Es ist wichtig, dass Patienten sich ihrer Rechte bewusst sind. Bitte sprechen Sie mit einem Mitglied unseres klinischen Personals, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben.

Diese Informationen sind auch auf Spanisch verfügbar.

Unser Engagement für Sie

Das McLean Hospital setzt sich für die Prävention und den minimalen Einsatz von Zurückhaltung und Abgeschiedenheit ein und, wann immer möglich, für die Beseitigung dieser Eingriffe. Diese Richtlinie steht im Einklang mit unserer Mission, Menschen mit Würde zu behandeln, Respekt, und Gegenseitigkeit; schützen ihre Rechte; bieten die bestmögliche Pflege; und unterstützen sie bei ihrer Genesung. Wir freuen uns über Ihre Hilfe bei der Zusammenarbeit mit uns, um diese Ziele zu erreichen.

Datenschutz und Vertraulichkeit

Die Richtlinien des McLean-Krankenhauses sowie die Landes- und Bundesgesetze schützen die Privatsphäre von Patientenidentitäten und -informationen. Im Allgemeinen erfordert jede Offenlegung klinischer Informationen eine schriftliche Zustimmung von Ihnen oder, wenn Sie unter 18 Jahre alt sind, von einem Elternteil oder Erziehungsberechtigten. Eine Offenlegung kann jedoch unter bestimmten Umständen ohne schriftliche Zustimmung erfolgen, z. B. durch gerichtliche Anordnung oder in einem medizinischen Notfall. McLean-Mitarbeiter sind „beauftragte Reporter“ für Kindesmissbrauch und Missbrauch älterer Menschen und haben die Pflicht zu warnen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie eine Gefahr für sich selbst oder für jemand anderen darstellen.

Medien

Unter keinen Umständen werden Patienten oder patientenbezogene Fragen ohne schriftliche Zustimmung von Ihnen oder Ihrem Erziehungsberechtigten mit den Medien besprochen.

Ihr rechtlicher Status als Patient

Freiwilliger Krankenhausaufenthalt

Wenn Sie sich freiwillig unter Bedingungen einweisen und gehen möchten, müssen Sie das Krankenhaus schriftlich benachrichtigen. Das Krankenhaus hat dann drei Werktage (außer samstags, sonntags und an Feiertagen), um Sie zu entlassen oder beim Bezirksgericht um Ihr zivilrechtliches Engagement zu bitten.

Dreitägiger unfreiwilliger Krankenhausaufenthalt Gemäß Abschnitt 12(b)

Bevor Sie gemäß den allgemeinen Gesetzen von Massachusetts zu einem dreitägigen unfreiwilligen Krankenhausaufenthalt zugelassen werden, müssen Sie die Möglichkeit haben, einen bedingten freiwilligen Status zu wählen. Der unfreiwillige Krankenhausaufenthalt erlischt nach drei Werktagen (außer samstags, sonntags und an Feiertagen), es sei denn, das Krankenhaus bittet das Bezirksgericht um Ihre Verpflichtung. Eine Anhörung wird dann innerhalb von fünf Werktagen (außer samstags, sonntags und an Feiertagen) nach der Petition des Krankenhauses an das Gericht durchgeführt.Wenn Sie nach Abschnitt 12 (b) unfreiwillig ins Krankenhaus eingeliefert wurden, muss das Krankenhaus auf Ihre Anfrage hin den Ausschuss für öffentliche Rechtsberatung kontaktieren, und ein Anwalt wird ernannt, um Sie zu treffen.Wenn Sie nach Abschnitt 12 (b) unfreiwillig ins Krankenhaus eingeliefert wurden und Grund zu der Annahme haben, dass die Aufnahme das Ergebnis eines Missbrauchs oder Missbrauchs des Zulassungsverfahrens nach Abschnitt 12 (b) ist, können Sie beantragen, dass eine Notfallanhörung innerhalb von 24 Stunden stattfindet. Das Krankenhaus wird Ihnen oder Ihrem Anwalt ein Formular zur Verfügung stellen, um diese Anfrage zu stellen.

Wie ist es wirklich bei McLean?

Sehen Sie sich dieses Video an und lesen Sie mehr über den Zulassungsprozess über McLeans Clinical Evaluation Center. Erfahren Sie, wie es wirklich ist, in einem unserer erstklassigen stationären Programme behandelt zu werden.

