nejčastějším problémem pro male-to-female transsexuálních jedinců je jejich hřiště a když už mluvíme základní frekvence (SFF) (průměrná frekvence vyrábí se v souvislé řeči vzorek), protože jsou obvykle vnímají ženský hlas jako použití vyšší hřiště. I když hřiště je nejvíce základní prvek hlas změně pro tyto osoby, je nutné zvýšit SFF pohlaví vhodné hřiště, aby pomohl s vokální feminizace. Patolog řečového jazyka bude spolupracovat s jednotlivcem, aby zvýšil své hřiště a poskytl terapeutická cvičení.

prvním krokem v terapii je stanovení obvyklé mluvící základní frekvence jednotlivce pomocí programu akustické analýzy. Toho je dosaženo prostřednictvím několika úkolů, včetně trvalé fonace samohlásky /i/, /o/ a /u/, čtení standardizovaný průchod a produkovat spontánní projev vzorku. Poté terapeut a jednotlivec určí, jaké by mělo být cílové hřiště, na základě pohlaví přijatelného rozsahu pro ženy cis (tj. společensky přijatelné hřiště založené na průměrném rozsahu ženského hlasového tónu). Když terapie začíná, stanoví počáteční frekvenci práce, která je mírně nad SFF klienta. Jde o to vybrat počáteční hřiště, které lze vyrobit bez namáhání nebo nadměrného hlasového úsilí. Jak terapie postupuje, cílový SFF se bude postupně zvyšovat, dokud nebude dosaženo cíle. Postup se pohybuje od použití cílové hřiště v trvalé samohlásky k jeho použití v 2-5 minutové konverzaci.

k usnadnění tvorby hlasu ve vyšším rozsahu tónu lze použít techniky Semi-okludovaného hlasového traktu (SOVT). SOVT techniky patří phonating do brčka, rtu nebo jazyka trilling, a produkovat více zvuků řeči jako nasals /m/, /n/, vyjádřený makra (tj. /z/, /v/), a vysoké samohlásky jako /u/ a /i/. Často se používají dvě cvičení: výroba klouzání hřiště, které jde od středu rozsahu hřiště k hornímu rozsahu hřiště; a cvičení messa di voce, kde hlas přechází z měkkého na hlasitý a znovu měkký. SOVT techniky mají jednotlivec prodloužit svůj hlas na vyšší hřiště, což může pomoci, aby se produkce hlasu na vyšší, non-obvyklé hřiště jednodušší a efektivnější.

Pitch lze také změnit pomocí Modifikace hlasové rezonance. Délka vokálního traktu ovlivňuje rezonanci vokálního traktu, což zase ovlivňuje výšku tónu. Muži Cis mají tendenci mít vokální trakty, které jsou o 10-20% větší než u žen cis, a proto muži cis mají nižší rezonanci hlasového traktu a nižší výšku než ženy cis. Mění se délka vokálního traktu následek změny v rezonanci a v hřišti, jak může být prokázáno tím, že zvuk „sss“ a vyčnívající a navíjecí rty. Transgender ženy mohou používat techniky, jako je zatahování rtů, zkrácení hlasového traktu a zvuk ženštější.

snížení pitchEdit

nedostatek školení o tom, jak používat svůj nový hlas, může způsobit zvýšené svalové napětí mezi ženami a muži. Proto může patolog řečového jazyka poskytnout klientům vokální cvičení, která pomohou najít jejich optimální řečové hřiště a udržet celkové vokální zdraví. Adler, Hirsch, & Mordaunt (2012), popisují následující terapie techniky pro transsexuální muž klienty:

• Optimální Rozteč: Spíše než namáhání, aby se dosáhlo nižší mluvící hřiště, klient by se měl snažit udržovat komfortní rozsah stoupání. Tento rozsah je obecně přibližně mezi 100 a 105 Hz.
• Brániční Dýchání: V zájmu zachování jejich nový mluvící hřiště, female-to-male klient musí vytvořit vhodný dýchání na podporu jejich hlasový výstup. Vytvoření stabilní polohy mluvení je také důležité pro optimalizaci podpory hřiště a dechu.
• zahřívací cvičení: klient to může udělat doma, pomáhá posílit hlas, udržovat optimální výšku tónu a zabránit únavě hlasu. Důležité je také odpočinek hlasu po dlouhém používání.
• Relaxační Techniky: řeč-jazyk patolog může naučit svého klienta napětí-uvolňující techniky pro čelist, jazyk, ramena, krk a celkově hrtanu oblasti.
• rezonance hrudníku: Rezonance hlavy je běžněji používána ženami, a proto klienti mezi ženami a muži musí vytvořit vzor rezonance hrudníku, aby odpovídal jejich nižšímu řečovému hřišti. Cvičení mohou pomoci vytvořit tuto rezonanci hrudníku a pomoci klientovi snížit hrtan.

