Was ist ein Poplitealaneurysma?

Die Arteria poplitea, die sich hinter dem Knie befindet, versorgt die Wade und den Fuß mit sauerstoffreichem Blut. Atherosklerose (verhärtete Wände einer Arterie aufgrund von Fett- und Cholesterinansammlungen) oder ein Trauma der Poplitealarterie können zu einem Zustand führen, der als Poplitealaneurysma bezeichnet wird. Popliteale Aneurysmen sind die häufigste Art von peripherem Aneurysma (Aneurysma in anderen Arterien als der Aorta), wodurch die Wand der Poplitealarterie schwächer wird und sich ausbeult. Popliteale Aneurysmen verursachen möglicherweise keine Symptome oder es treten Symptome wie Ödeme (Schwellungen) im Unterschenkel, Schmerzen im Kniebereich, Fußschmerzen und nicht heilende Hautgeschwüre an den Unterschenkeln und Füßen auf.

Welche Risiken sind mit einem Poplitealaneurysma verbunden?

Die Bildung von Blutgerinnseln ist ein mit Aneurysmen verbundenes Risiko und kann lebensbedrohlich sein, indem der Blutfluss zur unteren Extremität blockiert wird. Wenn Gangrän aus einer schweren Blockade in der Extremität resultiert, kann eine Amputation notwendig sein . Es besteht auch die Gefahr, dass sich das Aneurysma mit fortschreitender Schwächung der Arterienwände weiter vergrößert und, obwohl selten, schließlich reißt. Dies wiederum kann zu unkontrollierten Blutungen führen, was eine lebensbedrohliche Situation darstellt.

Was ist eine Popliteal-Aneurysma-Reparatur?

Popliteale Aneurysmen können mit zwei Methoden behandelt werden: offene chirurgische Reparatur, bei der ein Bypass um das Aneurysma herum erzeugt wird, um den Blutfluss zu verbessern; oder endovaskuläre Poplitealaneurysma Reparatur, wobei ein Stent-Transplantat (ein Schlauch aus Stoff mit einem Metallgitter) in den Bereich des Aneurysmas eingeführt wird, um die gewölbte Arterie zu unterstützen.Ihr Chirurg wird die beste Option für Ihre Situation empfehlen, abhängig von der Größe des Aneurysmas, dem Status Ihrer allgemeinen Gesundheit und dem Zustand der Arterien. Die Operationen werden unter örtlicher, regionaler oder allgemeiner Betäubung durchgeführt.

Offene Operation: Bei diesem Eingriff wird ein Schnitt hinter dem Knie vorgenommen, um das Aneurysma zu erreichen. Ihr Chirurg umgeht das Aneurysma, indem er die Enden eines Venentransplantats (gesunde Vene aus einem anderen Körperteil) oder eines prothetischen Transplantats (künstlicher Schlauch) oberhalb und unterhalb des betroffenen Bereichs näht. Während des Eingriffs wird der Aneurysmasack geöffnet, um das Blutgerinnsel zu entfernen, und zusammengenäht, um ein erneutes Auftreten zu verhindern. Dadurch werden auch die umgebenden Blutgefäße von der Kompression durch das Aneurysma befreit.Endovaskuläre Reparatur: Dies ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem ein Katheter (langer flexibler Schlauch) über einen Führungsdraht in die Arterie der Leiste eingeführt und zum Aneurysma geführt wird. Ihr Chirurg kann Medikamente durch den Katheter verabreichen, um Blutgerinnsel aufzulösen. Ein Stent-Transplantat wird dann durch den Katheter eingeführt und innerhalb der Arterie an der Stelle des Aneurysmas erweitert. Dieses Verfahren verhindert einen Aneurysma-Bruch und das Risiko von Blutgerinnseln und Verstopfung der Arterie.

Was können Sie nach einer Aneurysma-Reparatur erwarten?

Abhängig von der Art der durchgeführten Reparatur können Sie einen kurzen Krankenhausaufenthalt von 1/2 bis 2 Tagen mit einer schnellen Genesung nach endovaskulärer Reparatur haben; oder ein längerer Krankenhausaufenthalt von 2 bis 5 Tagen mit offener Operation. Halten Sie den Einschnitt sauber und trocken und vermeiden Sie es, einige Wochen nach der Reparatur schwere Gewichte zu fahren und zu heben. Follow-up-Bildgebungstests werden angeordnet, um die ordnungsgemäße Funktion des Stents bei der endovaskulären Reparatur und die ordnungsgemäße Funktion des Transplantats bei offenen Operationen sicherzustellen.

Gibt es Komplikationen nach der Aneurysma-Reparatur?

Wie bei jeder Operation kann die Reparatur eines offenen und endovaskulären poplitealen Aneurysmas bestimmte Risiken und Komplikationen mit sich bringen. Sie umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:

• Blutverlust um das Transplantat herum
• Infektion
• Blockierter Blutfluss innerhalb des Transplantats
• Transplantatmigration
• Tod

Was sind die Vorteile der endovaskulären Reparatur gegenüber der offenen chirurgischen Reparatur?

Die endovaskuläre Reparatur ist eine weniger invasive Behandlungsoption, die im Vergleich zur offenen chirurgischen Reparatur einen kürzeren Krankenhausaufenthalt und eine schnellere Genesung erfordert. Die offene Reparatur hat jedoch in der Regel bessere Langzeitergebnisse und ist bei den meisten Patienten immer noch die bevorzugte Reparaturmethode.