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Gerichtsverpflichtung

Wenn das Krankenhaus das Gericht um Ihre Verpflichtung bittet, müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus bleiben, bis ein Richter eine Entscheidung trifft, Sie zu verpflichten oder zu entlassen. Das Gericht wird einen Anwalt für Sie ernennen.

Recht, gegen Ihre Verpflichtung Berufung einzulegen

Wenn der Richter angeordnet hat, dass Sie unfreiwillig verpflichtet werden, und Sie glauben, dass Sie nicht mehr ins Krankenhaus eingeliefert werden sollten, haben Sie das Recht, gegen die Verpflichtung Berufung einzulegen. Um Fragen zu Ihrem rechtlichen Status im Krankenhaus zu stellen, wenden Sie sich an McLeans Bürgerrechtsbeauftragten in Belmont unter 617.855.3406 oder in Middleborough bei 774.419.1015. Darüber hinaus können Sie sich an einen Rechtsberater oder Ihren Anwalt wenden, wie am Ende dieses Handbuchs beschrieben.

Alltag

Besuche und Telefonate

Sie haben das Recht, Besucher Ihrer Wahl täglich und privat zu angemessenen Zeiten zu empfangen. Sie haben das Recht auf angemessenen Zugang zu einem Telefon, um vertrauliche Anrufe zu tätigen und entgegenzunehmen, es sei denn, die Anrufe verstoßen gegen ein Strafrecht oder würden die Nutzung des Telefons durch andere Personen unangemessen beeinträchtigen. Sie haben auch das Recht, Ihren Anwalt oder Anwalt, Arzt, Psychologen, Klerus oder Sozialarbeiter zu angemessenen Zeiten zu besuchen oder telefonisch mit ihm zu sprechen.

Wenn Besuche oder telefonische Nutzung vorübergehend ausgesetzt werden können

Ihr Recht auf Telefonanrufe und Besucher dürfen nicht eingeschränkt werden, es sei denn, ein solcher Zugang stellt ein unmittelbares Risiko eines Schadens dar (basierend auf Ihrer Geschichte von Besuchen oder Anrufen) und es gibt keine andere weniger restriktive Möglichkeit, diesen Schaden zu verhindern, oder es gibt keinen solchen Zugang, der den Betrieb der Einrichtung erheblich beeinträchtigt. Diese Einschränkung darf nicht länger als nötig andauern und muss mit spezifischen Fakten in Ihrer Krankenakte dokumentiert werden.

Post

Sie haben das Recht, versiegelte, ungeöffnete und unzensierte Post zu senden und zu empfangen. Aus wichtigem Grund kann Ihre Post jedoch vor Ihnen geöffnet und überprüft werden, ohne dass sie vom Personal gelesen wird, um zu verhindern, dass Schmuggelware ins Krankenhaus gelangt. Darüber hinaus haben Sie das Recht, Briefpapier und Porto in angemessener Höhe zu erhalten.

Persönliche Gegenstände und Durchsuchungen

Sie haben das Recht, Ihre eigene Kleidung zu tragen und persönliche Gegenstände, einschließlich bestimmter Toilettenartikel, aufzubewahren, wenn es die Sicherheit zulässt. Sie haben das Recht auf individuellen Speicherplatz und zu halten und eine kleine Menge Geld ausgeben. Sie haben das Recht, keine unangemessenen Durchsuchungen Ihrer Person oder Ihres Besitzes vorzunehmen.

Religion

Sie haben das Recht, Ihre religiösen Überzeugungen auszuüben.

Psychologisches und physisches Umfeld

Sie haben das Recht auf ein menschenwürdiges psychologisches und physisches Umfeld. Ihnen müssen Wohnräume und Unterkünfte zur Verfügung gestellt werden, die Ihnen Privatsphäre und Sicherheit beim Ausruhen, Schlafen, Anziehen, Lesen, Schreiben, Baden, Toilettengang und beim Üben der persönlichen Hygiene bieten. Dies beinhaltet nicht das Recht auf individuelle Schlafräume.

