Anatomie des Fundus des inneren Gehörgangs – Mikrocomputertomographie-Studie | Kozerska | Folia Morphologica
ORIGINALARTIKEL
Anatomie des Fundus des inneren Gehörgangs — Mikrocomputertomographie-Studie
M. Kozerska, J. Skrzat
Anatomisches Institut, Jagiellonen-Universität, Collegium Medicum, Krakau, Polen
Korrespondenzadresse: M. Kozerska, MSc, Abteilung für Anatomie, Collegium Medicum, Jagiellonen-Universität, Ul. Kopernika 12, 31-034 Kraków, Polen, E-Mail: [email protected]
Ziel dieser Arbeit war es, hochauflösende Bilder des Fundus des inneren Gehörgangs (FIAM) mittels Mikrocomputertomographie (Mikro-CT) zu präsentieren und das normale Erscheinungsbild seiner singulären Bereiche zu charakterisieren, die Orte der Passage zahlreicher anatomischer Strukturen sind. Durch die Verwendung von Mikro-CT erhalten wir detaillierte Volumen-Rendering-Bilder, die die Topographie des FIAM im 3-dimensionalen (3D) Raum darstellen. Wir haben herausgefunden, dass 3D-Rekonstruktionen aus Mikro-CT-Scans alle Bereiche des FIAM (Gesichtsnervenbereich, Cochlea-Bereich, obere und untere vestibuläre Bereiche, Foramen singular) präzise darstellen können. Die Anwendung dieser Technik ermöglicht es, neue anatomische Strukturen wie das Foramen des Querkamms herauszufinden, das in der Literatur nicht beschrieben wird. Daher haben wir die Größe jedes Bereichs des FIAM geschätzt, indem wir ihren minimalen und maximalen Durchmesser gemessen haben. Im untersuchten Material fanden wir keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den mittleren Durchmessern, die für Säuglinge und Erwachsene berechnet wurden. (Folia Morphol 2015; 74, 3: 352-358)
Schlüsselwörter: interner akustischer Meatus, steiniger Knochen, Mikrocomputertomographie
EINFÜHRUNG
Der interne akustische Meatus (IAM) ist ein Kanal, der mit einem Fundus innerhalb der Pyramide des Schläfenbeins abgeschlossen ist. Der gesamte Kanal hat eine Länge von etwa 1 cm und erstreckt sich seitlich innerhalb des Knochens. Das laterale Ende des IAM wird von der dünnen Kribriformplatte des Knochens gebildet. Diese Platte trennt die Cochlea und das Vestibulum vom IAM und wird als Fundus des inneren akustischen Gehörgangs (FIAM) definiert. Die FIAM bildet auch die mediale Wand des Labyrinths. Die Höhe und Breite des FIAM reichen von 2,5 bis 4,0 mm bzw. von 2,0 bis 3,0 mm .
Der FIAM überträgt von der Schädelhöhle zum Ohr die folgenden Strukturen: Gesichtsnerv, Zwischennerv, Labyrintharterie und Vestibulocochlearnerv, der sich nahe dem lateralen Ende des IAM in zwei Teile teilt: einen Cochlearnerv und einen Vestibularnerv. Innerhalb der FIAM verläuft horizontal Querkamm, der den Fundus in zwei Teile trennt: superior und inferior, wie es in Abbildung 1 dargestellt ist.
Abbildung 1. Schematische Anordnung der einzelnen Bereiche innerhalb des Fundus des inneren akustischen Meatus; FNA – Gesichtsnervenbereich; SVA — superior vestibulärer Bereich; CA — Cochlea—Bereich; IVA — inferiorer vestibulärer Bereich; SF — Foramen singular; TC – Querkamm.
