Articles

Nová recenze demonstruje role melatoninu v refluxní choroba jícnu (GERD)

V nové recenzi, kterou minulý pátek v International Journal of Molecular Sciences, vědci prokázat výhody melatoninu při prevenci poranění jícnu, poskytuje ochranu před ezofagitidy, stejně jako dlouhodobá ochrana před chronickým zánětem, který může vést k refluxní choroba jícnu (GERD) a Barrett jícnu.

GERD je multifaktoriální proces, který může být způsoben stresem, špatnou stravou, poruchou trávení, dysbiózou, hiátovou kýlou a dysfunkcí svěrače jícnu. Mezi rizikové faktory spojené s GERD patří kouření, alkohol a užívání NSAID.

dříve jsem sdílel výzkum prokazující, že poškození jícnu v GERD je zprostředkováno cytokinem v důsledku zánětu a není způsobeno přímo kyselinou v žaludku.

Farmaceutické intervence mohou poskytnout příznakem řízení, ale nemají správné, že mnoho podkladových faktorů a mají vedlejší účinky. Změny životního stylu a nutriční podpora jsou obvykle dostatečné k řešení kyselého refluxu. Pacienti by například měli zvážit konzumaci menších porcí jídla, vyhnout se pokládání po jídle a vyhnout se jídlu těsně před spaním. Také alkohol a specifické potraviny mohou vyvolat příznaky.

ačkoli inhibitory protonové pumpy (PPI) mohou pomoci s příznaky GERD, tyto léky nemusí být řešením. Nedávné studie spojily PPI s chronickým onemocněním ledvin a kardiovaskulárním onemocněním, stejně jako se zvýšeným rizikem infarktu. Ppi mohou také vést k dalším problémům, jako je bakteriální přerůstání tenkého střeva (SIBO).

Melatonin se často používá k podpoře spánku nebo pro jeho antioxidační vlastnosti při rakovině. Entero-endokrinní buňky v gastrointestinálním traktu jsou však hlavním zdrojem intestinálního melatoninu. Předchozí studie ukazují, že gastrointestinální trakt obsahuje melatonin během půstu i po jídle z potravin bohatých na tryptofan. Melatonin je, že působí jako signál zprostředkující cross-talk mezi GI traktu a jater, a jeho koncentrace ve střevě je závislá na příjmu potravy.

velké množství melatoninu se nachází v tkáních GI traktu, které jsou nepřetržitě vystaveny nepřátelskému prostředí. Jednou z hlavních funkcí melatoninu produkovaného gastrointestinálním traktem je ochrana sliznice jícnu a žaludku před stresory a dráždivými látkami. Předchozí výzkum prokázal remisi symptomů GERD z suplementace melatoninem srovnatelnou s PPI.

Melatonin je silný antioxidant, který může ovlivnit všechny hlavní funkce GASTROINTESTINÁLNÍHO traktu, včetně sekrece, motility, trávení a střevní absorpce. Má inhibiční vliv na sekreci žaludeční kyseliny, což vede ke zvýšení uvolňování gastrinu, který zvyšuje kontrakční aktivitu dolního jícnového svěrače a snižuje příznaky GERD.

je důležité poznamenat, že starší lidé jsou vystaveni vyššímu riziku komplikací v důsledku snížené produkce melatoninu. Je také zajímavé, že pacienti s GERD často vykazují snížené plazmatické hladiny melatoninu. To naznačuje, že nedostatek může oslabit mechanismy jícnu a/nebo duodenální bariéry, což negativně ovlivňuje sliznici horního GI traktu.

další doplňky výživy, které mohou být užitečné pro zlepšení trávicí funkce, zahrnují probiotika a glutamin. Deglycyrrhiizinated lékořice (DGL) je také dobře zavedený anti-vřed a slizniční hojení botanické, které je uklidňující a ochranné žaludeční sliznice a sliznice sliznice trávicího traktu.

Helicoacter pylori je hlavní příčinou gastritidy. Tmel guma, methylmethionesulfonium, zinek-karnosin a vitamín C společně řešit oba eradikace H. pylori a hojení a ochranu zanícené sliznice tkáně.

alternativní přístup je obvykle účinnější, než co je poskytována Ipp a nemá vedlejší účinky, nebo jiné komplikace, které mohou být spojeny s léky, jako jsou minerální nedostatky, bakteriálních infekcí a dysbiózou.

autor: Michael Jurgelewicz, DC, DACBN, DCBCN, CNS