Frische Luft

Sie haben das Recht auf angemessenen täglichen Zugang zur Natur. Diese Aktivitäten können von den Wetterbedingungen sowie von Ihrem klinischen Zustand und Ihrer Sicherheit abhängig sein, wie von Ihren behandelnden Ärzten festgelegt.

Persönliche Angelegenheiten

Sie verlieren nicht das Recht zu wählen, einen Führerschein zu besitzen, zu heiraten, Verträge abzuschließen und ein Testament zu verfassen, weil Sie in ein psychiatrisches Krankenhaus oder ein stationäres Programm eingeliefert wurden. Diese Rechte können jedoch durch die Bedingungen einer Vormundschaft oder durch Ihren psychischen Status beeinträchtigt werden.

Dolmetscher

Sie haben das Recht auf einen kostenlosen Dolmetscher.

Pflege und Behandlung

Recht auf Behandlung

Sie haben das Recht, eine Behandlung zu erhalten, die Ihren Bedürfnissen entspricht und geschickt, sicher und menschlich unter voller Achtung Ihrer Würde und persönlichen Integrität durchgeführt wird.

Informationen über Ihre Krankheit und ihre Behandlung

Sie haben das Recht, über die Art Ihrer Krankheit, den Grund, warum Ärzte glauben, dass Sie eine Behandlung benötigen, und die Verfügbarkeit alternativer Behandlungen informiert zu werden. Sie haben das Recht, den Namen und die Position Ihres Arztes und anderer Mitarbeiter, die für Ihre Pflege und Behandlung verantwortlich sind, zu erfahren.

Recht auf Einwilligung und Verweigerung der Behandlung

Sie haben das Recht, Psychopharmaka oder andere Behandlungen zuzustimmen oder abzulehnen, außer in einem Notfall oder wenn ein Gericht einen Vormund ernannt hat, der Ihnen die Einwilligung erteilt oder eine bestimmte Behandlung für Sie angeordnet hat. Bevor Sie einer Behandlung oder Forschung zustimmen, haben Sie das Recht, über deren Zweck, Risiken, Nebenwirkungen und wahrscheinliche Ergebnisse sowie über die Verfügbarkeit alternativer Behandlungen (einschließlich der Alternative ohne Behandlung) informiert zu werden. Sie können Ihre Meinung ändern und Ihre Einwilligung jederzeit nach Erteilung widerrufen.

Zugang zu medizinischen Unterlagen

Sie haben das Recht, Ihre eigenen Behandlungsunterlagen einzusehen, es sei denn, dies würde Ihnen ernsthaften Schaden zufügen. Ihr Anwalt kann Ihre Behandlungsunterlagen einsehen. Ihre Aufzeichnungen können auch an andere weitergegeben werden, wenn dies von Ihnen genehmigt oder anderweitig gesetzlich zulässig ist.

Mitwirkung bei der Behandlungsplanung

Sie haben das Recht, sich im größtmöglichen Umfang an der Planung und Durchführung Ihrer Behandlung zu beteiligen.

Teilnahme an der Forschung

Sie haben das Recht zu wählen, ob Sie als Forschungsgegenstand oder an einer Behandlungsuntersuchung teilnehmen möchten, deren Hauptzweck pädagogisch oder informativ ist. Wenn Sie sich dafür entscheiden, nicht teilzunehmen, hat Ihre Ablehnung keinen Einfluss auf Ihren Zugang zur Grundversorgung.

Zurückhaltung und Abgeschiedenheit

Sie dürfen nur in einem Notfall — wenn eine unmittelbare und erhebliche Gefahr für Sie und andere besteht — gemäß den gesetzlichen Bestimmungen von Massachusetts zurückgehalten oder abgeschieden werden. Sie dürfen nur so lange abgeschieden oder zurückhaltend sein, wie es notwendig ist, um Sie oder andere vor Schaden zu schützen. Ihr Zustand muss während der Zurückhaltung oder Abgeschiedenheit sorgfältig überwacht werden. Wenn Sie zurückhaltend oder abgeschieden sind, haben Sie später Gelegenheit, sich zu seiner Verwendung und den Umständen, die dazu geführt haben, zu äußern.

Regeln, Vorschriften und Gesetze zur Behandlung

Sie haben das Recht, eine Kopie der Regeln und Vorschriften zu lesen, die sich auf Ihre Pflege und Behandlung bei McLean beziehen. Möglicherweise haben Sie zusätzliche Rechte, die durch andere staatliche oder bundesstaatliche Gesetze und Vorschriften gewährt werden.

