Wer bekommt Kontaktdermatitis zu Nitril?

Allergische Kontaktdermatitis gegen Nitril ist am wahrscheinlichsten bei Menschen, die Einweg-Nitrilkautschukhandschuhe tragen.

• Sie haben sich oft für latexfreie Nitrilhandschuhe entschieden, weil sie auch eine Latexallergie haben.
• Zu den am häufigsten betroffenen Berufen gehören Beschäftigte im Gesundheitswesen (Zahnärzte, Krankenschwestern, Ärzte), Friseure und Lebensmittelhändler.
• Kontaktdermatitis kann auch selten Menschen betreffen, die in der Automobil- und Luftfahrtindustrie oder in Industriebetrieben arbeiten, die synthetische Fasern oder Insektizide herstellen.

Reizende Kontaktdermatitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Nitrilhandschuhen kann unter anderem auf atopische Dermatitis, trockene Haut, Okklusion, Schwitzen, wiederholtes Waschen oder Reibung zurückzuführen sein.

Was verursacht Kontaktdermatitis zu Nitril?

Allergische Kontaktdermatitis gegen Nitril ist normalerweise auf eine Allergie gegen Kautschukbeschleuniger zurückzuführen, die zur Herstellung von Nitrilkautschukhandschuhen verwendet werden . Dazu gehören Thiurame, Dithiocarbamate und Mercaptobenzothiazol .

Überempfindlichkeit kann auch auf Acrylnitril zurückzuführen sein, dies ist jedoch äußerst selten, und Acrylnitrat verursacht häufiger eine reizende Kontaktdermatitis. Acrylnitril ist ein kleines Molekül, das leicht in die Haut eindringen kann und als starkes Toxin und Sensibilisator anerkannt ist .

Was sind die klinischen Merkmale von Kontaktdermatitis zu Nitril?

Allergische Kontaktdermatitis ist eine verzögerte Überempfindlichkeitsreaktion.

• Es präsentiert sich als juckender, erythematöser, schuppiger Ausschlag an den Hautkontaktstellen.
• Allergische Kontaktdermatitis kann sich auf weit entfernte Stellen erstrecken.
• Reizende Kontaktdermatitis ist normalerweise auf die Kontaktstelle beschränkt.
• Es wurde auch über vorübergehende Parästhesien berichtet, die vermutlich auf Acrylnitril zurückzuführen sind . Siehe kutane Dysästhesie.

Wie wird Kontaktdermatitis gegen Nitril diagnostiziert?

Allergische Kontaktdermatitis wird häufig nach einer detaillierten Anamnese und sorgfältiger Untersuchung des Patienten diagnostiziert.

Patch-Tests sollten die lokale Baseline-Serie und Gummibeschleuniger umfassen.

Positive Patch-Tests auf Nitril

Was ist die Behandlung von Kontaktdermatitis auf Nitril?

Bei der Behandlung von Kontaktdermatitis wird die Exposition gegenüber Nitril und die topische medizinische Behandlung vermieden.

Vermeidung einer Nitrilbelastung

Die Vermeidung einer Exposition gegenüber Kautschukbeschleunigern erfordert die Verwendung von Einweg-nitrilbeschleunigerfreien Handschuhen wie Ansell Micro-Touch Nitrafree®, Showa N-dex free® und Sensicare Free Accelerator Free Blue Nitrile Gloves®.Raten Sie Zahnärzten oder Ärzten von Allergien gegen Nitrilhandschuhe, obwohl die Exposition im Gesundheitswesen selten Probleme verursacht.

Im seltenen Fall einer Allergie gegen Acrylnitril wurde festgestellt, dass Butylkautschukhandschuhe die Durchlässigkeit einschränken und als Alternative für Mechaniker und Fabrikarbeiter in Betracht gezogen werden können . Diese Handschuhe sind im Allgemeinen für medizinisches Personal, Friseure oder Labortechniker nicht praktikabel.

Barrierecremes schützen nicht ausreichend vor dem Eindringen von Acrylnitril und werden nicht empfohlen .

Medizinische Behandlung

In der akuten Phase ist die Behandlung wie bei jeder akuten Dermatitis oder jedem Ekzem, einschließlich der Verwendung eines Seifenersatzes, einer Feuchtigkeitscreme und topischer Kortikosteroide.

Was ist das Ergebnis von Kontaktdermatitis zu Nitril?

Die Prognose nach der Diagnose einer Kontaktdermatitis gegenüber Nitril hängt von der Aufklärung des Patienten und der Vermeidung des Allergens ab. Ungefähr 10-15% der Menschen mit beruflicher Kontaktdermatitis leiden weiterhin an Dermatitis ohne offensichtliche Ursache .