Amit Etkin

Tento obrázek ukazuje, v červené, oblastí mozku s silnější spojení amygdaly u pacientů s GAD, zatímco v modré oblasti naznačují, slabší konektivita. Červená odpovídá oblastem důležitým pro pozornost a může odrážet obvyklé používání kognitivních strategií, jako je strach a rozptýlení u pacientů s úzkostí. Pro verzi s vysokým rozlišením klikněte zde.

Kódované spojení mezi části mozku, která zpracovává strach a emoce, a dalších oblastech mozku může být znakem časté úzkostné poruchy, podle nové studie ze Stanford University School of Medicine. Zjištění by mohla vědcům pomoci identifikovat biologické rozdíly mezi typy úzkostných poruch a takovými poruchami, jako je deprese.

studie publikovaná v prosinci. 7 v archivu Všeobecné psychiatrie zkoumal mozky lidí s generalizovanou úzkostnou poruchou nebo GAD, psychiatrickým stavem, ve kterém pacienti tráví své dny v oparu starostí nad každodenními obavami. Vědci věděli, že amygdala, pár mandlových svazků nervových vláken uprostřed mozku, které pomáhají zpracovávat emoce, paměť a strach, jsou zapojeny do úzkostných poruch, jako je GAD. Ale Stanford studie je první, peer dost blízko k detekci nervových drah a z podkapitol této malé oblasti mozku.

Tyto drobné připomínky jsou důležité pro pochopení mozky lidí s psychickými poruchami, řekl Duke University neuroscientist Kevin LaBar, PhD., který nebyl zapojen do výzkumu. „Pokud chceme odlišit GAD od jiných úzkostných poruch, možná se budeme muset podívat na tyto podoblasti místo obecného signálu z této oblasti,“ řekl. „Je to metodicky opravdu působivé.“

dostat Se dost blízko, aby rozeznat jedné oblasti amygdaly z jiné, Stanford psychiatrie bydliště Amit Etkin, MD, PhD, a jeho kolegové zaměřili na „regiony zájmu“ definován detailní anatomické studie lidského mozku. Vzali 16 lidí s GAD a 17 psychicky zdravých účastníků a snímky jejich mozku pomocí funkční magnetické rezonance, která měří průtok krve výkyvy způsobené změnami v činnosti v různých oblastech mozku. Každý člověk strávil osm minut ve skeneru fMRI a nechal svou mysl bloudit.

vědci analyzovali výsledná data, aby určili, které oblasti byly spojeny-to znamená, které regiony se pravděpodobně aktivují v tandemu. Nejprve se podívali na jeden subregion, bazolaterální amygdala, která sedí na základně amygdaly. U zdravých účastníků, zjistili, že podoblast byl spojen s týlním laloku v zadní části mozku, spánkový lalok pod uši a prefrontální kůra jen za čelo. Tyto oblasti jsou spojeny s vizuálním a sluchovým zpracováním, stejně jako s pamětí a emočními a kognitivními funkcemi na vysoké úrovni.

Amit Etkin

další podoblasti, známý jako centromedial amygdala a v horní části amygdala, byla spojena s subkortikální, nebo hlouběji, v oblasti mozku. Tyto spoje součástí talamus, který řídí tok informací v celém mozku a pomáhá regulovat bdělost z jeho okouna ve středním mozku, mozkový kmen, který reguluje srdeční frekvenci, dýchání a uvolňování neurotransmiterů, jako je serotonin a dopamin; a hustě vrásčitý cerebellum, který sedí za mozkovým kmenem a řídí motorickou koordinaci. Asociace potvrdily, co anatomické studie na zvířatech zjistily, řekl Etkin, hlavní autor studie. Tým také analyzoval klidová data fMRI od 31 více zdravých lidí a zjistil podobné výsledky.

ale u lidí s GAD odhalily skenování jiný vzorec. Oba regiony stále posílaly vyslance ke svým samostatným cílům, ale komunikační linie byly zmatené.

„bazolaterální amygdala byla méně spojena se všemi svými cíli a více spojena s centromediálními cíli,“ řekl Etkin. „A centromediál byl méně spojen se svými normálními cíli a více spojen s bazolaterálními cíli.“

vědci také zjistili, že obě oblasti amygdaly měly menší konektivitu s oblastí mozku zodpovědnou za určení důležitosti podnětů. To by mohlo znamenat, že lidé s poruchou mají těžší rozlišování skutečně znepokojivých situací z mírných nepříjemností. Současně byla amygdala více spojena s kortikální výkonnou kontrolní sítí, u které se dříve zjistilo, že vykonává kognitivní kontrolu nad emocemi.

kognitivní kontrolní spojení by mohlo vysvětlit, proč je GAD charakterizován obsedantními obavami, řekl Etkin. Lidé s poruchou se cítí ohromeni emocemi a nevěří, že se mohou cítit smutní nebo naštvaní, aniž by se úplně vrátili zpět. Takže ve snaze vyhnout se jejich nepříjemným pocitům se rozptylují tím, že se trápí. Takové přemýšlení může krátkodobě fungovat, ale postupem času se stává problematickým.

Michael Greicius

Vědci si nejsou jisti, zda připojení abnormality přišel jako první, nebo zda nadměrné starosti ve tvaru mozku tím, že posiluje určité nervové dráhy. Přesto by vzory odkryté neurologickými skeny mohly jednoho dne pomoci psychiatrům diagnostikovat a léčit nemoc.

„je to pěkný příklad neurologie a psychiatrie spojující síly,“ řekl Michael Greicius, MD, odborný asistent neurologie a neurologických věd na Stanfordu a vedoucí autor článku.

dalším krokem, řekl Etkin, je studium pacientů s jinými úzkostnými poruchami as depresí. To umožní vědcům zjistit, zda se vzorce konektivity amygdaly liší mezi poruchami. Pokud ano, skenování mozku by se jednoho dne mohlo stát dalšími diagnostickými nástroji pro poruchy se symptomy, které se často překrývají.

výzkum byl financován Národními zdravotnickými ústavy a rezidenčním výzkumným programem systému péče o veterány Palo Alto. Spoluautory příspěvku jsou výzkumná asistentka Katherine Keller Prater; Alan Schatzberg, MD, Kenneth T. Norris, Jr., Profesor a předseda psychiatrie a behaviorálních věd; a Vinod Menon, PhD, profesor psychiatrie a behaviorálních věd.