Die Kniesehnen sind eine Gruppe von vier Muskeln im hinteren (hinteren) Teil des Oberschenkels (Femur), die für die Hüftstreckung und Kniebeugung wichtig sind. Die vier Muskeln umfassen den Semitendinosus, Semimembranosus und den langen und kurzen Kopf des Bizeps femoris. Proximale Achillessehnenrisse beinhalten das Reißen einer oder mehrerer der Achillessehnensehnen von ihrer Befestigung an der Ischiatuberosität, die sich tief in der Gesäßfalte befindet. Verletzungen der Achillessehne sind in der Regel akut in der Natur; häufiger bei Sportlern in Fußball, Baseball und Gymnastik beteiligt. Proximale Kniesehnenrisse können bei längerem Sitzen anhaltende Schmerzen in der Gesäßfalte oder im Gesäß verursachen. Sie können auch Schwäche und Hinken verursachen. Bei akuten und traumatischen Verletzungen wird im Allgemeinen eine Operation empfohlen. Bei chronischen Oberschenkelverletzungen können Physiotherapie und Injektionen in die Ischiatuberosität Linderung bringen.

In vielen Fällen kann eine gerissene proximale Achillessehne endoskopisch repariert werden, indem der gerissene Teil der Achillessehne mit winzigen Nahtankern wieder an den Knochen angenäht wird. Dieses Verfahren hat eine hohe Erfolgsquote bei der Behandlung von Schmerzen und der Wiederherstellung der Kraft der Oberschenkelmuskulatur.

Wenn der Riss zu groß oder zu zurückgezogen ist, kann eine offene Achillessehnenreparatur durchgeführt werden. Ähnliche Anker werden verwendet, um die Reparatur oder die Sehne am Knochen zu stabilisieren.

Erholung

Die postoperative Erholung nach einer proximalen Achillessehnenreparatur umfasst 6 Wochen eingeschränkte Belastung mit Krücken oder einem unterstützten Gerät und 6 Wochen in einer Hüftorthese. Dies schützt die Reparatur während der frühen Heilungsphasen. Je nach Fall kann eine zusätzliche Verstrebung erforderlich sein.

Die Physiotherapie wird auch im postoperativen Verlauf wichtig sein, um die Oberschenkelmuskulatur wieder zu stärken und zu konditionieren und die Hüftfunktion wiederherzustellen.

Publikationen von Dr. Domb zum proximalen Achillessehnenriss

• Endoskopische Reparatur des proximalen Achillessehnenausrisses 2012