jak je diagnostikována aneuryzma mozku?

Promítání pro mozkové aneurysma

Let vědeckého výzkumu potvrdily, mnoho z hlavních rizikových faktorů pro mozkovou výdutí, která může prasknout a způsobit krvácení cévní mozkové příhody. Navzdory absenci vládních doporučení pro nákladné screeningové postupy se důrazně doporučuje, aby lidé s vysokým rizikem prasknutí byli vyšetřeni.

ti, kteří jsou ohroženi nebezpečnými aneuryzmy mozku, zahrnují lidi, kteří:

• mají dva členy rodiny prvního stupně, kteří utrpěli prasklé mozkové aneuryzma
• kouří, nadměrně pijí nebo trpí hypertenzí (kuřák je 4 .5 krát více pravděpodobné, že trpí krvácení, mrtvice, než nekuřák)
• Trpí onemocnění tepen, včetně fibromuscular dysplazie a polycystické onemocnění ledvin
• Jsou mezi 50 a 60 let věku

To je vyzval, aby pacienti, kteří mají členy rodiny s výdutí, nebo kteří vědí, že přístav malých výdutí jejich vlastní, přestat kouřit, aby se snížilo riziko rozšíření a/nebo rozvoj aneuryzmatu.

kromě toho se důrazně doporučuje screening S MR angiografií nebo CT angiografií u každého, kdo má dva členy rodiny prvního stupně, kteří prodělali prasklou aneuryzmu. Screening je 90% účinný u aneuryzmat 2 milimetrů a 100% účinný u aneuryzmat větších než 5 milimetrů, s extrémně nízkým rizikem falešně pozitivních výsledků.

mozkové aneuryzmy mohou probíhat v rodinách. Pokud ve vaší rodině běží mozkové aneuryzmy, máte větší riziko mozkové aneuryzmy než průměrné 3%. Vaše riziko závisí na tom, kolik příbuzných bylo postiženo a kolik úzce souvisí s vámi.

jedná se o dva typy blízký příbuzný:

• První stupeň: sestra, bratr, matka, otec, syn nebo dcera,
• Druhý stupeň: nevlastní bratr, nevlastní sestra, teta, strýc, prarodič, vnouče, synovec nebo neteř

Pokud máte dva nebo více postižených příbuzných prvního stupně, riziko mozkové aneurysma je 8% (8 100), což je vyšší než průměrná (3 100). Neznáme přesné riziko krvácení z aneuryzmatu ve vašem životě, ale je vyšší, čím více příbuzných prvního stupně jste ovlivnili.

Jak často se doporučuje screening?

Jeden první stupeň příbuzného s mozkové aneurysma

• Sériové screening Amr by měla být dokončena za 10 LET, začátek v příštích 10 interval narozeniny (tj. 20, 30, atd.).
• pokud se rodinná anamnéza změní z 1 na 2 nebo více příbuzných prvního stupně, měla by být frekvence screeningu zvýšena na každých 5 let.

Dva nebo více příbuzných prvního stupně s mozkové aneurysma

• Sériové screening Amr by měl být dokončen každých 5 LET, které začíná v příští 5. interval narozeniny (tj. 25, 30, 35, atd.).

Pokud máte pocit, že jste kandidátem na screening, kontaktujte svého lékaře a pokračujte.

aneuryzma praskne asi 1-2% ročně, ale liší se podle velikosti, umístění a historie předchozí ruptury aneuryzmatu. Bohužel většina aneuryzmat je přítomna, protože praskla. Občas se velké aneuryzmy mohou projevit změnami zraku, bolestí nad a za okem, paralýzou nervů, lokalizovanou bolestí hlavy, bolestí krku, nevolností a zvracením nebo jinými neurologickými příznaky. Pokud máte některý z těchto příznaků, možná související s prasklým aneurysmatem, budete podstoupit test nebo sérii testů, aby určit, pokud jste měli krvácení do prostoru mezi mozku a okolních tkání (subarachnoidální krvácení) nebo jiný typ mrtvice. Pokud došlo ke krvácení, váš tým nouzové péče určí, zda je příčinou prasklá aneuryzma.

