Tím, že nejlepší dostupné výzkumu, máme na mysli klinicky relevantní (tj. na pacienta orientovaný) výzkum, že: medicína založená na Důkazech (EBMa) odkazuje na použití nejlepší dostupné výzkumu do klinické péče, která vyžaduje integrace důkazů s klinickou odborností a pacient hodnoty.

• Rozsvítí správnost a přesnost diagnostických testů,
• Zdůrazňuje význam prognostických markerů,
• Stanoví účinnost a bezpečnost léčebných, rehabilitačních, nebo preventivní zdravotní péče, strategie, nebo
• Snaží se porozumět zkušenosti pacientů.

Lékaři musí používat své klinické dovednosti a předchozí zkušenosti, aby se rychle identifikovat každého pacienta je jedinečný klinické situace, uplatňování důkazy šité na míru jednotlivce rizika versus přínosy potenciální intervence. Nakonec, normativním cílem EBM je podporovat pacienta kontextualizací důkazů s jejich preferencemi, obavy, a očekávání. Výsledkem je proces sdíleného rozhodování, ve kterém hodnoty, okolnosti a nastavení pacienta diktují nejlepší péči.

rozšířené používání EBM v mnoha zdravotnických disciplínáchb odráží jeho široký dopad. EBM je také důležitým nástrojem sociální spravedlnosti. Pokud je aplikován vhodně, má potenciál být skvělým ekvalizérem-usilujícím o spravedlivou péči o pacienty v nesourodých částech světa. Kromě toho hraje EBM významnou roli v tvorbě politiky; politici stále více mluví o tom, že používají výzkumné důkazy k informování o svém rozhodování jako prohlášení o legitimitě.

jeho historie byla umně popsána v „orální historii EBM“, kterou představil Dr. Richard Smith, která zahrnuje diskuse se zakladateli EBM – včetně Drs Davida Sacketta, Briana Haynese a Gordona Guyatta. Zainteresovaní čtenáři mohou také odkazovat na knihovnu Jamese Linda, která nastiňuje mnoho klíčových okamžiků v historii EBM. Pointa těchto článků je, že EBM není nový koncept, ale spíše odráží práci bezpočtu lidí, kteří mají lepší proces generování klinických důkazů v průběhu několika desetiletí a že i nadále vyvíjet.

rozvoj dovedností pro praxi EBM vyžaduje přístup k důkazům, příležitostem k praxi a času. Doufáme, že tento Portál bude výchozím bodem. Můžete se rozhodnout použít tento zdroj, abyste se stali důvtipnějším spotřebitelem literatury nebo se stali další osobou, která tuto kolektivní moudrost pokročí. Zbývá hodně práce: najít nové způsoby, jak integrovat důkazy do osobní zdravotní záznamy pro použití u lůžka a v domácím prostředí pacienta, zlepšení strategií pro komunikaci o riziku, a najít způsoby, jak se učit a praxe medicíny tváří v tvář nejistotě jsou zralé pro úsilí. Doufáme, že se připojíte k této probíhající konverzaci.

Reena Pattani MD MPH FRCPC
odborný asistent,
oddělení všeobecného vnitřního lékařství
oddělení medicíny
Nemocnice svatého Michaela
University of Toronto

Sharon E. Straus MD MSc FRCPC
Profesor
Division of Geriatric Medicine
Oddělení Medicíny
St. Michael ‚ s Hospital
University of Toronto

Poděkování: SES je financován z prostředků Tier 1 Kanada Výzkum Předseda.

a termín EBM se používá zaměnitelně s praxí založenou na důkazech nebo zdravotní péčí založenou na důkazech.
b pracovní terapie, fyzioterapie, ošetřovatelství, stomatologie a doplňková medicína, abychom jmenovali alespoň některé.

související blogy

Co vlastně znamená založené na důkazech?

1. pracovní skupina pro medicínu založenou na důkazech. Medicína založená na důkazech. Nový přístup k výuce lékařské praxe. JAMAOVÁ 1992; 268: 2420-5.
2. Straus SE, Glasziou P, Richardson WS, Haynes RB. Medicína založená na důkazech: jak ji cvičit a učit, 4.vydání. Churchill Livingstone, Elsevier: Edinburgh, 2011.
3. Edwards, P. kabinet, který vypadá jako Kanada:‘ Justin Trudeau sliby vlády postavené na důvěře: Toronto Star Noviny, 2015 . Dostupné z: https://www.thestar.com/news/canada/2015/11/04/new-government-to-be-sworn-in-today.html.
4. Malterud K, Bjelland AK, Elvbakken KT. Medicína založená na důkazech-vhodný nástroj pro zdravotní politiku založenou na důkazech? Případová studie z Norska. Politika a systémy výzkumu zdraví. 2016;14(1):15.
5. síť JAMA. Medicína Založená Na Důkazech: Orální Historie 2014 . Dostupné z: https://ebm.jamanetwork.com/.
6. Knihovna Jamese Linda. Ilustrující vývoj spravedlivých testů léčby ve zdravotnictví 2003 . Dostupné z: https://www.jameslindlibrary.org/.
7. Simpkin AL, Schwartzstein RM. Tolerování Nejistoty-Další Lékařská Revoluce? N Engl J Med 2016; 375 (18): 1713-1715.