co je popliteální aneuryzma?

podkolenní tepna, umístěná za kolenem, dodává lýtku a noze krev bohatou na kyslík. Ateroskleróza (kalené stěny tepny v důsledku hromadění tuků a cholesterolu) nebo poranění podkolenní tepny může vést k podmínce volal podkolenní výdutě. Popliteální aneuryzma jsou nejčastějším typem periferní aneuryzmy (aneuryzma v jiných tepnách než aorta), což způsobuje oslabení a vyboulení stěny popliteální tepny. Podkolenní výdutě nemusí způsobit žádné příznaky nebo mohou se objevit příznaky jako je edém (otok) v dolních končetinách, bolesti v zadní části kolena, bolest nohou, a nehojící se kožní vředy na bércích a nohou.

jaká jsou rizika spojená s popliteální aneuryzmou?

tvorba krevních sraženin je riziko spojené s aneuryzmatem a může být život ohrožující blokováním průtoku krve do dolní končetiny. Pokud je gangréna způsobena těžkým zablokováním končetiny, může být nutná amputace . Existuje také riziko, že se aneuryzma může dále zvětšovat s postupným oslabováním stěn tepny, a přestože je vzácná, nakonec praskne. To zase může vést k nekontrolovanému krvácení, což je život ohrožující situace.

co je oprava popliteální aneuryzmy?

popliteální aneuryzma lze léčit dvěma způsoby: otevřenou chirurgickou opravou, při které se kolem aneuryzmatu vytvoří bypass pro zlepšení průtoku krve; nebo endovaskulární aneurysma podkolenní opravy, přičemž stent-graft (trubice vyrobena z tkaniny s kovovým mesh) je vložena do oblasti výdutě na podporu mu nabíhají tepny.

váš chirurg doporučí nejlepší volbu pro vaši situaci v závislosti na velikosti aneuryzmatu, stavu vašeho celkového zdraví a stavu tepen. Operace se provádějí v lokální, regionální nebo celkové anestezii.

otevřená operace: tento postup zahrnuje provedení řezu za kolenem, aby se dosáhlo aneuryzmatu. Váš chirurg obchází aneurysma sešitím konců žíly štěpu (zdravé žíly z jiné části těla) nebo protetické (umělé trubice) štěpu nad a pod postiženou oblast. V průběhu řízení, aneurysma vak je otevřen k odstranění krevní sraženiny a sešita dohromady, aby se zabránilo opakování. To také uvolňuje okolní krevní cévy od být komprimován aneurysma.

endovaskulární Oprava: jedná se o minimální invazivní postup, který zahrnuje vložení katétru (dlouhé ohebné trubice) přes vodicí drát, do tepny slabiny a vedení k aneuryzmatu. Váš lékař může podávat léky katétrem k rozpuštění krevních sraženin. Stent-štěp je pak vložen katétrem a rozšířen uvnitř tepny v místě aneuryzmatu. Tento postup zabraňuje prasknutí aneuryzmatu a riziku vzniku krevních sraženin a zablokování tepny.

co můžete očekávat po opravě aneuryzmatu?

v Závislosti na typu opravy provádí, může mít krátký pobyt v nemocnici z 1/2 až 2 dny, s rychlé zotavení po endovaskulární opravy, nebo delší pobyt v nemocnici z 2 na 5 dní s otevřenou operaci. Udržujte řez čistý a suchý a několik týdnů po opravě se vyhněte jízdě a zvedání těžkých závaží. Budou nařízeny následné zobrazovací testy, aby bylo zajištěno správné fungování stentu v endovaskulární opravě a správné fungování štěpu v otevřené chirurgii.

existují nějaké komplikace po opravě aneuryzmatu?

stejně jako u jiných chirurgických zákroků může oprava otevřené a endovaskulární popliteální aneuryzmy zahrnovat určitá rizika a komplikace. Zahrnují, ale nejsou omezeny na:

• Krev úniku kolem štěpu
• Infekce
• Blokován průtok krve ve štěpu
• Štěpu migrace
• Smrt

Jaké jsou výhody endovaskulární opravy přes otevřené chirurgické opravit?

endovaskulární oprava je méně invazivní možnost léčby, která zahrnuje kratší pobyt v nemocnici a rychlejší zotavení ve srovnání s otevřenou chirurgickou opravou. Otevřená oprava má však obvykle lepší dlouhodobé výsledky a u většiny pacientů je stále preferovaným způsobem opravy.