Fakta

aby vaše krku se pohybovat tak, jak by mělo, všechny krční svaly, šlachy a kosti musí být zdravé a funguje správně. Svaly krku se stahují, aby vytvářely pohyb a jsou spojeny s vašimi kostmi šlachy. Pokud vás zranit, nebo nadměrnou tělesnou krku, můžete dočasně nebo trvale poškodit svaly, což způsobuje bolest a snížení normální rozsah pohybu.

Torticollis, také známý jako „wry neck“, je bolestivá porucha svalů na krku. Přestože se nástup může objevit v jakémkoli věku, většina případů začíná ve věku od 20 do 60 let s vrcholem ve věku od 30 do 50 let. Tento stav je dvakrát častější u žen než u mužů. Torticollis zahrnuje občasné nebo konstantní bolestivé křeče velkých svalů krku a obvykle postihuje jednu stranu více než druhou.

když je krk osoby v křeči kvůli torticollis, může být nucen otáčet a naklánět hlavu dopředu, dozadu nebo do strany. Někteří lidé zjistí, že bolest se zhoršuje, když sedí, stojí nebo chodí.

Torticollis je poměrně vzácný a postihuje pouze 1 z každých 10 000 lidí. Je to velmi bolestivé a může být velmi vysilující.

příčiny

bohužel příčina torticollis není známa. Nicméně, to může být způsobeno tím, podmínky, jako hypertyreóza, nervový systém, infekce, tardivní dyskineze (abnormální pohyby obličeje v důsledku užívání antipsychotik), některé léky používané pro nevolnost nebo zvracení, a krku nádory. Kromě toho, emoční potíže mohou také přispět a dokonce zhoršit poruchu, nebo ve vzácných případech, mohou být základní příčinou.

příležitostně mohou mít novorozenci vrozenou formu torticollis. Tento typ torticollis může běžet v rodinách nebo může souviset s událostmi během těhotenství nebo porodu. U starších dětí může nerovnováha očních svalů (jako je strabismus) a kostní nebo svalové deformity horní páteře také způsobit torticollis.

Příznaky a Komplikace

Pokud jste trpí tortikolis, budete pravděpodobně zažít ostré, bolestivé svalové křeče na jedné straně krku, které může začít náhle a i nadále na chvíli, nebo se dějí jen občas. Vaše hlava bude pravděpodobně nucena naklonit se určitým směrem a dokonce se otáčet v závislosti na tom, které svaly krku jsou ovlivněny. Někdy lidé s torticollis také zažívají křeče v jiných oblastech hlavy, jako jsou oční víčka, obličej nebo čelist, stejně jako v rukou. Křeče se obvykle vyskytují bez varování a zřídka během spánku.

Torticollis se může lišit od mírného až po závažný a konstantní případ. Mladí lidé, kteří jsou mírně ovlivněny (o 10% až 20% lidí, kteří skutečně mají torticollis) se obvykle zotaví bez léčby do 5 let. U většiny pacientů se však porucha může postupně zvyšovat a zhoršovat po dobu 1 až 5 let a poté se stabilizovat. Torticollis může také přetrvávat jako celoživotní stav, produkovat pokračující bolest a omezený pohyb krku, a nakonec což má za následek deformace držení těla člověka.

stanovení diagnózy

za účelem diagnostiky torticollis se lékař zeptá na podrobné otázky týkající se minulých zranění a dalších problémů s krkem. On nebo ona může vybrat, poslat člověka pro různé zobrazovací testy, jako je X-paprsky, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI), aby hledat konkrétní příčiny krku svalové křeče. Je však nepravděpodobné, že příčina svalových křečí bude izolována.

u dětí a kojenců mohou lékaři při rutinním fyzickém vyšetření detekovat poškození svalů krku, které může způsobit torticollis.

Léčba a Prevence

Torticollis může být obvykle léčeny docela úspěšně, když příčina, jako je abnormální růst kostí nebo absces v krku, je identifikován. Pokud je však příčinou porucha nervového systému nebo není známa, je méně pravděpodobné, že léčba torticollis bude úspěšná při kontrole bolestivých křečí.

některé svalové křeče krku jsou dočasně zmírněny fyzikální terapií a masáží. Jedna metoda masáže, která měla určitý úspěch, zahrnuje mírný tlak, který se aplikuje na čelist na stejné straně jako rotace hlavy. Krční límec (měkký nebo tuhý) může být užitečný.

některé chiropraxe techniky, jako je cervikální manipulace a mobilizace, mohou poskytnout okamžitou nebo krátkodobou úlevu pro osoby s akutní bolestí krku.

Pokud fyzikální terapie a masáž nefungují, jsou k dispozici některé léky, které mohou pomoci snížit svalové křeče a nedobrovolné pohyby. Léky mohou pomoci kontrolovat bolest způsobenou křečemi. Anticholinergní léky, které blokují specifické nervové impulsy, a benzodiazepiny, které jsou sedativa, jsou běžně používány. Používají se také svalové relaxanci.

je známo, že látka, která způsobuje botulismus, je účinná při snižování bolesti a křečí, pokud je injikována několikrát. Umožní také, aby byla hlava držena v přirozenější (méně nakloněné) poloze. Zlepšení v důsledku této léčby může trvat až několik měsíců.

Další možností léčby je chirurgické odstranění nervů, které dodávají pocit postiženým svalům krku. Tato léčba je někdy úspěšná, ale měla by být vyzkoušena pouze v případě, že jiná léčba neposkytla žádnou úlevu.

Pokud se předpokládá, že emoční problémy přispívají ke křečím, je třeba zvážit psychiatrickou léčbu a poradenství.

u kojenců s vrozenou torticollis by měla být intenzivní fyzikální terapie k protažení poškozeného svalu zahájena během prvních několika měsíců po narození. Je nesmírně důležité zahájit léčbu brzy, protože pokud je neúspěšná nebo začala příliš pozdě, svaly krku dítěte mohou být opraveny chirurgickými prostředky.