Articles

Enteroskopie

enteroskopie je postup použití endoskopu pro přímou vizualizaci tenkého střeva. Etymologicky slovo by potenciálně mohly odkazovat na nějakou střevní endoskopie (entero- + -skopie), ale idiomatically je obvykle omezena na malé střev, endoskopie, na rozdíl od kolonoskopie, což je velké střevní endoskopie. Existují různé typy enteroskopie:

  • Video čip enteroscopy
    • Double-balloon enteroscopy
    • Single-balón enteroscopy
    • Spirála enteroscopy
  • Bezdrátové endoskopie
    • Kapsle endoskopie

Enteroscopy

Účel

přímé vizualizace tenkého střeva.

protože tenké střevo může být často zdrojem patologie, endoskopie tenkého střeva může být užitečnou diagnostickou a terapeutickou technikou. Ezofagogastroduodenoskopie, nazývané také horní endoskopie, dostane tak daleko, jak je první část tenkého střeva, dvanáctníku, ale další dva, jejuna a ilea, vyžadují jiné metody. Vizualizace tenkého střeva již dlouho představuje výzvu pro gastroenterology kvůli fyzické obtížnosti dosažení více distálních oblastí tenkého střeva. S příchodem novějších forem enteroskopie, jako je typ dvojitého balónu, je vizualizace celého traktu konečně alespoň v některých případech praktickou realitou, i když je stále technicky náročná.

tradiční gastroskopy mohou obecně vizualizovat proximální a distální dvanáctník v rukou zkušených endoskopistů, ale jsou omezeny kvůli délce nástroje. Dětské kolonoskopy nebo někdy vyhrazené enteroskopy, které jsou mnohem delší než standardní gastroskopy, mohou vizualizovat proximální jejunum. Tato technika se označuje jako push enteroskopie. Vzhledem k délce tenkého střeva, v průměru 4-6 metrů u dospělého, není push enteroskopie stále účinná pro adekvátní vizualizaci velkých částí tenkého střeva.

Bezdrátová endoskopie kapslí se ukázala jako endoskopické vyšetření volby pro vizualizaci celého tenkého střeva. Videokamera o velikosti pilulky 11 x 26 mm je pacientem spolknuta a přibližně 8 hodin videa je bezdrátově přenášeno do přijímače, který nosí pacient. Postup je bezbolestný, dobře přijímaný pacienty a nabízí velmi vysokou přesnost. Je omezena neschopností získat biopsie, a proto je považována za čistě diagnostický nástroj.

Novější techniky, včetně single a double-balloon endoskopie byly vyvinuty s cílem překonat některé z těchto problémů, ale jsou omezeny na délku řízení, a potřebu hluboké sedaci nebo celkové anestezii. Spirála enteroscopy je novou technikou, která využívá overtube s vyvýšené spirály připevněné na enteroscope, že se otáčí předem enteroscope hluboko do tenkého střeva. Každá z těchto 3 enteroskopických platforem nabízí podobnou přesnost a účinnost, ale nemají širokou dostupnost.