Nehet houba (neboli onychomykóza) je hlavní příčinou onemocnění nehtů u dospělých s až 14% severoamerické populace byly ovlivněny (4,5). To má často za následek nehty stává zahuštěný, odbarvit, deformované, a křehké, a i když se houba sama o sobě není škodlivé pro tělo systémově, to může způsobit další tlak na okolní kůži zapojené prsty. Existuje také sociální složka, která má nehtovou houbu, díky níž se lidé mohou cítit trapně, když jsou jejich nehty viditelné.

pokud jde o léčbu nehtů na nohou, existuje mnoho možností; většina však vyžaduje dlouhou dobu léčby a žádná z nich není 100% úspěšná. Lokální antifungální léky mají obtížné proniknout do nehtové destičky, aby se dostaly pod ni, často tam, kde se houba nachází. Perorální léky, jako Lamisil, může být nejúčinnější léčba s 76% vyléčení po 12 týdnech léčby, ale má potenciální vedlejší účinky, a může být škodlivé pro játra (2). Je také kontraindikován u těhotných nebo užívajících jiné určité léky. Keryflex Nail Restoration je kosmetický postup pro ty, kteří chtějí jednoduše mít více normální vypadající nehty na nohou, ale to není opravdu míněno jako monoterapie v léčbě nehtů houba. A pak je tu laserová terapie, která se stala populární možností léčby pro ty, kteří nechtějí být na léky. Často vyžaduje více léčebných sezení od sebe a není kryta pojištěním, takže se může stát nákladným. Takže předtím, než se rozhodnete investovat do něj, je důležité vědět, jak to funguje, kdo může těžit z jeho použití, a šance na to, že bude úspěšný.

Jak funguje laserová terapie?

laserová terapie využívá světelnou energii k inhibici růstu hub zahříváním a ničením tkáně, která ji absorbuje (1). FDA nyní schválila několik různých laserů pro ošetření a dočasné odstranění nehtové destičky(3,5). Ale jak úspěšná je laserová terapie pro nehtovou houbu?

Definovat & určení úspěchu s laserovou terapii pro nehtů houba

na Základě mé omezené a rychlé výzkum na tomto blogu, jsem našel úspěšnost laserové terapie u pacientů s nehtů houba se pohybují od 14%-100% (3,5). Tento rozsah může být tak extrémní, protože je obtížné určit celkovou účinnost, když tam je tak mnoho různých proměnných, které jsou hodnoceny v těchto studiích, včetně specifických laser, frekvence léčby, závažnost nehtů houba, a navazující období. Mít omezený počet účastníků (mnoho studií pod 100), může také snadno ovlivnit tyto výsledky. Konečně, definice úspěchu u lékaře se může také lišit od pacienta.

roku 2017 studie ukázala významné zlepšení v houbové zúčtování infikované nehty na nohou, ale podle studie je dotazník týkající se účastníků, kvality života, významné zlepšení bylo zjištěno (5). Byla zde laserová terapie úspěšná? Řada dalších studií se zaměřuje na léčbu mykologií místo pouze na klinická zlepšení. To může být lepším prediktorem úspěchu, pokud po léčbě mykologické vyšetření neodhalilo žádný růst hub. Bohužel, výsledky studie jsou v rozporu s tímto laboratorním testem, také. Nedávné studie z Brazílie odhalila pozitivní nehtů houba prvky v >90% jejich účastníků 12 týdnů po své třetí a závěrečné ošetření laserem, ale, v jejich článku, jsou umístěny několik dalších článků, které tvrdily, že mají 100% mykologické vyléčení v jejich účastníci studie (3).

Laserové ošetření náklady,

Protože laserová léčba nehtů houba je v současné době považován za kosmetický postup, zatím není vztahuje pojištění. Díky tomu může být postup drahý, zejména proto, že se často doporučuje více léčebných sezení. Náklady na jednu relaci se mohou lišit v závislosti na tom, který laser se používá a kolik nehtů na nohou je ošetřeno; účet by vám však mohl spustit $ 1000 nebo více.

shrnutí

bohužel stále neexistuje dokonalá metoda, jak se zbavit houby nehtů. Laserová terapie může být dobrou volbou, pokud lokální antifungální léky nefungují a nemůžete užívat Lamisil. Nicméně, s cenou léčba tak nákladná a úspěch sazby, být v rozporu (v mnoha případech méně než 50%), může být výhodnější, aby si místní a běžnou údržbu na nehty (tj. trim, soubor), následovaný procedurou Keryflex v letních měsících, kdy jsou vaše prsty více vystaveny.

zřeknutí se odpovědnosti: výše uvedené informace jsou určeny pouze pro vzdělávací účely a neměly by být chápány jako lékařská pomoc. Pokud máte otázky nebo obavy týkající se vašeho zdraví, poraďte se s lékařem nebo svým vlastním zdravotnickým pracovníkem.

2. Darkes, M. J., Scott, L. J., & Goa, K.L. (2003). Terbinafin. American journal of clinical dermatology, 4 (1), 39-65.

4. Ghannoum, m., & Isham, N. (2014). Plísňové infekce nehtů (onychomykóza): nekonečný příběh?. PLoS patogeny, 10 (6), e1004105.

5. Johnson, R. E. (2017). Klinické odstranění středně těžké a těžké onychomykózy laserem Nd: YAG 1064nm a prevence po léčbě tolnaftátem.

#toenailfungus #onychomykóza #nailfungus #lasertherapy #keryflex #antifungalmedication