici:

• *96105 hodnocení afázie (zahrnuje hodnocení expresivní a vnímavé funkce řeči a jazyka, porozumění jazyku, schopnost produkce řeči, čtení, pravopis, psaní, např. Bostonským diagnostickým vyšetřením afázie) s interpretací a zprávou za hodinu
• *96125 standardizované testování kognitivního výkonu (např.

  proč jsou čtyři nové kódy nahrazující CPT 92506?

  čtyři nové hodnotící kódy byly vyvinuty výborem pro ekonomiku zdravotní péče ASHA (HCEC) ve spolupráci s odborníky v oboru ze zvláštních zájmových skupin ASHA. Na HCEC spolupracuje s American Medical Association (AMA), aby se změna nejvíce speech-language pathology kódy od roku 2009, kdy nový zákon nabyl účinnosti, který umožňuje soukromé praxi procedurách slp bill Medicare přímo za jejich služby. Z důvodu, že změny, AMA je Relativní Hodnota Aktualizace Výbor re-hodnotí projev-jazyková patologie kódy patří „profesionální práce“, hodnota (jedna ze tří částí kódu je hodnota, která odráží množství času, technické dovednosti, fyzické námaze, stresu, a rozhodnutí nezbytných k poskytování služby). Před rokem 2009 byly SLP považovány za “ technickou podporu „a jejich práce byla zahrnuta do složky“ náklady na praxi “ vzorce pro úhradu kodexu. Během tohoto procesu RUC uznal, že CPT 92506 odráží více než jeden postup; toto uznání dal ASHA příležitost rozvíjet konkrétní postup hodnocení kódy nahradit 92506 a přesnější a spolehlivější hodnoty odborné práce provádí.

  na rozdíl od nákladů na praxi se hodnoty profesionální práce v průběhu času nemění, což umožňuje, aby sazby úhrad za kódy patologie řeči a jazyka zůstaly relativně stabilní.

  kdy mám začít používat nové kódy?

  měli byste použít nové kódy pro vyúčtování pacientů a podání žádostí o zdravotní pojištění za služby poskytované 1.ledna 2014 nebo později. Pokračujte v používání hodnotících kódů 2013 pro služby poskytované do 1. ledna 2014, i když je návrh zákona předložen v novém roce.

  Jak se budou sazby úhrad porovnávat s 92506?

  protože CPT 92506 zahrnovalo mnoho různých hodnotících postupů, SLP byly placeny stejnou sazbou, ať už poskytly hodnocení jedné poruchy nebo mnoha. Nové kódy v podstatě odrážejí menší složky původního 92506, takže SLP by měly očekávat nižší platby za každý typ hodnocení ve srovnání s minulými platbami za 92506.

  jaká je míra úhrady pro každý kód?

  Centra pro Medicare a Medicaid Služby (CMS), se obvykle oznamuje nové platební sazby v listopadu v rámci Medicare Lékař sazebník Poplatků (MPFS). Ostatní plátci třetích stran obecně zveřejňují nové platební sazby po vydání MPFS. Měli byste kontaktovat svého plátce přímo pro jejich 2014 plány poplatků.

  ASHA zveřejní národní sazby Medicare 2014 pro kódy patologie řeči a jazyka po vydání MPFS.

  jsou nové kódy vhodné pro služby poskytované dospělým a dětem?

  Ano, SLP mohou používat tyto kódy pro jakoukoli populaci pacientů, pokud se jedná o kódy, které jsou nejvíce popisné pro poskytnuté hodnocení. Mějte na paměti, že pro dospělou populaci jsou k dispozici také další hodnotící kódy—mimo jiné pro dysfagii, afázii a kognitivní výkon. Úplný seznam kódů CPT dostupných SLP lze nalézt na webových stránkách Asha ‚ billing and refundation.

  mohou být nové kódy účtovány společně ve stejný den nebo s jinými existujícími kódy?