Beschwerdeverfahren

Einreichung einer Beschwerde

Sie haben das Recht, eine Beschwerde einzureichen, wenn Sie der Meinung sind, dass Ihre Pflege oder Behandlung unmenschlich, gefährlich oder illegal ist. Krankenhausangestellte oder der McLean Civil Rights Officer unterstützen Sie bei der Einreichung einer Beschwerde, wenn Sie Hilfe anfordern. Beschwerdeformulare sind in jedem Programm verfügbar. Fragen zur individuellen Pflege und Behandlung sollten zuerst mit Ihrem Behandlungsteam besprochen werden, bevor Sie eine Beschwerde einreichen. Falls weitere Unterstützung erforderlich ist, können Sie sich an den klinischen Direktor Ihres Programms wenden. Klinische Probleme, die von Ihrem Behandlungsteam oder dem klinischen Direktor nicht zufriedenstellend gelöst wurden, können an den Chief Quality and Risk Management Officer unter 617.855.3128 verwiesen werden.Beschwerden werden beim Chief Quality and Risk Management Officer eingereicht. Wenn der Chief Quality and Risk Management Officer glaubt, dass die Beschwerde ernst ist, wird er die Beschwerde an das Massachusetts Department of Mental Health (DMH) weiterleiten. Der DMH Licensing Director wird innerhalb von 40 Tagen eine schriftliche Entscheidung treffen. Alle Beschwerden werden vom Chief Quality and Risk Management Officer des Krankenhauses untersucht und innerhalb von 10 Tagen schriftlich entschieden.Beschwerden oder Bedenken hinsichtlich der Qualität der Pflege oder Sicherheit können auch an die am Ende dieses Leitfadens aufgeführten Organisationen gerichtet werden. Der Bürgerrechtsbeauftragte steht Ihnen zur Verfügung, um Sie an die richtige (n) Person (en) für Probleme zu verweisen, die die Aufmerksamkeit anderer Organisationen erfordern, die nicht aufgeführt sind.

Erneute Prüfung

Sie haben das Recht, eine erneute Prüfung der erteilten Entscheidung zu beantragen, wie oben angegeben. Ein solcher Antrag muss an die Person gerichtet werden, die die Entscheidung erlassen hat, und muss innerhalb von 10 Tagen nach Erhalt der Entscheidung schriftlich erfolgen. In einem solchen Antrag muss angegeben werden, dass ein wesentlicher Zeuge nicht vernommen oder eine wichtige Tatsache oder ein wichtiger Faktor nicht berücksichtigt wurden. Die Entscheidung über eine solche Überprüfung wird innerhalb von 10 Tagen nach Eingang des Antrags auf Überprüfung getroffen.

Rechtsmittel

Sie haben das Recht, entweder gegen eine Entscheidung über die ursprüngliche Beschwerde oder gegen eine Entscheidung über eine erneute Prüfung Berufung einzulegen. Alle Rechtsmittel müssen innerhalb von 10 Tagen nach Erhalt der entsprechenden Entscheidung schriftlich eingelegt werden. Formulare sind beim Chief Quality and Risk Management Officer des Krankenhauses erhältlich.

Berufung gegen Entscheidung des Chief Quality and Risk Management Officer

Ihre Beschwerde muss beim DMH Licensing Director eingereicht werden, der innerhalb von 40 Tagen nach Erhalt der Beschwerde eine Entscheidung prüft und trifft. Sie haben das Recht, gegen eine Entscheidung beim DMH-Kommissar Berufung einzulegen, der innerhalb von 30 Tagen nach Erhalt eine endgültige Entscheidung über eine Beschwerde trifft.

Berufung gegen Entscheidung des DMH-Lizenzdirektors

Ihre Beschwerde muss beim DMH-Beauftragten eingereicht werden, der innerhalb von 30 Tagen eine endgültige Entscheidung trifft.