neverbální komunikaceedit

neverbální komunikace může mít větší vliv na čitelnost transgender osoby než verbální faktory, jako je hřiště nebo rezonance. Bez ohledu na to, co je nejúčinnější, shoda mezi vizuální a sluchovou genderovou prezentací člověka výrazně přispívá k jejich vnímané autentičnosti. Neverbální komunikace zahrnuje držení těla, gesto, pohyb a výrazy obličeje. V diskusi o rozdílech mezi mužskou a ženskou non-verbální chování, Hirsch a Boonin (2012) popisují ženské komunikace jako obecně více tekutin a kontinuální. Příklady ženské neverbální komunikace chování patří úsměv, expresivní a otevřený výraz obličeje, více ze strany na stranu, pohyb hlavy, a výraznější pohyby prstů než muži. Deborah Tannen knihy, Ty to Prostě nechápeš (1990), je podle autorů jako dílo o rozdíl v mužské a ženské non-verbální komunikace.

v Rámci logopedie kontextu, non-verbální komunikace může být prostřednictvím cílené podpory zaměřené pozorování, nabízí zpětnou vazbu na klienta self-definované non-verbální cíle, nabízí informace o rozdílech mezi mužskou a ženskou non-verbální komunikace, a/nebo s odkazem na vzájemné podpory nebo odborné služby.

Psychosociální factorsEdit

Zatímco některé specifické psychosociální problémy, kterým čelí transgender lidé jsou často řešeny prostřednictvím psychoterapie, tam jsou psychosociální faktory, které mohou ovlivnit transgender hlasové terapie. Například někteří klienti mají pocit, že hormonální terapie pro přechod mění koncentraci a emoční stabilitu, což by mohlo ovlivnit vnímavost k logopedii. Davies a Goldberg (2006) také si všimněte, že změněný hlas může cítit nepravá, a to může trvat čas pro klienta pocit, jako by jejich nový hlas je výrazem jejich pravé já.

Trans erasure popisuje systematickou, individuální nebo organizační diskriminaci transsexuálů. Informační vymazání a institucionální vymazání byly identifikovány v kanadské studii o zdravotní péči pro transgender lidi z roku 2009 jako nejvýznamnější překážky péče. Informační vymazání zahrnuje nedostatek znalostí, nebo vnímaný nedostatek znalostí, o transgender zdravotní péči. To se může projevit v tom, že poskytovatelé zdravotní péče se zdráhají zacházet s transgenderovými klienty kvůli neochotě najít informace o jejich konkrétní populaci. Institucionální vymazání popisuje zásady, které nevyhovují transgenderovým identitám nebo orgánům. Například formuláře, texty nebo předpisy mohou odkazovat na osobu nepředepsaným jménem nebo zájmenem. Problémy s vymazáním mohou bránit schopnosti transgender osoby najít logopedické služby, nebo může ovlivnit pohodlí osoby pomocí logopedie.

kromě toho, věnovat pozornost na problémy výmaz, Adler a Christianson (2012) naznačují, že klinický lékař by měl být citlivé na tyto oblasti při práci s transgender klienta:

• Genderové atribuce a diskriminace
• Možné pocity studu a viny
• Důsledky coming out proces
• Manžel, partner, nebo rodinné postoje
• otázky Zaměstnanosti
• Výskyt HIV/AIDS
• Rasové a kulturní odlišnosti

autoři Na vědomí, že toto není vyčerpávající seznam možných psychosociálních faktorů, a že každý klient je jiný. Psychosociální faktory, jako jsou tyto, mohou ovlivnit pokrok a prognózu transgenderového klienta v logopedii.

přechod v dětství a dospíváníedit

jen málo studií zvažovalo potenciální dopady věku na terapii. V současné době neexistuje shoda ohledně logopedie pro dospívající. Během dospívání dochází ke zvýšení velikosti hlasivek i délky hlasivek, zejména u těch, kteří jsou při narození přiděleni muži, což ovlivňuje hlas a výšku tónu. Vzhledem k těmto fyzickým změnám a hormonálním změnám je obtížné soustředit se na hřiště. Předchozí studie ukázaly, že terapie tvarovaná z terapie dospělými může být účinná.

přechod ve stárnoucích populacícheditovat

několik studií se zabývalo přechodem u starších osob. Průzkum ukázal, že mnoho starších členů LGBT komunity nemusí zveřejňovat své LGBT stav jejich lékaři, včetně členů, které přijímají logopedie; rozhodnou, že nebudou zveřejňovat tyto informace, protože se bojí, že by to negativně ovlivnit jejich přístup ke službám.