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[Hepatitis bei Hunden; eine Überprüfung]

Wie bei den meisten Lebererkrankungen sind die Symptome der Hepatitis bei Hunden fast immer aspeziell: Die Hunde essen weniger, sind apathisch, haben manchmal Polyurie / Polydipsie und manchmal Durchfall. Hepatoenzephalopathie und Aszites treten mit diesen Symptomen nur in sehr fortgeschrittenen Stadien der chronischen Hepatitis auf. Nur ein Teil der Hunde hat Gelbsucht. Aufgrund dieser unspezifischen Symptome wird die Diagnose Hepatitis wird oft nicht berücksichtigt, obwohl das Vorhandensein einer Lebererkrankung leicht durch Messung der Plasmakonzentrationen von alkalischer Phosphatase und Gallensäuren nachgewiesen werden kann, von denen eine oder beide erhöht sind. Die Diagnose wird durch histologische Untersuchung einer Leberbiopsieprobe bestätigt. Die häufigsten Formen der Hepatitis sind unspezifische reaktive Hepatitis, akute Hepatitis und chronische Hepatitis. Unspezifische reaktive Hepatitis ist eine Reaktion gegen Endotoxin als Folge einer Sepsis oder einer erhöhten gastrointestinalen Resorption. Die Behandlung ist auf den primären Prozess gerichtet. Leptospirose verursacht auch unspezifische reaktive Hepatitis, aber dann ist Niereninsuffizienz das auffälligste Merkmal. Die Diagnose wird nicht anhand einer Leberbiopsie gestellt, sondern anhand erhöhter IgM-Titer gegen Leptospira. Eine sofortige Behandlung mit Antibiotika und Infusionen bei den ersten Anzeichen (Gelbsucht und Urämie) kann das Leben des Tieres retten. Akute Hepatitis kann sich als Folge von Infektionen, Toxinen oder Leberhypoxie entwickeln. Es gibt keine spezifische Behandlung, aber eine ausreichende Genesung tritt häufig mit unterstützender Behandlung auf. Kortikosteroide sind kontraindiziert. Chronische Hepatitis, die zu Leberzirrhose führen kann, ist die häufigste Form der Hepatitis. Es handelt sich um eine autoimmune Entzündungsreaktion, die normalerweise durch eine Virusinfektion, manchmal jedoch durch Vergiftung (Intoxikation) verursacht wird. Eine lange Behandlung mit Prednisolon oder Azathioprin ist in der Regel erfolgreich, aber eine frühzeitige Erkennung der Krankheit erhöht die Erfolgswahrscheinlichkeit. Heutzutage kann eine chronische Hepatitis aufgrund einer hepatischen Kupferakkumulation bei Beddlington-Terriern durch DNA-Tests nachgewiesen werden. Solche Tests ermöglichen es, zwischen Trägern und Nichtträgern zu unterscheiden. Betroffene Tiere können durch eine lebenslange Behandlung mit Zinkgluconat oder Penicillamin beschwerdefrei gehalten werden.