Ačkoliv je Parkinsonova nemoc (PD) je považován především poruchy pohybu, robustní informace, nahromaděné v průběhu posledních 30 let ukázaly, že asi 30% PD pacienti mohou také trpí psychózou, která hluboce ovlivňuje kvalitu jejich života a nakonec jim přináší trvalé hospitalizaci v domech s pečovatelskou službou. PD psychóza (PDPsy) se vyskytuje hlavně po 10 nebo více letech léčby. Mezi hlavní rysy PDPsy patří opakující se a kontinuální halucinace a bludy po dobu nejméně 1 měsíce. Kromě toho nedávný konsensus Národního institutu neurologických poruch a mrtvice a pracovní skupiny Národního institutu duševního zdraví zahrnoval také iluze a falešný pocit přítomnosti jako „drobné příznaky“ podporující diagnózu. Navíc nahromaděné klinické údaje ukázaly, že „drobné příznaky“ a benigní halucinace také znamenají špatnou prognózu s časem. V diagnostických kritériích pro PDPsy se má za to, že pacienti trpí PD po dobu nejméně 1 roku před rozvojem psychózy. Pokud tomu tak není, existuje nevyřešený problém překrývající se diagnózy s demencí s Lewyho těly. Většina lékařů se domnívá, že hlavní příčinou psychózy je chronická expozice dopaminergním lékům. Z provozního hlediska však přetrvávají potíže při definování konkrétní doby expozice a dávky léčby a výskytu PDPsy. Pro hodnocení PDPsy byly vyvinuty specifické ratingové stupnice,jako je stupnice hodnocení Parkinsonovy psychózy. Stupnice pro hodnocení pozitivních symptomů obvykle aplikovaných u schizofrenických pacientů se také ukázala jako užitečná pro hodnocení psychotické symptomatologie u PD. Bylo prokázáno, že klozapin v nízkých dávkách je nejúčinnějším antipsychotickým lékem pro PDPsy. Jeho použití však může způsobit neutropenii. Proto byly vyvinuty nové atypické antipsychotika s inverzními agonistickými vlastnostmi receptoru serotoninu 5-HT2A. Nedávno byl studován pimavanserin-inverzní agonista 5-HT2A. Doufáme, že brzy budeme mít možnost zahrnout nové agenty pro správu PDPsy.