  CPT Příručka neobsahuje jazyk omezit SLP schopnost bill tyto kódy spolu, protože existují okolnosti, kdy je vhodné pro pacienta, které mají být hodnoceny pro více poruch na stejný den. V těchto případech by dokumentace měla jasně odrážet úplné a odlišné hodnocení každé poruchy. Kódy hodnocení by neměly být účtovány pro stručná hodnocení, která by mohla být považována za promítání. Čas pro identifikaci dalších poruch je již zabudován do hodnoty každého kódu; nevhodné použití více hodnocení ve stejný den by mohlo vést k omezením prostřednictvím úprav národní iniciativy pro správné kódování (CCI). Úpravy CCI řídí specifické páry kódů, které mohou nebo nemohou být účtovány ve stejný den za služby Medicare a Medicaid; po úpravách CCI následuje také mnoho dalších plátců třetích stran.

  i když se v příručce CPT neobjevují žádná omezení, čtvrtletní úpravy CCI 2014 dosud nebyly zveřejněny. ASHA bude pečlivě sledovat úpravy CCI a informovat členy o jakýchkoli omezeních týkajících se fakturace ve stejný den, pokud k nim dojde. Všechny nové nebo aktualizované úpravy budou zveřejněny na webové stránce ASHA CCI edits, jakmile budou k dispozici.

  proč je 92523 kombinovanou produkcí zvuku řeči a hodnocením jazyka? Co když provedu pouze jazykové hodnocení?

  pokud jsou dva nebo více procedur účtovány společně alespoň 51% času, je standardní vytvořit pro tuto sadu služeb přiložený kód CPT. Během kód procesu vývoje, ASHA dotazovaných zařízeních a klinikách, a potvrdil, že dítě hodnotí pro jazyk je hodnocen také pro zvukový projev výrobní schopnosti více než 80% času. Opak však není pravdou. Je běžnou praxí, že dítě je hodnoceno na schopnost produkce zvuku řeči nezávisle na hodnocení jazyka, a proto existuje samostatný kód pro hodnocení produkce zvuku řeči.

  v Případě, že pacient je hodnocen pouze pro jazyk, procedurách slp, měl bill 92523 s -52 modifikátor, který se používá při poskytované služby jsou sníženy ve srovnání s plným popisem služby. Mějte na paměti, že existuje také kód hodnocení afázie (CPT 96105), který může být vhodný pro některé dospělé.

  mohu účtovat 92522 a 92523 společně ve stejný den?

  ne, můžete účtovat pouze jednu nebo druhou. Hodnocení produkce zvuku řeči (CPT 92522) je již zahrnuto jako součást CPT 92523 (vyhodnocení produkce zvuku řeči s hodnocením jazyka).

  Jak mám vyúčtovat kognitivní hodnocení?

  ASHA doporučuje fakturaci CPT 96125 (standardizované testování kognitivního výkonu za hodinu) pro úplné kognitivní hodnocení. Pokud také provádíte rozsáhlé hodnocení řeči / jazyka, použijte CPT 92523.

  Medicare část B instruuje SLP k použití CPT 92506 k vyúčtování za vyhodnocení zařízení bez generování řeči. Co mám dělat teď, když je 92506 smazán?

  V očekávání smazání 92506, ASHA předložil dopis Centra pro Medicare a Medicaid Služby (CMS) se žádostí, aby CPT 92605 (Hodnocení na předpis non-řeč-generování augmentativní a alternativní komunikační zařízení, tváří v tvář s pacientem; první hodinu) a CPT 92618 (každá další 30 minut) být přidány do Medicare Lékař sazebník Poplatků (MPFS). Nebudeme vědět, zda bylo toto doporučení přijato, dokud CMS nezveřejní MPFS 2014 v listopadu.Na koho se mám obrátit, pokud mám problémy s účtováním nových kódů?

  měli byste začít tím, že se spojíte se svým plátcem, abyste se ujistili, že jsou si vědomi změny kódování. Někdy nejsou kódovací systémy úplně aktualizovány do prvního roku, což způsobuje problémy s fakturací.

  pro Medicare se spojte s administrativním dodavatelem Medicare ve vaší oblasti.

  Pokud máte i nadále problémy, kontaktujte tým ASHA health care economics and advocacy na adrese.

  kde najdu více informací o nových kódech?

  ASHA bude i nadále zveřejňovat všechny nové informace na našich webových stránkách. Zkontrolujte prosím často. Oznámení a novinky budou k dispozici také prostřednictvím titulků ASHA a vůdce ASHA.

  konkrétní otázky mohou být směrovány na tým ASHA pro ekonomiku a obhajobu zdravotní péče na adrese .