Die meisten Menschen, die an diesen Studien teilnahmen, hatten gesundheitliche Probleme, darunter Diabetes, metabolisches Syndrom oder ein hohes Risiko für Herzerkrankungen.Die meisten Studien untersuchten gemeinsame Gesundheitsmarker wie Gewicht, Risikofaktoren für Herzerkrankungen und Marker für Diabetes. Einige größere Studien untersuchten auch die Raten von Herzinfarkten und Todesfällen.

Die PREDIMED-Studie

Diese große Studie umfasste 7.447 Personen mit einem hohen Risiko für Herzerkrankungen.

Fast 5 Jahre lang folgten die Teilnehmer einer von drei verschiedenen Diäten:

• eine Mittelmeerdiät mit Zusatz von nativem Olivenöl extra (Med + Olivenöl)
• eine Mittelmeerdiät mit Zusatz von Nüssen (Med + Nüsse)
• eine fettarme Diät-Kontrollgruppe

Keine der Diäten beinhaltete die Reduzierung von Kalorien oder die Steigerung der körperlichen Aktivität.

Viele Forscher haben Daten, die während PREDIMED gesammelt wurden, verwendet, um seine Wirkung zu untersuchen. Die Studien untersuchten die Wirkung der Diät auf verschiedene Risikofaktoren und Endpunkte.

Hier sind 6 Arbeiten (1.1 bis 1.6) aus der PREDIMED-Studie.

1.1 Estruch R, et al. Primärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit einer mediterranen Ernährung, ergänzt mit nativem Olivenöl extra oder Nüssen. Das New England Journal of Medicine, 2018.

Einzelheiten. In dieser Studie folgten 7.447 Personen mit einem hohen Risiko für Herzerkrankungen entweder einer Mittelmeerdiät mit Olivenöl, einer Mittelmeerdiät mit Nüssen oder einer fettarmen Kontrollgruppe. Die Studie dauerte 4,8 Jahre.

Das Hauptaugenmerk lag auf der potenziellen Wirkung der Diät auf Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod durch kardiovaskuläre Ursachen.

Ergebnisse. Das Risiko eines kombinierten Herzinfarkts, Schlaganfalls und Todes durch Herzerkrankungen war in der Med + Olivenöl-Gruppe um 31% und in der Med + Nuts-Gruppe um 28% niedriger.

Weitere Details:

• Es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede bei Herzinfarkten oder Schlaganfällen zwischen den Diäten.
• Die Abbrecherquoten waren in der Kontrollgruppe (11,3%) doppelt so hoch wie in den Mittelmeerdiät-Gruppen (4,9%).
• Menschen mit hohem Blutdruck, Lipidproblemen oder Fettleibigkeit reagierten besser auf die Mittelmeerdiät als auf die Kontrolldiät.
• Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Gesamtmortalität, die das Gesamtrisiko des Todes aus allen Ursachen darstellt.

Fazit. Eine mediterrane Ernährung mit Olivenöl oder Nüssen kann das kombinierte Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt und Tod durch Herzerkrankungen verringern.

1.2 Salas-Salvado J, et al. Wirkung einer mit Nüssen ergänzten Mittelmeerdiät auf den Status des metabolischen Syndroms. JAMA Innere Medizin, 2008.

Einzelheiten. Die Forscher analysierten Daten von 1.224 Personen in der PREDIMED-Studie, nachdem sie die Diät 1 Jahr lang befolgt hatten. Sie untersuchten, ob die Diät dazu beitrug, das metabolische Syndrom umzukehren.

Ergebnisse. Die Prävalenz des metabolischen Syndroms sank in der Med + Olivenöl-Gruppe um 6,7% und in der Med + Nuts-Gruppe um 13,7%. Die Ergebnisse waren nur für die Med + Nuts-Gruppe statistisch signifikant.

Fazit. Eine Mittelmeerdiät, die mit Nüssen ergänzt wird, kann helfen, das metabolische Syndrom umzukehren.

1.3 Montserrat F, et al. Wirkung einer traditionellen Mittelmeerdiät auf die Lipoproteinoxidation. JAMA Innere Medizin, 2007.

Einzelheiten. Die Wissenschaftler bewerteten 372 Personen mit einem hohen Risiko für Herzerkrankungen nach einer Diät in der PREDIMED-Studie für 3 Monate. Sie untersuchten Veränderungen der oxidativen Stressmarker wie oxidiertes LDL (schlechtes) Cholesterin.

