JOHNSON CITY, Tenn. – Když tým sester rozbalil dítě Jayden z pohodlí jeho pleny, naříká. Jeho malé nohy se třesou. Jeho ruce sevřou a uvolní.

jeho utrpení je zřejmé. Narozený závislý na opiátech, měsíční chlapec a tisíce jako On jsou nejmenšími oběťmi opioidní epidemie.

Scény, jako je to teď hrát každý den v nemocnicích po celé zemi, jako je zvýšení počtu žen v reprodukčním věku potýkají s závislosti na opiátech. Na národní úrovni, míra Americké narozených dětí s neonatální abstinenční syndrom, soubor příznaků, které zažívají děti vystaveny drog v děloze, má čtyřnásobně za posledních 15 let. Ve východním Tennessee se počet kojenců narozených s NAS prudce zvýšil, některé kraje uvádějí osminásobek celostátního průměru.

problém je tak špatná, že osm z regionu okres generální advokáti žalují opiátů výrobců jménem místní děti narozené s NAS ve 24 okresech. Žaloby jsou dva z nejnovějších, které mají být podány v rostoucí celostátní snaze přetáhnout výrobce a distributory drog do soudních síní.

generální prokurátor okresu Sullivan Barry Staubus, žalobce v jedné ze žalob, uvedl, že záplava opiátů na předpis do regionu měla „tragický“ účinek.

„Když vidíte ty děti křičet, vidíte je dráp, je vidět třást, to je skutečný problém,“ Staubus řekl. „Není to abstraktní politický problém. Není to žaloba. Je to dítě, které nikdy nemělo šanci.“

‚Toto Je Mnohem Větší Problém‘

Dr. Shawn Hollinger, neonatolog v Niswonger dětské Nemocnici, choval dítě Jayden hlavu ve snaze ho utěšit. Po 35 dnech v novorozenecké jednotce intenzivní péče byl Jayden připraven jít domů.

počet dětí, které potřebují intenzivní léčbu pro NAS stala tak ohromující, že nemocnice otevřela nové oddělení v letošním roce, jen se o ně starat. Od roku 2009 ošetřili zaměstnanci nemocnice více než 1800 dětí s NAS. V posledních 12 měsících viděl Hollinger 351 kojenců s NAS projít NICU.

„je těžké vysvětlit rozsah toho, v čem je problém právě teď,“ řekl Hollinger.

nedávné analýzy Centra pro Kontrolu Nemocí odhaduje, že téměř šest z každých 1 000 dětí narozených v USA jsou nyní diagnostikována NAS. Nicméně, odborníci říkají, že rychlost je pravděpodobně vyšší, protože ne všechny státy pravidelně shromažďovat takové údaje.

užívání opioidů ženami ve venkovských oblastech vede k rostoucímu počtu. Tennessee je součástí shluku států, včetně Alabamy a Kentucky, zažívá jedny z nejvyšších porodů NAS. Ve východním Tennessee je problém obzvláště akutní: Sullivan County sám hlásil míru 50,5 případů NAS na 1000 narozených, což je nejvyšší míra ve státě za pět let.

stát má zasáhla zvláště tvrdě opioidní epidemie, nyní považován za nejhorší droga krize v historii USA. Po celá léta, Tennessee má jedny z nejvyšších opioidních předepisování a předávkování v zemi. Ženy ve fertilním věku mají být osvobozeni od metly závislosti na opiátech, a nedávný výzkum zjistil, že počet těhotných žen ve státě, který užívání opiátů je více než dvojnásobek národního průměru. Až donedávna, podle hodně kritizovaného a nyní vypršela zákona, Tennessee ženy mohly být stíhány za užívání drog během těhotenství.

po narození mají děti vystavené drogám v děloze řadu příznaků, včetně třesu a záchvatů. I po propuštění z nemocnice mohou být některé děti stále léčeny léky a fyzikální terapií. Léčba jednoho dítěte může stát více než 60 000 dolarů.

o dlouhodobých účincích NAS není známo dost, řekl Hollinger. Děti s NAS mohou později v životě zaznamenat vývojové zpoždění nebo problémy s pozorností. Některé výzkumy zjistily, že děti s NAS pravděpodobně skončí v systému pěstounské péče.

“ něco, co bude snadno opraveno, “ řekl Hollinger.

po narození bylo dítě Jayden drženo v tiché, temné místnosti a dostalo fyzikální terapii, aby uklidnilo jeho příznaky. Bolest z vysazení však byla natolik závažná, že mu Hollinger musel pět týdnů dávat malé dávky morfia a pomalu ho odstavoval od léků.

„Když jsem poprvé viděl jedno nebo dvě děti najednou s tímto stavem, moje přirozená reakce byla:“ jak to mohla tato máma dovolit?“, „řekl, Když Jayden zakňučel v kočárku. „Jak by mohla dát své dítě přes to?“

„Když vidíme čísla, která vidíme právě teď, je mi jasné, že to není individuální problém,“ dodal. „To je mnohem větší problém.“

‚Chci, Je Být Zodpovědní‘

nová vlna opiátů související soudní spory zrcátka právní úsilí proti velké tabákové společnosti v roce 1990. Desítky krajů, měst a států — včetně Missouri, Kentucky, Ohio, Mississippi a Nové Mexiko — podali žalobu proti výrobci a distributoři opiáty na předpis. Na konci září poslala koalice 41 státních zástupců předvolání farmaceutickým společnostem jako Endo International a Purdue Pharma.