Der obere Teil des FIAM enthält: Gesichtsnervenbereich (anterior gelegen) und oberer vestibulärer Bereich (posterior gelegen), während der untere Teil enthält: Cochlea-Bereich (anterior gelegen), unterer vestibulärer Bereich (posterior gelegen) und Foramen singular (postero-inferior gelegen). Durch den Gesichtsnervenbereich verläuft der Gesichtsnerv und der Zwischennerv. Der Gesichtsnervenbereich ist vom oberen vestibulären Bereich durch einen vertikalen knöchernen Kamm getrennt, der als Bill’s Bar bezeichnet wird und den vertikalen Kamm bildet. Diese Struktur wird jedoch nicht immer in den Arbeiten erwähnt, die die Morphologie des FIAM beschreiben, und war daher nicht in der schematischen Zeichnung in Abbildung 1 enthalten.
Der obere vestibuläre Bereich ist ein Ort des Übergangs des Nervus utriculoampullaris, der von der Kreuzung des Nervus utricularis, des Nervus anterior und des Nervus lateralis ampullarus ausgeht.
Der Cochlea-Bereich, der sich anterior im unteren Teil des FIAM befindet, ist ein Ort der Passage der Cochlea-Nervenfasern, die durch den Fundus des IAM von der Cochlea-Nasolus ausgehen. Der Cochlea-Nerv passiert den IAM zusammen mit dem Gesichtsnerv und dem Vestibularnerv. Der N. vestibularis stammt von den N. vestibularis superior und N. inferior (durch die entsprechenden Felder innerhalb von FIAM). Der untere vestibuläre Bereich wiederum ist ein Ort, an dem der N. saccularis passiert wird.
Der kleinste Bereich innerhalb des FIAM wird vom Foramen singular eingenommen, das sich postero-inferior zum unteren vestibulären Bereich hin befindet und den hinteren ampullären Nerv überträgt. Trotz seiner geringen Größe wird dieses Foramen bei bestimmten chirurgischen Eingriffen als Orientierungspunkt verwendet .
Bisher wurde in den anatomischen und klinischen Studien IAM untersucht, aber Details der Fundusmorphologie standen nicht im Vordergrund des Interesses. Daher wurde dieser Bereich nicht mit Hilfe von Mikrocomputertomographie (Mikro-CT) oder anderen bildgebenden Verfahren räumlich dargestellt; Dabei haben wir eine Studie durchgeführt, die darauf abzielte, detaillierte Computerrekonstruktionen des FIAM zu erstellen.
MATERIALIEN UND METHODEN
Die morphologische Untersuchung der Anatomie des FIAM wurde an 10 trockenen Schläfenknochen durchgeführt: 5 Proben von erwachsenen Individuen weiblichen Geschlechts, 2 Proben männlichen Geschlechts und 3 Proben von Säuglingsschädeln unbekannten Geschlechts. Alle untersuchten Knochen waren gut erhalten, zeigten eine normale Anatomie und waren nicht deformiert.
Der steinige Teil des Schläfenbeins wurde seziert und mit dem Mikro-CT-Scanner (Skyscan 1172, N.V., Aartselaar, Belgien) gescannt. Der Scanner wurde mit dem Röntgendetektor ausgestattet: 11 Megapixel (4024 × 2680 insgesamt; 4000 × 2400 effektiv), 12-Bit-Digital-Röntgenkamera mit 24 × 36 mm Sichtfeld. Die Röntgenquellenspannung wurde auf 80 kV und der Strom auf 100 µA eingestellt. Die Projektionsbilder wurden über einen Winkelbereich von 180° mit einem Winkelschritt von 0,5° aufgenommen. In den resultierenden Bildern betrug die Pixelgröße 27 µm. Projektionen wurden entlang der Längsachse des steinigen Knochens erfasst und mit einer Software rekonstruiert NRECON ver. 1.6.5 SkyScan basiert auf dem Feldkamp-Algorithmus.Die durchschnittliche Anzahl der Scans, die zur Wiederherstellung der volumetrischen Rekonstruktion verwendet wurden, variierte von 970 bis 2093, abhängig von der Größe des steinigen Teils des Schläfenbeins. Aus der Serie der Mikro-CT-Scans haben wir eine Visualisierung der Oberflächenanatomie von FIAM durchgeführt. Zu diesem Zweck verwendeten wir die Volume Rendering-Technik, um eine 2-dimensionale (2D) Projektion eines diskret abgetasteten 3D-Datensatzes darzustellen, der vom Mikro-CT-Scanner erzeugt und in der CTvox-Anwendung visualisiert wurde. Die CTvox-Anwendung zeigt einen Satz rekonstruierter Slices als realistisches 3D-Objekt mit intuitiver Navigation und Manipulation von beiden an: objekt und Kamera und verwendet ein Clipping-Tool, um Cut-away-Ansichten zu erzeugen. Die CTvox-Anwendung dient der realistischen 3D-Visualisierung gescannter Objekte durch die SkyScan-Scanner und wird von der Bruker Corporation geliefert (http://www.skyscan.be/products/downloads.htm).
