existuje nedostatek informací o koalicích dospělých bez velkých, dobře navržených výsledkových studií. Současná doporučení jsou tedy podobná doporučením pro dospívající. Na základě dostupné literatury současná doporučení zahrnují počáteční studii adekvátní neoperační léčby v symptomatických koalicích. Na rozdíl od adolescentních koalic může být neoperační léčba u dospělého pacienta ještě účinnější, protože mnoho z nich je asymptomatických nebo objevených po zranění. Pokud neoperační léčba selže, je chirurgický zákrok zvažován a přizpůsoben umístění koalice, stávající pokročilé artróze a jakékoli existující deformitě. Podobné dospívající, chirurgická léčba pro dospělé calcaneonavicular koalic obvykle zahrnuje pokus o resekci s nějakým typem zapojení. Resekce může být pokus o talokalcaneální koalice, které nepředstavují pokročilou artrózu nebo významné malalignment zadní nohy. U pacientů s pokročilou artrózou se doporučuje více než 50% postižení maligního, subtalárního nebo trojitého kloubu. Rozhodnutí mezi resekcí a artrodézou je u dospívající populace kontroverzní. S několika výslednými studiemi u dospělých je ještě obtížnější stanovit definitivní doporučení léčby; indikace pro resekci jsou však pravděpodobně ještě omezenější. Je pravděpodobné, že dospělý subtalárních koalice, která se stává symptomatická a selže nonoperative léčba bude vyžadovat artrodézu pro plnou úlevu od bolesti a zlepšení v objektivních výsledcích opatření, jako je AOFAS hindfoot skóre. Naše léčba algoritmus se zaměřuje nejprve na soud nečinný léčbě alespoň 3 měsíce, bez ohledu na koalici místo. Po neúspěšné neoperační léčbě jsou kalkaneonavikulární koalice ve většině případů léčeny excizí a interpozičním tukovým štěpem. Pro talocalcaneal koalice, resekce se podává pacientům s neutrální hindfoot zarovnání, některé zachování subtalárních společného pohybu a žádné sousední kloubní artrózy. Pacienti jsou upozorněni, že výsledek po resekci talokalcaneálních koalic je méně předvídatelný než resekce kalkaneonavikulárních koalic. Pacienti s nepřítomným subtalárním pohybem a relativně normálním zarovnáním zadní nohy jsou kandidáty na fúzi subtalárního kloubu in situ. U pacientů s větší než 15° valgus hindfoot malalignment na váhu-ložiska hindfoot zarovnání prohlížení či přilehlé kloubní artrózy, trojí artrodéza je doporučeno s nebo bez mediální posun osteotomie patní kosti. Sousední artróza kloubů může být určena rentgenovými snímky, CT skenem nebo předoperační MRI.