Dr. Liji Thomas, MDReviewed Dr. Tomislav Meštrović, MD, Ph.d.

litotomické polohy je běžně používané polohy v urologické, gynekologické a proctologic vyšetření a postupů, ale je nejvíce známý díky své široké přijetí v porodnictví. Název pozice jde zpět do své původní použití, k vizualizaci perineální oblasti, aby řezy v této oblasti získat přístup pro močového kamene extrakce.

Technika a Indikace

litotomické poloze má pacient leží na hřbetu s koleny, stejně jako boky ohnuté v úhlu 90 stupňů. Boky jsou také unesli asi 30 stupňů, zatímco telata jsou podporovány na vhodně polstrované podpěry nohou. To poskytuje vynikající chirurgický přístup k perineu.

indikace polohy litotomie jsou stručně uvedeny níže:

• Pánevní vyšetření
• Urologické vyšetření prostaty
• Transuretrální nebo perineální resekce močového měchýře nebo prostaty
• Ženské inkontinence postupy
• Ureteroskopie
• Mužské močové trubice, operace

Nervové Komplikace

Péče by měla být přijata na podložku všechny body kontaktu mezi dolní končetiny a končetiny držáky. Opět je nezbytné vyhnout se extrémnímu ohybu a únosu kyčelního kloubu a minimalizovat dobu, po kterou musí být končetiny drženy v této poloze. Může způsobit protažení a stlačení nervů.

poranění po nadužívání této polohy mohou zahrnovat poškození femorálního nervu, poškození peroneálního nervu a kompartmentový syndrom nohy. Druhé zranění se vyznačuje masivní nárůst intracompartment tlak v nohou, což vede k ohrožení prokrvení a poškození nervů a svalů nohy.

Porodnické Komplikace

Tam byl nedávný světla na nežádoucí příhody spojené s použitím litotomické polohy. Patří mezi ně:

• Omezený mateřské pohybu během práce a dodávky
• Zvýšená poranění hráze a čípku
• Zvýšená intrapartální nepohodlí
• Pomalejší průběh práce a další bolestivé stahy
• Zvýšená potřeba lékařský zásah během všech fází práce, včetně práce prsou, kleště porodu a císařském řezu
• Emoční a fyzické trauma pro matku
• Aortocaval komprese a fetální acidózy
• Novorozenecká respirační tísně a nízké Apgar skóre (novorozence, hodnocení stavu)
• Zvýšení sazeb novorozenecké jednotce intenzivní péče

Kontraindikace

V některých podmínkách to není vhodné přijmout litotomické poloze, jako když je zranění, které brání správné flexe nebo abdukce kyčelního kloubu. Zejména v porodnické praxi se nedávný výzkum zaměřil na poměr rizika a přínosu této pozice se zvláštním zaměřením na výsledky matky a plodu.

proto stojí za zvážení opuštění této pozice v pracovním apartmá ve prospěch vzpřímenější polohy. To může vyžadovat vzdělání lékaře a pacienta, pokud jde o výhody alternativních porodních pozic. I bez speciálního vybavení je možné přijmout polopřímé polohy pro porod, zatímco žena může zůstat vzpřímeně během první a rané druhé fáze porodu.

• http://www.urology-textbook.com/lithotomy-position.html
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1647027/
• http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1523-536X.2012.00529.x/abstract?userIsAuthenticated=false&deniedAccessCustomisedMessage=
• http://www.commonhealth.in/pdf/8.pdf

Další Čtení

• Všechny Porod Obsahu
• Návštěvník Politiky pro Císařské řezy
• Staženy Narození: Císařský řez nebo vaginální porod?
• přirozený porod
• co je příčné dítě?

Napsal

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas je OB-GYN, který absolvoval Vláda Medical College, University of Calicut, Kerala, v roce 2001. Liji několik let po ukončení studia praktikovala jako konzultantka na plný úvazek v porodnictví/gynekologii v soukromé nemocnici. Ona poradil stovky pacientů, kteří čelí problémy od těhotenství-související problémy a neplodnost, a má na starosti více než 2000 dodávky, snaží se vždy dosáhnout normálním porodu, spíše než funkční.

Citace