Staubus, veterán žalobce s pomalým hlasem, přirovnal soudní spory úsilí, aby David a Goliáš-styl boje přijata do společenství snaží vyrovnat s opioidy epidemie.

„veřejnost očekává, že když máme v komunitě problém s drogami, něco s tím udělám,“ řekl Staubus. „A nehodlám odložit některé federální agentura někde jinde, někoho, koho neznám, a nehodlám odložit, aby někdo, kdo dělal spoustu peněz, říkal mi, co můžu a nemůžu dělat. Budu dělat všechno legálně, eticky a politicky, co můžu. A to je to, co dělám.“

Východní Tennessee obleky proti opiátů výrobci tvrdí, že společnosti zabývající se „koordinované úsilí“, aby „omyl lékařů a veřejnosti o potřebě a návykové povahy, opioidní léky.“Obleky také jmenují místní obchodníky s drogami a kliniky bolesti jako obžalované.

V prohlášení NBC News, společnosti, řekl, že se trápí tím, opioidní krize a pokračovat v úsilí zastavit lidi od zneužívání jejich produktů.

Mallinckrodt Pharmaceutical řekl, že to nepodporuje opiátů produkty a má v úmyslu podat návrh na zamítnutí Tennessee případech. Mluvčí řekl, že společnost má „hluboké sympatie pro matky ovlivněn závislosti na opiátech, a my vcítit se do trápení a starosti mají týkající se dopad onemocnění na jejich děti.“

V prohlášení, Teva Pharmaceutical Industries řekl NBC News, že je „odhodlána vhodné použití opiátů léky“ a že „v souladu úzce s všechny příslušné federální a státní předpisy.“

mluvčí Endo řekl, že společnost nebude komentovat probíhající soudní spory, ale poznamenal, že bezpečnost je pro ně prioritou a že společnost je vyvažování „podporují potřeby pacientů s chronickou bolestí a zároveň zabránit zneužití.“podle mluvčího se Purdue také snaží dosáhnout této rovnováhy. I když popírá obvinění v oblecích, řekl mluvčí, Purdue je „odhodlán být součástí řešení“a snaží se spolupracovat s donucovacími orgány a zabránit zneužívání svých produktů. Společnost také uvedla, že její lék proti bolesti OxyContin představuje pouze 1,7 procenta opioidů předepsaných na národní úrovni a 1,6 procenta opioidních receptů v Tennessee.

výrobci opiátů, včetně Purdue, zaplatili v průběhu let miliony pokut a vypořádání. Letos v létě, Mallinckrodt vstoupil do $35 milionů, vyrovnání s ministerstvem Spravedlnosti, řešit obvinění, že ignorovala jeho povinností nahlásit zneužití jeho oxykodon prášky na černém trhu — z nichž některé skončily v Tennessee. Společnost nepřiznala protiprávní jednání v osadě.

Také letos v létě, Potraviny a Léčiva zeptal Endo odstranit jeho opioidní lék proti bolesti, Opana ER z trhu, říká, že výhody už převažují rizika. Bylo to poprvé, co se agentura vůbec přestěhovala, aby stáhla opioidní léky z prodeje.

„chci, aby byli zodpovědní v mém kraji, kde žiji, kde je tato škoda způsobena,“ řekl Staubus. „Chci, aby platili nejen finančně, ale chci, aby platili v tom, že tam bude účetnictví, legálně, že to udělali a poškodili komunitu a jsou na vině.“

‚ kdo vystoupí a přizná, že se mýlil?‘

Libby Harris, 45, Claiborne County, Tennessee, řekl, že si nemyslí, že její syn nebo dcera si uvědomil, jak dalekosáhlé důsledky by bylo, když oni používají opioidní pilulky poprvé.

její dcera se stala závislou poté, co je použila rekreačně, řekla Harrisová. Léta bojovala se závislostí. Pak otěhotněla. A důsledky stékaly do Belly, její 17měsíční vnučky, která se narodila závislá.

„je těžké vysvětlit, jak zničující je, když víme, že na tento svět přichází toto vzácné dítě,“ řekl Harris. „A ona bude mít tolik překonat, jen od narození.“

bylo tolik tvrdých dílů. Překonala hněv, který cítila u své dcery, a vyrovnala se s fakty závislosti.“To je to, co lidé potřebují pochopit,“ řekl Harris. „Myslí si, že je to jen můžete položit ji a odejít. To nemůžeš. Takhle to nefunguje.“

a tam byly neúprosné výkřiky její vnučky. „Bylo to vůči ní nefér,“ řekla.

Claiborne County, na hranici Kentucky, má jednu z nejvyšších sazeb NAS v Tennessee. Harris řekl, že téměř každá rodina v této komunitě zelených pastvin a zvlněných horských hřebenů se tak či onak vypořádala s epidemií opioidů.

„musíte se také podívat na to, co se stane se všemi těmito dětmi, když se o ně nikdo nebude starat,“ řekla. „Není přehnané říkat, že bude generace sirotků.““

“ kdo se chystá vystoupit a přiznat, že se mýlil o produktu, který to způsobil?“dodala. „Lidé se rozhodli. Ale nemám pocit, že by znali sílu, se kterou mají co do činění.“