Um klare und detaillierte Bilder des FIAM zu erhalten, haben wir die Transferfunktion experimentell angepasst, die die Deckkraft und Grauwerte der Voxel in der endgültigen Rekonstruktion abbildete. Durch Ändern der Deckkraft konnten wir die Sichtbarkeit der entsprechenden Voxel steuern und festlegen, wie weit sie entferntere Voxel verdecken.
Die Morphologie des FIAM wurde an den volumetrischen Rekonstruktionen des steinigen Knochens unter Verwendung von Clipping-Ebenen bewertet, deren Position interaktiv geändert wurde. So erhielten wir einen virtuellen Schnitt durch den steinigen Knochen, der nachfolgende Bereiche des FIAM präsentierte.
Um die Größe jedes Quadranten des FIAM zu schätzen, wurden ihre minimalen und maximalen Durchmesser gemessen. Zu diesem Zweck wurden oberflächlich gerenderte 3D-Modelle des FIAM jedes steinigen Knochens aus Mikro-CT-Scans erstellt und in der CTAnalyser-Software verarbeitet. Diese Modelle machten reale Aspekte der 3D-Struktur eines Objekts sichtbar und wurden als OBJ—Dateiformat dem Autodesk Meshmixer unterworfen – einer kostenlosen 3D-Modellierungssoftware, die mit Werkzeugen für geometrische Messungen ausgestattet ist (verfügbar unter http://meshmixer.com). Ferner wurden Mittelwerte der Durchmesser für den Gesichtsnervenbereich (FNA), den oberen vestibulären Bereich (SVA), den Cochlea-Bereich (CA), den unteren vestibulären Bereich (IVA) und das Foramen singular (SF) geschätzt (Tabelle 1). Die Durchmesser wurden mit einer Genauigkeit von ± 100 µm gemessen (Abb. 2).
Tabelle 1. Mean values (in millimetres) of the diameters measured on surface-rendered 3-dimensional models of the fundus of internal acoustic meatus
SVA |
FNA |
CA |
IVA |
SF |
||||||
Min |
Max |
Min |
Max |
Min |
Max |
Min |
Max |
Min |
Max |
|
Infant samples |
||||||||||
Adult samples |
SVA — superior vestibular area; FNA — facial nerve area; CA — cochlear area; IVA — inferior vestibular area; SF — singular foramen
Abbildung 2. Ein Beispiel für Messungen, die für jeden Bereich des Fundus des inneren akustischen Meatus durchgeführt wurden; SVA — überlegener vestibulärer Bereich; IVA — minderwertiger vestibulärer Bereich; FNA — Gesichtsnervenbereich; CA — Cochlea-Bereich. In dieser Projektion ist der Bereich des Foramen singular nicht sichtbar.