Ergebnisse. Der Gehalt an oxidiertem LDL (schlechtem) Cholesterin nahm in beiden Mittelmeerdiätgruppen ab, erreichte jedoch in der fettarmen Kontrollgruppe keine statistische Signifikanz.

Fazit. Menschen, die die Mittelmeerdiät befolgten, erlebten eine Verringerung des oxidierten LDL-Cholesterins (schlechtes Cholesterin) sowie Verbesserungen bei mehreren anderen Risikofaktoren für Herzerkrankungen.

1.4 Salas-Salvado J, et al. Verringerung der Inzidenz von Typ-2-Diabetes mit der Mittelmeerdiät: Ergebnisse der randomisierten Studie PREDIMED-Reus Nutrition Intervention. Diabetes Mellitus, 2011.

Einzelheiten. Die Forscher bewerteten 418 Menschen ohne Diabetes, die 4 Jahre lang an der PREDIMED-Studie teilnahmen. Sie untersuchten ihr Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

Ergebnisse. In den beiden Mittelmeerdiätgruppen entwickelten 10% und 11% der Menschen Diabetes, verglichen mit 17, 9% in der fettarmen Kontrollgruppe. Die Mittelmeerdiät schien das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, um 52% zu senken.

Fazit. Eine mediterrane Ernährung ohne Kalorieneinschränkung scheint die Entwicklung von Typ-2-Diabetes zu verhindern.

1.5 Estruch R, et al. Auswirkungen einer mediterranen Ernährung auf kardiovaskuläre Risikofaktoren. Annalen der Inneren Medizin, 2006.

Einzelheiten. Die Wissenschaftler analysierten Daten von 772 Teilnehmern der PREDIMED-Studie hinsichtlich kardiovaskulärer Risikofaktoren. Sie hatten die Diät für 3 Monate verfolgt.

Ergebnisse. Diejenigen, die sich mediterran ernährten, sahen Verbesserungen bei verschiedenen kardiovaskulären Risikofaktoren. Dazu gehörten Blutzuckerspiegel, Blutdruck, das Verhältnis von Gesamt- zu HDL-Cholesterin (gutes Cholesterin) und C-reaktives Protein (CRP), ein Marker für Entzündungen und verschiedene Krankheiten.

Einige weitere Details:

• Blutzucker: fiel um 0,30–0,39 mmol / L in den Mittelmeer-Diät-Gruppen
• Systolischer Blutdruck: fiel um 5,9 mmHg und 7,1 mmHg in den beiden Mittelmeer-Diät-Gruppen
• Gesamt-HDL (gutes) Cholesterin-Verhältnis: fiel um 0,38 und 0,26 in den beiden Mittelmeer-Diät-Gruppen, verglichen mit der fettarmen Gruppe
• C- reaktives Protein: fiel um 0.54 mg/l in der Med + Olivenöl-Gruppe, änderte sich aber nicht in den anderen Gruppen

Schlussfolgerung. Im Vergleich zu einer fettarmen Ernährung scheint eine mediterrane Ernährung verschiedene Risikofaktoren für Herzerkrankungen zu verbessern.

1.6 Ferre GM, et al. Häufigkeit des Nusskonsums und Mortalitätsrisiko in der PREDIMED Nutrition Intervention trial. BMC Medizin, 2013.

Einzelheiten. Die Wissenschaftler bewerteten 7.216 Teilnehmer der PREDIMED-Studie nach 5 Jahren.

Ergebnisse. Nach 5 Jahren waren insgesamt 323 Menschen gestorben, 81 an Herzerkrankungen und 130 an Krebs. Diejenigen, die Nüsse konsumierten, schienen während des Studienzeitraums ein um 16-63% geringeres Sterberisiko zu haben.

Fazit. Der Verzehr von Nüssen als Teil einer Mittelmeerdiät kann das Todesrisiko erheblich verringern.

2. De Lorgeril M, et al. Mittelmeerdiät, traditionelle Risikofaktoren und die Rate kardiovaskulärer Komplikationen nach Myokardinfarkt: Abschlussbericht der Lyon Diet Heart Study. Auflage, 1999.

