kde jsou vaše slinné žlázy?

žlázy se nacházejí v ústech a krku a kolem nich. Hlavní slinné žlázy nazýváme příušní, submandibulární a sublingvální žlázy.

všichni Se vylučovat sliny do úst, příušní přes trubky, které odsávají sliny, tzv. slinných kanálků, v blízkosti horní zuby, submandibulární pod jazyk, a sublingvální prostřednictvím mnoha kanálů v podlaze úst.

Kromě těchto žláz, existuje mnoho malé žlázy zvané drobné slinné žlázy se nachází ve vašem rty, vnitřní lícní oblasti (bukální sliznice), a značně v jiné vyzdívky z úst a krku. Slinné žlázy produkují sliny používané k navlhčení úst, zahájení trávení a ochraně zubů před rozpadem.

jako dobré zdravotní opatření je důležité pít hodně tekutin denně. Dehydratace je rizikovým faktorem onemocnění slinných žláz.

co způsobuje problémy s žlázou?

problémy se slinnými žlázami, které způsobují klinické příznaky, zahrnují:

obstrukce

obstrukce toku slin se nejčastěji vyskytuje v příušních a submandibulárních žlázách, obvykle proto, že se vytvořily kameny. Příznaky se obvykle vyskytují při jídle. Produkce slin začne proudit, ale nemůže opustit duktální systém, což vede k otoku podílí žlázy a výrazné bolesti, někdy s infekcí. Pokud kameny zcela brání slin, hlavní žlázy bobtnat při jídle, a pak postupně ustupovat po jídle, jen zvětšit znovu na další jídlo. Infekce se může vyvinout v bazénu zablokovaných slin, což vede k silnější bolesti a otoku v žlázách. Pokud se dlouho neléčí, mohou se žlázy abscesovat.
je možné, že kanálový systém hlavních slinných žláz, který spojuje žlázy s ústy, je abnormální. Tyto kanály mohou vyvinout malé zúžení, které snižují tok slin, což vede k infekci a obstrukčním příznakům.

infekce

nejčastější infekcí slinných žláz u dětí je příušnice, která zahrnuje příušní žlázy. I když je to nejčastější u dětí, které nebyly imunizovány, může se vyskytnout u dospělých. Pokud však dospělý má otok v oblasti příušní žlázy pouze na jedné straně, je pravděpodobnější kvůli obstrukci nebo nádoru.
infekce se také vyskytují kvůli duktální obstrukci nebo pomalému toku slin, protože ústa mají bohaté bakterie.
můžete mít sekundární infekci slinných žláz z blízkých lymfatických uzlin. Tyto lymfatické uzliny jsou struktury v horním krku, které se často stávají něžnými během běžného bolestí v krku. Ve skutečnosti je mnoho z těchto lymfatických uzlin ve skutečnosti umístěno na, uvnitř a hluboko v látce příušní žlázy nebo v blízkosti submandibulárních žláz. Když se tyto lymfatické uzliny zvětší infekcí, můžete mít červený, bolestivý otok v oblasti příušních nebo submandibulárních žláz. Lymfatické uzliny se také zvětšují v důsledku nádorů a zánětu.

nádory

primární benigní a maligní nádory slinných žláz se obvykle projevují jako bezbolestné zvětšení těchto žláz. Nádory zřídka zahrnují více než jednu žlázu a jsou detekovány jako růst v příušní, submandibulární oblasti, na patře, podlaze úst, tvářích nebo rtech. Otolaryngolog-chirurg hlavy a krku by měl tyto zvětšení zkontrolovat.
zhoubné nádory hlavních slinných žláz mohou rychle růst, mohou být bolestivé a mohou způsobit ztrátu pohybu části nebo celé postižené strany obličeje. Tyto příznaky by měly být okamžitě vyšetřeny.

jiné poruchy

zvětšení slinných žláz se vyskytuje také u autoimunitních onemocnění, jako je HIV a Sjgregrenův syndrom, kdy imunitní systém těla napadá slinné žlázy a způsobuje významný zánět. Sucho v ústech nebo suché oči jsou běžné. K tomu může dojít u jiných systémových onemocnění, jako je revmatoidní artritida. Diabetes může způsobit zvětšení slinných žláz, zejména příušních žláz. Alkoholici mohou mít otok slinných žláz, obvykle na obou stranách.

jak váš lékař stanoví diagnózu?

Obstrukce toku slin, nejčastěji se vyskytuje v příušních a submandibulárních žláz, obvykle proto, že kameny vytvořily. Příznaky se obvykle vyskytují při jídle. Produkce slin začne proudit, ale nemůže opustit duktální systém, což vede k otoku podílí žlázy a výrazné bolesti, někdy s infekcí. Pokud kameny zcela brání slin, hlavní žlázy bobtnat při jídle, a pak postupně ustupovat po jídle, jen zvětšit znovu na další jídlo. Infekce se může vyvinout v bazénu zablokovaných slin, což vede k silnější bolesti a otoku v žlázách. Pokud se dlouho neléčí, mohou se žlázy abscesovat.

je možné, že kanálový systém hlavních slinných žláz, který spojuje žlázy s ústy, je abnormální. Tyto kanály mohou vyvinout malé zúžení, které snižují tok slin, což vede k infekci a obstrukčním příznakům.
nejčastější infekcí slinných žláz u dětí je příušnice, která zahrnuje příušní žlázy. I když je to nejčastější u dětí, které nebyly imunizovány, může se vyskytnout u dospělých. Pokud však dospělý má otok v oblasti příušní žlázy pouze na jedné straně, je pravděpodobnější kvůli obstrukci nebo nádoru.