Aufgrund der begrenzten Anzahl der untersuchten Schläfenbeine haben wir keine detaillierte Analyse durchgeführt, um Ähnlichkeiten oder Unähnlichkeiten im morphologischen Erscheinungsbild des FIAM zwischen Säuglingen, männlichen und weiblichen Exemplaren zu finden. Daher verglichen wir nur FIAM von Säuglingen (3 Proben) mit erwachsenen männlichen und weiblichen Proben, die zu einer Gruppe zusammengefasst wurden (7 Proben).Der Mann-Whitney-Test wurde berechnet, um die Nullhypothese zu verifizieren, die besagt, dass die Durchmesser der Bereiche des FIAM gleich sind.
ERGEBNISSE
Der Fundus des IAM wurde als laterales Ende des IAM identifiziert, das die hintere Schädelgrube mit dem Labyrinth verbindet. Die interne akustische Apertur als Einlass zum IAM war auf der hinteren Oberfläche der Pyramide des Schläfenbeins leicht zu erkennen und rekonstruierte aus Mikro-CT-Scans in allen untersuchten Proben. Diese topographischen Beziehungen wurden durch Volumenwiedergabe visualisiert und die Gesamtmorphologie des steinigen Knochens mit sichtbarem Einlass zum IAM wurde in Abbildung dargestellt 3.
Abbildung 3. Die anteromediale Oberfläche der Pyramide des rechten Schläfenbeins in einem Volumen-Rendering-Bild dargestellt. Der Eintritt in den inneren Gehörgang ist durch einen Pfeil gekennzeichnet; In der Tiefe ist der Fundus des inneren Gehörgangs sichtbar.
Der Fundus des IAM wurde als diskoider Bereich beobachtet, der durch Schneiden von zwei knöchernen Graten — dem Querkamm und dem vertikalen Kamm – geteilt wurde. Diese Strukturen abgegrenzt Quadranten ungleicher Größe bezeichnet als FNA (anterosuperior Quadrant), die CA (anteroinferior Quadrant), SVA (posterosuperior Quadrant) und IVA (posteroinferior Quadrant). Alle diese Bereiche wurden in volumetrischen Rekonstruktionen abgebildet, die unter verschiedenen Winkeln betrachtet wurden. Ihre gegenseitige Orientierung verhindert, dass die gesamte Morphologie in einer einzigen Projektion dargestellt wird. Die helikale Anordnung des Foraminosus tractus spiralis zwingt zum Betrachten des Cochlea-Bereichs in einem anderen Winkel als Bereiche, die sich auf der hinteren Seite des FIAM befinden. Die variable Position des Foramen Singular kann wiederum offensichtlich durch eine Änderung des Betrachtungswinkels verursacht werden, wenn sie gleichzeitig mit dem FIAM beobachtet wird.
Die normale Anatomie von FIAM wurde als Volumen-Rendering-Bild demonstriert und in Abbildung 4 dargestellt.
Abbildung 4. Volumen-Rendering-Bild des Fundus des inneren akustischen Meatus im rechten Schläfenbein eines erwachsenen Individuums des weiblichen Geschlechts; FNA – Gesichtsnervenbereich; SVA — superior vestibulärer Bereich; CA — Cochlea—Bereich; IVA — inferiorer vestibulärer Bereich; SF – Foramen singular. Der Querkamm ist durch das Sternchen gekennzeichnet.
Alle zuvor beschriebenen Felder innerhalb von FIAM wurden in den untersuchten Proben beobachtet und ihre Position stimmte mit dem allgemein akzeptierten Muster überein (siehe Diagramm in Abb. 1). In den untersuchten Proben beobachteten wir jedoch folgende Abweichungen in der Anatomie einzelner Felder innerhalb des FIAM:
- — SVA und IVA waren keine einzige Apertur, sondern bestanden in den meisten Fällen aus wenigen kleinen Aperturen (Abb. 4);
- – Unterschiedliche Lage des Foramen singular und ausgeprägtes morphologisches Erscheinungsbild – gut definierter Rand des Foramens oder abgerundet und erweitert, um eine Vertiefung zu bilden (Abb. 5A, B).