Zugang zu juristischen Advocacy-Organisationen

Bei der Aufnahme oder auf Ihre Anfrage jederzeit, während Sie im Krankenhaus sind, müssen Sie mit Kontaktinformationen für die Mental Health Legal Advisors Committee zur Verfügung gestellt werden, Ausschuss für Public Counsel Services, Center for Public Representation, Disability Law Center, und andere Organisationen in diesem Handbuch aufgeführt. Diese Gruppen bieten psychiatrischen Patienten kostenlose Rechtshilfe an; Sie müssen angemessene Unterstützung erhalten, wenn Sie Anwälte oder Rechtsassistenten dieser Organisationen kontaktieren und sich mit ihnen treffen, wenn sie das Krankenhaus besuchen.

Bürgerrechte

Fragen in Bezug auf die Bürgerrechte oder den Krankenhausaufenthalt eines Patienten können mit dem McLean Civil Rights Officer in Belmont unter 617.855.3406 oder dem McLean Civil Rights Officer in Middleborough unter 774.419.1015 besprochen werden.

Patientenressourcen

Massachusetts Board of Registration in der Medizin
200 Harvard Mill Square, Suite 330
Wakefield, MA 01880
781.876.8200

Gemeinsame Kommission
One Renaissance Boulevard
Oak Brook Terrace, IL 60181
630.792.5000

Massachusetts Department of Mental Health
225 Staniford Street
Boston, MA 02114
617.626.8000 (Zentrale)
800.221.0053 (Informations- und Ressourcenlinie)

Ausschuss für öffentliche Rechtsberatung
44 Bromfield Street, 2nd Floor
Boston, MA 02108
617.482.6212

Zentrum für Behindertenrecht
11 Beacon Street, Suite 925
Boston, MA 02108
800.872.9992

Massachusetts Department of Public Health Büro für Gesundheitssicherheit und Qualität
67 Forest Street
Marlborough, MA 01752
617.753.8000

Ausschuss für Rechtsberater für psychische Gesundheit
24 School Street, Suite 804
Boston, MA 02108
800.342.9092

Zentrum für öffentliche Vertretung
246 Walnut Street , Suite 202
Newton, MA 02460
617.965.0776
oder
22 Grüne Straße
Northampton, MA 01060
413.586.6024

Industry Disclosure

Viele Ärzte von Mass General Brigham (MGB) arbeiten eng mit Unternehmen zusammen, die Medikamente oder medizinische Geräte herstellen oder andere Produkte und Dienstleistungen anbieten. Wenn unsere Ärzte mit diesen Unternehmen zusammenarbeiten, führt dies zur Entwicklung neuer und besserer Methoden zur Diagnose und Behandlung von Krankheiten und kommt der Gesundheit der Öffentlichkeit zugute.

Manchmal bezahlen die Unternehmen MGB-Ärzte für Dienstleistungen wie Beratung oder Bildungsgespräche. Ärzte können auch Aktien an diesen Unternehmen besitzen. Wir überprüfen alle diese Beziehungen, um sicherzustellen, dass unsere Richtlinien befolgt werden, damit Ihre Pflege in keiner Weise beeinträchtigt wird.Informationen zu diesen Beziehungen finden Sie auf der Open Payments-Website der Centers for Medicare und Medicaid Services, die von der Bundesregierung gesponsert wird. Um mehr über die MGB-Richtlinie zu erfahren und wie MGB mit den Beziehungen von Ärzten zu externen Unternehmen umgeht, Besuchen Sie die Website des General Brigham Office for Interactions with Industry.

Wenn Sie Fragen zu diesen Beziehungen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder kontaktieren Sie das Büro für Interaktionen mit der Industrie.

Nichtdiskriminierung und Zugänglichkeit

Hinweis zur Information von Personen über Nichtdiskriminierungs- und Zugänglichkeitsanforderungen und Nichtdiskriminierungserklärung: Diskriminierung verstößt gegen das Gesetz

Das McLean Hospital entspricht den geltenden bundesstaatlichen Bürgerrechtsgesetzen und diskriminiert nicht aufgrund von Rasse, Hautfarbe, nationaler Herkunft, Staatsbürgerschaft, Alter, Religion, Glaubensbekenntnis, Geschlecht, sexueller Orientierung, Geschlechtsidentität, Alter oder Behinderung. McLean Hospital schließt Menschen nicht aus oder behandelt sie aufgrund von Rasse, Hautfarbe, nationaler Herkunft, Staatsbürgerschaft, Alter, Religion, Glaubensbekenntnis, Geschlecht, sexueller Orientierung, Geschlechtsidentität, Alter oder Behinderung anders.McLean Hospital bietet kostenlose Hilfsmittel und Dienstleistungen für Menschen mit Behinderungen, um effektiv mit uns zu kommunizieren, wie zum Beispiel:

• Qualifizierte Gebärdensprachdolmetscher
• Schriftliche Informationen in anderen Formaten (Großdruck, Audio, zugängliche elektronische Formate, andere Formate)

Das McLean Hospital bietet kostenlose Sprachdienste für Personen an, deren Hauptsprache nicht Englisch ist, wie zum Beispiel:

• Qualifizierte Dolmetscher
• Informationen in anderen Sprachen

Wenn Sie Dolmetscherdienste benötigen, wenden Sie sich an unseren Bürgerrechtsbeauftragten.

Wenn Sie glauben, dass das McLean Hospital diese Dienstleistungen nicht erbracht oder auf andere Weise aufgrund von Rasse, Hautfarbe, nationaler Herkunft, Staatsbürgerschaft, Minderjährigkeit, Religion, Glaubensbekenntnis, Geschlecht, sexueller Orientierung, Geschlechtsidentität, Alter oder Behinderung diskriminiert hat, können Sie eine Beschwerde einreichen bei:

Patient Civil Rights Office
McLean Hospital
115 Mill Street
Belmont, MA 02478
Telefon: 617.855.3406
Fax: 617.855.2574

Sie können eine Beschwerde persönlich oder per Post oder Fax einreichen. Wenn Sie Hilfe bei der Einreichung einer Beschwerde benötigen, Unser Bürgerrechtsbeauftragter steht Ihnen gerne zur Verfügung.

Sie können auch eine Bürgerrechtsbeschwerde beim U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights (OCR), elektronisch über das Beschwerdeportal des Office for Civil Rights oder per Post oder Telefon einreichen unter:

U.S. Department of Health and Human Services
200 Independence Avenue, SW Room 509F, HHH Building
Washington, DC 20201
Telefon: 800.368.1019, 800.537.7697 (TDD)

Oder wenden Sie sich an das OCR New England Regional Office unter:

Büro für Bürgerrechte U.S. Department of Health and Human Services
Government Center J.F. Kennedy Federal Building, Zimmer 1875
Boston, MA 02203
Telefon: 800.368.1019, 800.537.7697 (TDD)

Beschwerdeformulare sind online verfügbar.

Dolmetscherdienste

Das McLean Hospital ist bestrebt, die bestmögliche Pflegequalität zu bieten, einschließlich einer klaren und zugänglichen Kommunikation über die klinische Behandlung. Ohne Kosten für McLean-Patienten, Wir bieten Unterstützung und Dienstleistungen für Personen, deren Muttersprache nicht Englisch ist, und für Gehörlose, Schwerhörige oder Sehbehinderte.

Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an den Dolmetscherdienst unter 617.855.2503.

Bitte informieren Sie Ihre Ärzte im Voraus über Ihre Sprach- oder Hörbedürfnisse. Wenn Sie bei McLean einen Dolmetscher benötigen, wenden Sie sich bitte an das Programmpersonal.

Verfügbare Dienste

Um die Versorgung zwischen Patienten, Familien und Gesundheitsdienstleistern zu erleichtern, stehen geschulte medizinische Dolmetscher persönlich, telefonisch oder per Videofernübertragung zur Verfügung, abhängig von den Bedürfnissen des Patienten und der sofortigen Verfügbarkeit eines Dolmetschers. Sehen Sie sich die Liste der verfügbaren Sprachdolmetscher an.

Für gehörlose und schwerhörige Patienten stehen TTYs und Hörhilfen zur Verfügung. Bitte lassen Sie einen Mitarbeiter wissen, wenn Sie diese Dienste benötigen.

Wir bieten auch Unterstützung für McLean Hospital und Massachusetts Department of Mental Health Dokumente und Formulare. Bitte wenden Sie sich an den Dolmetscherdienst, um Unterstützung zu erhalten.

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder wenden Sie sich an den Dolmetscherdienst, wenn Sie zusätzliche Unterstützung benötigen.