Naštěstí, zvyšující se počet výdutí se nacházejí před protržením, protože CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonance) jsou nyní běžně používá k hodnocení pacientů s těmito obtížemi. Tyto jsou neinvazivní metody radiolog používá se podívat na krevní cévy v hlavě. Lékař určí, která je lepší volbou pro každého pacienta. MR nezahrnuje radiační nebo kontrastní rizika, zatímco CT produkuje lepší rozlišení a je lepší pro operační plánování. Pacienti s podezřením na prasklé aneurysma obvykle podstoupit CT hlavy a CT angiogram, který ukazuje, subarachnoidální hermorrhage a aneurysma.

Pokud máte příznaky unruptured mozkové aneurysma – jako je bolest za okem, změny vidění, paralýza na jedné straně obličeje – budete pravděpodobně podstoupit stejné testy.

Druhy Diagnostických Testů

Počítačové tomografie (CT) – CT, speciální X-ray vyšetření, je obvykle první zkouška slouží k určení, pokud máte krvácení do mozku. Test vytváří obrazy, které jsou dvourozměrné“ plátky “ mozku. S tímto testem, můžete také dostat injekci barviva, který dělá to snadnější pozorovat průtok krve v mozku a může ukazovat na stránky prasklé aneurysma. Tato variace testu se nazývá CT angiografie.

test mozkomíšního moku – pokud jste měli subarachnoidální krvácení – v tekutině obklopující mozek a páteř (mozkomíšní mok) budou pravděpodobně červené krvinky. Váš lékař objednat test mozkomíšního moku, pokud máte příznaky prasklé aneurysma, ale CT se neukázal důkazy o krvácení. Postup odebrání mozkomíšního moku z páteře jehlou se nazývá lumbální punkce nebo páteřní kohoutek.

magnetická rezonance (MRI) – MRI používá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření podrobných obrazů mozku, buď dvourozměrných řezů nebo trojrozměrných obrazů. Použití barviva, MRI angiografie, může zlepšit obrazy krevních cév a místa prasklé aneuryzmy. Tento zobrazovací test může poskytnout jasnější obraz než CT vyšetření.

Cerebrální angiogram, nebo mozková angiografie – v Průběhu tohoto postupu, lékař vloží tenké, flexibilní trubka (katétr), do velké tepny – obvykle v tříslech – a nitě přes vaše srdce do tepen v mozku. Speciální barvivo vstřikované do katétru cestuje do tepen v celém mozku. Řada rentgenových snímků pak může odhalit podrobnosti o podmínkách vašich tepen a místě prasklé aneuryzmy. Tento test je invazivnější než ostatní a obvykle se používá, když jiné diagnostické testy neposkytují dostatek informací.

Magnetická rezonance angiogram (MRA) – magnetická rezonance angiogram (MRA) je typ zobrazení pomocí magnetické rezonance (MRI) skenování, který používá magnetické pole a pulsy energie rádiových vln, aby poskytly obrázky cév uvnitř těla. V mnoha případech může MRA poskytnout informace, které nelze získat rentgenovým, ultrazvukovým nebo počítačovým tomografickým (CT) skenováním.

MRA může najít problémy s krevními cévami, které mohou způsobit snížený průtok krve. U MRA lze pozorovat jak průtok krve, tak stav stěn krevních cév. Test se často používá k pohledu na krevní cévy, které jdou do mozku, ledvin a nohou. Informace z MRA lze uložit a uložit do počítače pro další studium. Lze také pořídit fotografie vybraných pohledů. Během MRA je oblast studovaného těla umístěna uvnitř MRI stroje. Kontrastní materiál se často používá během MRA, aby se krevní cévy zobrazovaly jasněji.