Abbildung 5. Beispiele für eine ausgeprägte Mikroarchitektur des Fundus des inneren akustischen Gehörgangs bei Erwachsenen; EIN. Rechter weiblicher Schläfenbein; B. Linker männlicher Schläfenbein. Die wichtigsten Unterschiede betreffen die Form des Tractus spiralis foraminosus (markiert durch das Sternchen) und die Position des Foramen singular (gezeigt durch den Pfeil).
In Volumenwiedergabebildern, die von der Mikro-CT erhalten wurden, beobachteten wir beide Septen des FIAM: vertikal (Bill’s Bar) und horizontal (Querkamm). Der Schnabelstab wurde als knöcherner Grat unterschiedlicher Größe dargestellt (Abb. 6A, B). Diese Struktur, jedoch nicht immer in wissenschaftlichen Publikationen beschrieben, wurde in allen untersuchten Proben gefunden.
Abbildung 6. Anatomie des Fundus des inneren Gehörgangs des 2-jährigen Kindes (A) und des 6-jährigen Kindes (B) charakterisiert Gefäßforamen des Querkamms (durch den Pfeil angezeigt). Der vertikale Kamm (Bills Balken) ist durch das Sternchen gekennzeichnet.
Der Querkamm zeigte wiederum keinen geradlinigen Verlauf (wie er normalerweise in schematischen Zeichnungen dargestellt ist), sondern einen parabolischen Verlauf. Dies war sowohl bei erwachsenen als auch bei infantilen Schläfenbeinen zu beobachten.
Unsere Aufmerksamkeit wurde auf die Querkämme gelenkt, die nur von den Schädeln der Säuglinge stammten. In all diesen Fällen bemerkten wir ein kleines Foramen, das sich posterior innerhalb des Querkamms befand. An dieser Stelle war das Foramen kreisförmig oder elliptisch (Abb. 6A, B). In erwachsenen Schläfenbeinen wurde ein solches Foramen nicht innerhalb des Querkamms gefunden.
Wir fanden heraus, dass das winzige Foramen im Querkamm der Eingang zum knöchernen Kanal ist, der zur Wand des Vestibüls verläuft. Der Durchmesser des Kanals nimmt allmählich zum Vestibül hin ab. In einem Fall wurde dieser Kanal in zwei separate Canaliculi unterteilt, die zum oberen Vestibularkanal führen, anstatt direkt mit dem Vestibül verbunden zu sein. Wir entdeckten auch einen Fall, in dem der Kanal ausgelöscht wurde, und sein Ende war von konischer Form. Die morphologische Vielfalt der Canaliculi des Querkamms wird in den Abbildungen 6 und 7 gezeigt.
Abbildung 7. Dreidimensionale Darstellung des Fundus des inneren Gehörgangs und verwandter neurovaskulärer Kanäle; A. Canaliculus des transversalen Kamms (TC) (durch Pfeile angezeigt) verband das Vestibül und den inneren akustischen Meatus; B. Canaliculi (durch Pfeile angezeigt) verläuft vom Foramen innerhalb des TC zum oberen Vestibularkanal (SVC); OW — ovales Fenster; FC — Gesichtskanal; SC — singulärer Kanal; CA — Cochlea-Bereich.Der Mann-Whitney-Test bestätigte nicht, dass Unterschiede zwischen den Mittelwerten der Durchmesser der ausgewählten Bereiche des FIAM in Säuglings- und Erwachsenenproben statistisch signifikant sind. Deshalb, Wir gehen davon aus, dass die beobachteten Diskrepanzen zwischen den berechneten Parametern eher mit der biologischen Variation zusammenhängen als mit dem Einfluss des Alters auf das untersuchte Material. Aufgrund der begrenzten und ungleichen Anzahl von Proben können diese Ergebnisse nicht auf die Allgemeinbevölkerung ausgedehnt werden und sollten in großen klinischen Serien verifiziert werden.
