co je to kontaktní dermatitida?

kontaktní dermatitida je ekzematózní kožní reakce vzniklá přímým kontaktem s příčinným činidlem. Je to nejčastější typ onemocnění kůže z povolání. Kontaktní dermatitida je klasifikována jako alergická kontaktní dermatitida nebo dráždivá kontaktní dermatitida nebo kombinace obou.

kontaktní dermatitida na nitril je většinou alergická kontaktní dermatitida, ale může se také objevit dráždivá kontaktní dermatitida.

co je nitril a k čemu se používá?

nitril je organická sloučenina nejčastěji používaná k výrobě nitrilového kaučuku. Nitrilový kaučuk je velký syntetický kaučuk, kopolymer akrylonitrilu a butadienu, používaný při výrobě rukavic bez latexu. Nitrilová pryž se také používá k výrobě převodových pásů, těsnění a hadic.

nitril se také používá při výrobě insekticidů a jako surovina pro výrobu syntetických vláken a pryskyřic .

Nitrilové rukavice

Kdo dostane kontaktní dermatitidy nitril?

alergická kontaktní dermatitida na nitril je s největší pravděpodobností u lidí, kteří nosí jednorázové nitrilové gumové rukavice.

• často si vybrali nitrilové rukavice bez latexu, protože mají také alergii na latex.
• mezi nejčastěji postižené profese patří zdravotničtí pracovníci (zubaři ,zdravotní sestry, lékaři), kadeřníci a manipulátoři s potravinami.
• kontaktní dermatitida může také vzácně postihnout osoby pracující v automobilovém a leteckém průmyslu nebo v průmyslových továrnách vyrábějících syntetická vlákna nebo insekticidy.

dráždivá kontaktní dermatitida spojená s použitím nitrilových rukavic může být mimo jiné způsobena atopickou dermatitidou, suchou kůží, okluzí, pocením, opakovaným mytím nebo třením.

co způsobuje kontaktní dermatitidu nitrilu?

alergická kontaktní dermatitida na nitril je obvykle způsobena alergií na gumové urychlovače používané k výrobě nitrilových gumových rukavic . Patří sem thiuramy, dithiokarbamáty a merkaptobenzothiazol .

přecitlivělost může být také způsobena akrylonitrilem, ale to je extrémně vzácné a akrylonitrát častěji způsobuje dráždivou kontaktní dermatitidu. Akrylonitril je malá molekula, která může snadno proniknout kůží a byla uznána jako silný toxin a senzibilizátor .

jaké jsou klinické příznaky kontaktní dermatitidy na nitril?

alergická kontaktní dermatitida je hypersenzitivní reakce zpožděného typu.

• představuje se jako svědivá, erytematózní, šupinatá vyrážka v oblastech kontaktu s kůží.
• alergická kontaktní dermatitida se může rozšířit i na vzdálená místa.
• dráždivá kontaktní dermatitida je obvykle omezena na místo kontaktu.
• byla také hlášena přechodná parestézie a předpokládá se, že je způsobena akrylonitrilem . Viz kožní dysestézie.

jak je diagnostikována kontaktní dermatitida na nitril?

alergická kontaktní dermatitida je často diagnostikována po podrobné klinické anamnéze a pečlivém vyšetření pacienta.

testování patchů by mělo zahrnovat lokální základní řadu a urychlovače gumy.

pozitivní patch testy na nitril

jaká je léčba kontaktní dermatitidy na nitril?

léčba kontaktní dermatitidy zahrnuje vyloučení expozice nitrilu a topické lékařské ošetření.

Vyhnout nitril expozice

Zamezení expozice urychlovače vulkanizace vyžaduje použití jednorázové nitrilové accelerator-zdarma rukavice, jako je Ansell Micro-Touch Nitrafree®, Showa N-dex zdarma®, a Sensicare Zdarma Accelerator Zdarma Modré Nitrilové Rukavice®.

informujte zubní lékaře nebo lékaře o jakékoli alergii na nitrilové rukavice, i když expozice ve zdravotnickém prostředí zřídka způsobuje problémy.

ve vzácném případě alergie na akrylonitril bylo zjištěno, že butylové gumové rukavice omezují jeho propustnost a mohou být považovány za alternativu pro mechaniky a pracovníky v továrně . Tyto rukavice nejsou obecně použitelné pro zdravotnické pracovníky, kadeřníky nebo laboratorní techniky.

bariérové krémy nebyly dostatečně chráněny proti pronikání akrylonitrilu a nedoporučují se .

Lékařské ošetření

V akutní fázi, léčba je stejně jako u jakékoliv akutní dermatitida nebo ekzém včetně použití mýdlo náhradní, hydratační krém a lokální kortikosteroidy.

jaký je výsledek kontaktní dermatitidy na nitril?

prognóza po diagnóze kontaktní dermatitidy na nitril závisí na vzdělání pacienta a vyhýbání se alergenu. Přibližně 10-15% lidí s kontaktní dermatitidou z povolání nadále trpí dermatitidou bez zjevné příčiny .