Einzelheiten. An dieser Studie nahmen 605 Männer und Frauen mittleren Alters teil, die einen Herzinfarkt hatten.

4 Jahre lang konsumierten sie entweder eine mediterrane Diät (ergänzt mit einer Omega-3-reichen Margarine) oder eine westliche Diät.

Ergebnisse. Nach 4 Jahren hatten diejenigen, die die Mittelmeerdiät befolgten, eine um 72% geringere Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt zu erleiden oder an einer Herzerkrankung zu sterben.

Fazit. Eine mediterrane Ernährung mit Omega-3-Ergänzungen kann helfen, einen wiederholten Herzinfarkt bei Menschen zu verhindern, die einen Herzinfarkt hatten.

3. Esposito K, et al. Wirkung einer mediterranen Diät auf endotheliale Dysfunktion und Marker der vaskulären Entzündung im metabolischen Syndrom. Zeitschrift der American Medical Association, 2004.

Einzelheiten. In dieser Studie folgten 180 Menschen mit metabolischem Syndrom 2,5 Jahre lang entweder einer mediterranen Diät oder einer fettarmen Diät.

Ergebnisse. Am Ende der Studie hatten noch 44% der Patienten in der Mittelmeerdiätgruppe ein metabolisches Syndrom, verglichen mit 86% in der Kontrollgruppe. Die Mittelmeerdiätgruppe zeigte auch Verbesserungen bei anderen Risikofaktoren.

Einige weitere Details:

• Gewichtsverlust. Das Körpergewicht nahm in der Mittelmeerdiätgruppe um 8,8 Pfund (4 kg) ab, verglichen mit 2,6 Pfund (1.2 kg) in der fettarmen Kontrollgruppe.
• Endothelfunktionsbewertung. Dies verbesserte sich in der Mittelmeerdiät-Gruppe, blieb aber in der fettarmen Kontrollgruppe stabil.
• Andere Markierungen. Entzündungsmarker (hs-CRP, IL-6, IL-7 und IL-18) und Insulinresistenz nahmen in der Mittelmeerdiätgruppe signifikant ab.

Fazit. Eine mediterrane Ernährung scheint zu helfen, das metabolische Syndrom und andere kardiovaskuläre Risikofaktoren zu reduzieren.

4. Shai I, et al. Gewichtsverlust mit einer kohlenhydratarmen, mediterranen oder fettarmen Diät. Das New England Journal of Medicine, 2008.

Einzelheiten. In dieser Studie folgten 322 Menschen mit Adipositas entweder einer kalorienreduzierten fettarmen Diät, einer kalorienreduzierten Mittelmeerdiät oder einer uneingeschränkten kohlenhydratarmen Diät.

Ergebnisse. Die fettarme Gruppe verlor 6,4 Pfund (2,9 kg), die kohlenhydratarme Gruppe verlor 10,3 Pfund (4,7 kg) und die mediterrane Diätgruppe verlor 9,7 Pfund (4,4 kg).

Bei Diabetikern verbesserten sich der Blutzucker- und Insulinspiegel bei der Mittelmeerdiät im Vergleich zur fettarmen Diät.

Fazit. Eine Mittelmeerdiät kann wirksamer sein als eine fettarme Diät zur Gewichtsreduktion und zur Behandlung von Diabetes.

5. Esposito K, et al. Auswirkungen einer mediterranen Ernährung auf die Notwendigkeit einer antihyperglykämischen medikamentösen Therapie bei Patienten mit neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes. Annalen der Inneren Medizin, 2009.

Einzelheiten. In dieser Studie folgten 215 übergewichtige Menschen, die kürzlich eine Diagnose von Typ-2-Diabetes erhalten hatten, entweder einer kohlenhydratarmen Mittelmeerdiät oder einer fettarmen Diät für 4 Jahre.

Ergebnisse. Nach 4 Jahren benötigten 44% der Mittelmeerdiätgruppe und 70% der fettarmen Diätgruppe eine medikamentöse Behandlung.

Die Mittelmeerdiätgruppe hatte günstigere Veränderungen der glykämischen Kontrolle und der Risikofaktoren für Herzerkrankungen.

Fazit. Eine kohlenhydratarme Mittelmeerdiät kann die Notwendigkeit einer medikamentösen Therapie bei Menschen, bei denen Typ-2-Diabetes neu diagnostiziert wurde, verzögern oder verhindern.