DISKUSSION
In der zeitgenössischen Literatur mangelt es an Bildern, die die FIAM-Morphologie in hoher Auflösung darstellen. Bisher zeigten die meisten Studien die Morphologie des FIAM unter dem Operationsmikroskop oder diese Region des Schläfenbeins wurde durch klinische CT-Scanner sichtbar gemacht. Dabei beschränkten sich die bisherigen Ergebnisse eher auf die Analyse des Aussehens des gesamten IAM und nicht genau seines Fundus. Zum Beispiel, Marques et al. hat die Form des IAM untersucht und festgestellt, dass es trichterförmig (am häufigsten bei Kindern und Erwachsenen), zylindrisch oder knospenförmig sein kann, was am wenigsten vertreten ist.
Der andere Aspekt der anatomischen Untersuchungen dieser Region des Schläfenbeins bezieht sich auf die knöchernen Nervenkanäle (für CA, FNA, SVA und IVA), die aus dem FIAM entstehen. Im Jahr 1999 Fatterpekar et al. präsentierte die Topographie und Morphologie dieser Kanäle in axialen und koronalen 1-mm-dicken CT-Scans und führte Messungen durch. Seitdem gab es keine Studien, die sich auf die morphologische Analyse der einzelnen Felder innerhalb des FIAM konzentrierten. Nur der Cochlea-Bereich und der Cochlea-Nervenkanal waren Gegenstand intensiver morphometrischer Analysen, da er auf den CT-Scans gut sichtbar ist und leicht gemessen werden kann. Darüber hinaus hat der Cochlea-Nervenkanal eine enorme klinische Bedeutung, da Änderungen seines Durchmessers der Grund für einen Cochlea-Nervenmangel sein können, von dem angenommen wird, dass er eine der Ursachen für einen sensorineuralen Hörverlust ist .
Die klinische CT liefert Bilder, auf denen kleine Kanäle des Schläfenbeins sichtbar gemacht werden können. Dennoch ist ihr Aussehen nicht immer klar und kann manchmal mit Frakturen verwechselt werden. Daher scheint die Auswertung ihrer Morphologie basierend auf CT-Scans problematisch und fehlerbehaftet zu sein, wenn Messungen an solchen Bildern durchgeführt werden. Unseres Wissens wurde das einzige Papier, das Messungen der einzelnen Felder innerhalb des FIAM vorstellt, 1999 veröffentlicht . Vielleicht lag es an Einschränkungen bei der Darstellung knöcherner Details, deren Abmessungen im Millimetermaßstab oder sogar darunter liegen. Darüber hinaus sollten aufgrund ihrer komplizierten Form und verschiedenen räumlichen Ausrichtungen 3D-Bildgebungstechniken für ihre Visualisierung verwendet werden. Diese Hindernisse können durch die Verwendung von Mikro-CT überwunden werden, die CT-Scans mit extrem hoher Auflösung liefern kann, die eine genaue Abbildung anatomischer Details ermöglicht.
In der aktuellen Studie ermöglichte die Anwendung der Mikro-CT die Visualisierung von Foramen, die sich innerhalb des Randes des Querkamms befanden, und verfolgte den daraus austretenden Kanal. Aufgrund des geringen Durchmessers (< 0,50 mm) ist dieses Foramen in klinischen CT-Scans nicht oder kaum sichtbar. Bisher haben wir keine Informationen über das Vorhandensein und die Bedeutung des Foramen des Querkamms und der damit verbundenen knöchernen Kanäle gefunden. Wir gehen davon aus, dass solche Foramen und Kanäle Blutgefäße übertragen, die die Wand des Vestibulums oder des oberen Vestibularkanals vaskularisieren. Es könnte sich um einen Ast der Labyrintharterie handeln, der zwischen Gesichts- und Cochlea-Nerven verläuft, am Fundus des IAM austritt und sich in drei Endäste aufteilt. Einer dieser Äste, nämlich die A. vestibularis anterior, könnte das FIAM innerhalb des Foramen des Querkamms durchdringen und anschließend durch Teilung in kleinere Arteriolen im Vestibül enden .
