MADRID, 4. (INFOSALUS)-

cysty prsu jsou nejčastější příčinou osamělé hmoty prsu u žen starších 30 let. Cystické nádory jsou zahrnuty v souvislosti s fibrocystickým onemocněním prsu. Mluvíme o fibrocystických změnách prsu, které se týkají zvýšení cyst a vláknité tkáně v prsu, která je zcela normální.

Podle Dr. Nuria Garrido, asistent doktor z Gynekologie a Porodnictví Služby Prsu Patologie oddělení fakultní Nemocnice v Alcalá de Henares, benigní nádory prsu, včetně prsní cysty, tvoří asi 20% z konzultací, které jsou uvedeny ve specializované prsu patologie jednotky. Mají tendenci se měnit s menstruačními cykly, opakovat se během plodného věku a zlepšovat se s menopauzou.

„neexistují žádné způsoby, jak se vyhnout jejich vzhledu, protože jsou součástí ústavy prsu některých žen,“ říká lékař. Prsní cysty mohou být asymptomatické nebo dárek s bolesti prsou (mastodynia), když dosáhnou velikosti, v důsledku roztažení cysta kapsle.

“ cysta může kolísat ve velikosti s menstruačním cyklem. Pokud má žena pravidelné období, cysty jsou charakteristicky bolestivější, když dosáhnou maximálního průměru, tedy těsně před začátkem menstruace, “ objasňuje Dr. Garrido.

v prsu se mohou objevit benigní pevné a cystické nádory. Pevné nádory jsou způsobeny nerakovinovou proliferací kterékoli z jejích složek.

to Znamená, nádory mohou být cystické (prsu cysty, maximální výraz fibrocystické onemocnění prsů) nebo pevné látky, ve kterém v závislosti na prvku, který proliferuje, stroma, epitelu, cévních tkání, nervové tkáně nebo tukové tkáně, budeme hovořit o:
· Fibroadenomů (smíšené proliferace stromatu a epitelu).

* Phyllodes tumor (smíšená proliferace stromatu a epitelu, zejména stromy).

* hamartom (neuspořádaná a zapouzdřená proliferace všech složek prsu).

* adenom (pouze proliferace epitelu).

* lipom (proliferace tukové tkáně).

* hemangiom (vaskulární proliferace)·

* leiomyom (proliferace tkáně hladkého svalstva).

· neurofibrom (proliferace neurální tkáně).

jednoduché asymptomatické cysty nevyžadují žádnou léčbu. U velmi symptomatických a bolestivých cyst může být provedena punkce-aspirace k evakuaci obsahu. Pokud nezmizí po aspiraci nebo přetrvává zbytková pevná složka, provede se biopsie.

“ v případě klinických příznaků zánětu nebo pokud jsou bakterie prokázány v kultuře, může být indikována antibiotická léčba . Nejčastěji zapojeným mikroorganismem je stafylokok, “ říká Garridos.

cysty a nádory prsu: ROZDÍLY VE FYZIKÁLNÍCH VYŠETŘENÍ A ULTRAZVUK

Při vyšetření, prsa jsou nejprve kontrolovány s pacientem sedí semi-sedící a pak provést vodorovně, možné retractions dvorce bradavky komplexu jsou posuzovány a kůže vlastnosti jsou kontrolovány.

systematické vyšetření začíná horními kvadranty prsu a poté se vyhodnotí dolní kvadranty a poté se prozkoumá kontralaterální prsa. Nakonec se vyhodnotí sekrece mléčné žlázy bradavkou a palpují se axilární, klavikulární a cervikální uzliny.

Ve fyzickém vyšetření quites prohmatávají jako hmotnost, měkké konzistence, více či méně vymezených, není příliš mobilní. Cysty mohou vyboulit kůži, ale nejsou k ní připojeny nebo hluboké roviny a jsou často mnohonásobné a bilaterální.

naproti tomu maligní nádory jsou hmatatelné jako tvrdé, nepravidelné, špatně vymezené uzliny, které zatahují komplex bradavek a dvorce a mohou být připojeny k prsním svalům a dalším strukturám. Často jsou jedinečné a jednostranné a mohou být doprovázeny axilárními lymfadenopatiemi.

Cysty mohou být zaměněny s benigní zvětšení uzliny, v nichž nejčastější jsou fibroadenomů, který na fyzikální vyšetření jsou tvrdé na pohmat, pevné a velmi pohyblivé, mohou boule na kůži v jeho růstu, ale ne zasunula bradavku. Obvykle nejsou doprovázeny axilárními uzly.

“ diagnostické potvrzení se provádí ultrazvukem prsu a v některých případech jemnou punkcí jehly-aspirací. Analýza obsahu se provádí v cytologické laboratoři. Pokud je nasávaná kapalina hnisavá, odkazuje se na mikrobiologii pro barvení a kultivaci. Infekce je obvykle sekundární k prasknutí cysty v parenchymu prsu, “ objasňuje lékař.

podle Dr. Garridose může ultrazvuk prsu odlišit jednoduchou cystu od komplikované cysty. „Jednoduché cysty jsou pravidelné, oválné, laločnaté a anechoické, s dobře definovanými hranicemi. Komplexní cysty mají nepravidelné nebo nediferencované stěny a mohou obsahovat pevné části uvnitř, proto je pravděpodobnější, že budou spojeny s rakovinou, “ říká.

může se benigní cysta prsu stát maligní?

většina pokroku uspokojivě, pokud není sekundární infekce nebo nástup maligního procesu. Když je cysta benigní, sleduje její průběh, aniž by se stala maligní, ale intracystické karcinomy se vyvíjejí do infiltračních nádorů.

„Ve většině případů cysty jsou benigní a nikdy stát maligní, pouze ve velmi nízké procento, tam jsou rakoviny prsu, které se vyvíjejí v cysty (jsou diagnostikovány jako komplex procesů), od začátku jsou maligní a v průběhu času vyvinout do nádorů, které infiltrovat sousední prsu parenchymu“, objasňuje Dr. Garrido.