Articles

Menopauza způsobuje obratlů desky degenerace a snížení živin difúzí na meziobratlové ploténky

cévách, ve vnějším mezikruží zásoby jen na okraji disku tak, že výživa na velkém disku, včetně všech vnitřní mezikruží a pulposus jádra, je odvozen z obratlů epifýzy end tepen, kde živiny difundovat přes chrupavčité desky k dosažení disku. V tomto ohledu hraje vertebrální koncová deska důležitou roli ve výživě disku. Kompromis difúze živin do diskových buněk může hrát velkou roli v progresi nebo dokonce zahájení degenerace disku. Rostoucí důkazy naznačují, že nedostatek estrogenu také ovlivňuje závažnost degenerace disku u postmenopauzálních žen. Strukturální dezorganizace vertebrální koncové desky nastává při degeneraci disku, přičemž nejčastějšími klinicky pozorovanými změnami koncové desky jsou Schmorlův uzel. Schmorlův uzel je častěji pozorován u postmenopauzálních žen než u mladších žen. Osteoskleróza, osteonekróza a fibróza spojená se Schmorlovými uzly mohou bránit difúzi živin do disku a odstranění metabolitů z disku. Předpokládáme, že menopauza negativně ovlivňuje kvalitu vertebrální endplate a vyvolává degeneraci endplate. Tato degenerace endplate snižuje difúzi živin z obratlového těla na disky a také brání odstranění metabolitů, vede k další degeneraci disku. Pro potvrzení naší hypotézy lze provést průřezovou postkontrastní MRI studii u žen před menopauzou a po menopauze. Pokud je hypotéza potvrzena, může substituční léčba nízkými dávkami hormonů zpomalit degeneraci disku u žen po menopauze, a tím omezit důsledky spojené s degenerací disku, jako je bolest zad.