Ein weiterer möglicher Inhalt des Foramen des Querkamms könnte mit Anastomosen zwischen den Gesichts-, Vestibular- und Cochlearnerven zusammenhängen, die vor oder nach dem Verlassen des FIAM auftreten können. Die Existenz von vestibulocochleären und vestibulofazialen Verbindungen innerhalb des IAM wurde in der Literatur beschrieben .Aktuelle und zukünftige Forschungen sollten nicht nur darauf abzielen, die Morphologie des FIAM in hoher Auflösung darzustellen, sondern auch genaue Messungen mit Computermethoden durchzuführen, die auf bildgebenden Techniken und Softwaremodellierung basieren. Kenntnisse über die detaillierte Anatomie und Topographie der singulären Quadranten des FIAM und der daraus entstehenden knöchernen Kanäle sind bei der Beurteilung des Schläfenbeintraumas und der angeborenen Anomalien, die die einzelnen Nerven betreffen, sowie bei neurootologischen chirurgischen Eingriffen erforderlich . Zum Beispiel wird das singuläre Foramen als Orientierungspunkt für bestimmte chirurgische Eingriffe am inneren akustischen Meatus und Labyrinth verwendet, wie z retrosigmoide Akustikusneurinomchirurgie und transkochleäre cochleovestibuläre Neurektomie . Manchmal muss die Tumorentfernung am Fundus blind erfolgen, da das Sichtfeld des gesamten Fundus eingeschränkt ist, so dass der Vestibulocochlea, der Gesichtsnerv und die Labyrintharterie einem zusätzlichen Schadensrisiko ausgesetzt sein können . Daher ist es wichtig, neue Algorithmen für die genaue und räumliche Visualisierung des FIAM zu implementieren und zu entwickeln und 3D-Rekonstruktionen aus einem Stapel von Mikro-CT-Scans mit radiologischen Bildern aus klinischen Untersuchungen zu kombinieren. Fortgeschrittene Methoden der räumlichen Bildgebung können helfen, die Anatomie des Innenohrs zu verstehen und die Planung und Durchführung chirurgischer Eingriffe zu verbessern.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
Aus unserer Studie schließen wir, dass die Topographie der einzelnen Bereiche innerhalb des FIAM, die in den schematischen Zeichnungen dargestellt sind, stark vereinfacht ist. Klinische Tomographie ist nicht in der Lage, die gegenseitige Beziehung zwischen knöchernen Strukturen des FIAM zu reflektieren. Die Mikro-CT ist eine geeignete Technik zur Abbildung der Oberflächentopographie des FIAM und zur Bewertung seiner Architektur. Durch die Bereitstellung hochwertiger 2D- und 3D-Rekonstruktionen können neue anatomische Strukturen innerhalb des FIAM erfasst werden. Daher können Mikro-CT-Scans verwendet werden, um genaue oberflächengerenderte 3D-Modelle des FIAM zu erstellen und auf ihnen geometrische Messungen durchzuführen.
DANKSAGUNG
Die Forschung wurde mit der Ausrüstung durchgeführt, die dank der finanziellen Unterstützung des Europäischen Fonds für regionale Entwicklung im Rahmen des Operationellen Programms der polnischen Innovationswirtschaft (Vertragsnr. POIG.02.01.00-12-023/08).
Die Autoren danken Bartosz Leszczyński vom Institut für Medizinische Physik des M. Smoluchowski Instituts für Physik der Jagiellonen-Universität für die Durchführung der Mikrocomputertomographie der Steinknochen.
Die Studie wurde mit Genehmigung (KBET/109/B/2012) des Bioethikkomitees der Jagiellonen-Universität durchgeführt. Wir erklären, dass wir keine konkurrierenden Interessen haben.
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