infekce se také vyskytují kvůli duktální obstrukci nebo pomalému toku slin, protože ústa mají bohaté bakterie.

můžete mít sekundární infekci slinných žláz z blízkých lymfatických uzlin. Tyto lymfatické uzliny jsou struktury v horním krku, které se často stávají něžnými během běžného bolestí v krku. Ve skutečnosti je mnoho z těchto lymfatických uzlin ve skutečnosti umístěno na, uvnitř a hluboko v látce příušní žlázy nebo v blízkosti submandibulárních žláz. Když se tyto lymfatické uzliny zvětší infekcí, můžete mít červený, bolestivý otok v oblasti příušních nebo submandibulárních žláz. Lymfatické uzliny se také zvětšují v důsledku nádorů a zánětu.

primární benigní a maligní nádory slinných žláz se obvykle projevují jako bezbolestné zvětšení těchto žláz. Nádory zřídka zahrnují více než jednu žlázu a jsou detekovány jako růst v příušní, submandibulární oblasti, na patře, podlaze úst, tvářích nebo rtech. Otolaryngolog-chirurg hlavy a krku by měl tyto zvětšení zkontrolovat.
zhoubné nádory hlavních slinných žláz mohou rychle růst, mohou být bolestivé a mohou způsobit ztrátu pohybu části nebo celé postižené strany obličeje. Tyto příznaky by měly být okamžitě vyšetřeny.

zvětšení slinných žláz se vyskytuje také u autoimunitních onemocnění, jako je HIV a Sjgregrenův syndrom, kdy imunitní systém těla napadá slinné žlázy a způsobuje významný zánět. Sucho v ústech nebo suché oči jsou běžné. K tomu může dojít u jiných systémových onemocnění, jako je revmatoidní artritida. Diabetes může způsobit zvětšení slinných žláz, zejména příušních žláz. Alkoholici mohou mít otok slinných žláz, obvykle na obou stranách.

diagnóza onemocnění slinných žláz závisí na pečlivém provedení vaší anamnézy, fyzickém vyšetření a laboratorních testech.

Pokud váš lékař podezření na obstrukci velkých slinných žláz, může být nezbytné, aby zanestetizovat otevření slinných kanálků v ústech, a sondy a dilataci potrubí pomoci obstrukční kámen projít. Před těmito postupy mohou zubní rentgenové paprsky ukázat, kde jsou umístěny kalcifikované kameny.

Pokud se ve slinné žláze nachází hmota, je užitečné získat CT nebo MRI (zobrazování magnetickou rezonancí). Někdy je užitečná aspirační biopsie s jemnou jehlou v ordinaci lékaře. Zřídka, barvivo se vstříkne přes příušní potrubí před x-ray žlázy je převzat (sialogram).

k identifikaci určitých autoimunitních onemocnění může být zapotřebí biopsie rtů menších slinných žláz.

jak se léčí onemocnění slinných žláz?

léčba slinných onemocnění spadá do dvou kategorií: lékařské a chirurgické. Výběr léčby závisí na povaze problému. Pokud je to způsobeno systémovými onemocněními (nemoci, které zahrnují celé tělo, ne jednu izolovanou oblast), musí být léčen základní problém. To může vyžadovat konzultaci s dalšími odborníky. Pokud se proces onemocnění týká obstrukce slinných žláz a následné infekce, lékař doporučí zvýšený příjem tekutin a může předepsat antibiotika. Někdy se k otevření blokovaných kanálů použije nástroj.

Pokud se ve slinné žláze vyvinula hmota, lze doporučit odstranění hmoty. Většina hmot v oblasti příušní žlázy je benigní (nerakovinná). Pokud je nutný chirurgický zákrok, je třeba věnovat velkou pozornost tomu, aby nedošlo k poškození obličejového nervu v této žláze, která pohybuje svaly tváří včetně úst a očí. Když jsou maligní hmoty v příušní žláze, může být možné je chirurgicky odstranit a zachovat většinu obličejového nervu. Radiační léčba se často doporučuje po operaci. To se obvykle podává čtyři až šest týdnů po chirurgickém zákroku, aby se umožnilo adekvátní hojení před ozářením.

stejné obecné zásady platí pro masy v submandibulární oblasti nebo v menších slinných žlázách v ústech a horním hrdle. Benigní onemocnění jsou nejlépe léčených konzervativní opatření, nebo chirurgický zákrok, vzhledem k tomu, že maligní onemocnění může vyžadovat chirurgický zákrok a pooperační ozáření. Pokud je paušální v blízkosti slinné žlázy je lymfatických uzlin, které se staly rozšířené v důsledku rakoviny z jiného webu, pak zřejmě jiný plán léčby bude zapotřebí. Otolaryngolog-chirurg hlavy a krku může účinně řídit léčbu.

odstranění slinné žlázy nevyvolává sucho v ústech, nazývané xerostomie. Nicméně, radiační terapie do úst může způsobit nepříjemné příznaky spojené se sníženým průtokem slin. Váš lékař může předepsat léky nebo jiné konzervativní léčby, které mohou v těchto případech snížit suchost.

onemocnění slinných žláz je způsobeno mnoha různými příčinami. Tato onemocnění jsou léčena jak lékařsky, tak chirurgicky. Léčba je snadno řízena otolaryngologem – chirurgem hlavy a krku se zkušenostmi v této oblasti.