případ

rodiče zdravé 8leté dívky se obávají asymptomatické červené skvrny na levé tváři své dcery, která se zvětšuje více než rok.

diagnóza: pavoučí angiom

pavoučí angiomy jsou benigní vaskulární malformace, která se běžně vyskytuje u kojenců a dětí.

Také známý jako spider névus, spider teleangiektázie, vaskulární pavouci, a névus aranei, pavouk angiom je arteriální cévní malformace připsat idiopatická dilatace centrální arterioly těsně pod povrch kůže.1 tyto léze se vyskytují u dětí často na obličeji, předloktí a rukou. Při zkoušce se pavoučí angiom jeví jako centrální růžová až červená makula se symetricky vyzařujícími větvemi, které blednou tlakem.2 tyto léze jsou nedostatečně hlášeny a pravděpodobně představují mimořádně běžný benigní nález.

observační studie v Dublinu, Irsko, zjistil, že 38% dětí ve věku 1 až 15 let bez známek onemocnění jater měl alespoň 1 pavouk angiom, a často 1 až 4 spider angiomy byly nalezeny.3 další studie v anglickém Bristolu zjistila, že 47.5% zdravých dětí ve věku od 3 do 17 let mělo alespoň 1 pavoučí angiom.4 naproti tomu náhlý výskyt mnohočetných pavoučích angiomů u dospělých může být spojen se základním onemocněním jater, těhotenstvím nebo estrogenovou terapií. Léze mohou ustoupit samy o sobě nebo zůstat po celý život.2 krvácení z lézí je neobvyklé, pokud nejsou skvrny vybírány nebo traumatizovány.

Management

není nutný žádný zásah. Elektrokoagulace, pulzní barvicí laser a neodymem dopovaný yttrium hliníkový granát (Nd: YAG) jsou však možné léčby.5 Když léze trauma nebo se stal a zvýšené riziko krvácení, ošetření laserem je účinná a spojena s velmi nízkým rizikem zjizvení.

výsledek pacienta

pavoučí angiom nebyl symptomatický, takže se rodina rozhodla klinicky sledovat benigní lézi své dcery.

1. Samant H, Kothadia JP. StatPearls: pavoučí angiom . Ostrov pokladů, FL: StatPearls Publishing LLC; 1. července 2019. Aktualizováno 11. Prosince 2019. Přístup K 29. Lednu 2020.

2. Cévní poruchy dětství a dětství. In: Paller AS, Mancini AJ (eds). Hurwitzova klinická pediatrická dermatologie: učebnice kožních poruch dětství a dospívání. 3.vydání. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2006: 307.

3. Finn SM, Rowland M, Lawlor F, et al. Význam kožního pavouka naevi u dětí. Arch Diss Dítě. 2006;91(7):604-605.

4. Alderson Mr. Spider Naevi – jejich výskyt u zdravých školáků.Arch Diss Dítě. 1963;38:286-288.