Wo sind Ihre Speicheldrüsen?

Die Drüsen befinden sich in und um Mund und Rachen. Wir nennen die großen Speicheldrüsen die Parotis, submandibuläre und sublinguale Drüsen.

Sie alle scheiden Speichel in Ihren Mund aus, die Parotis durch Röhren, die Speichel ableiten, Speichelgänge genannt, in der Nähe Ihrer oberen Zähne, submandibulär unter Ihrer Zunge und die sublingual durch viele Kanäle im Mundboden.

Neben diesen Drüsen gibt es viele kleine Drüsen, die als kleine Speicheldrüsen bezeichnet werden, die sich in Ihren Lippen, im inneren Wangenbereich (bukkale Schleimhaut) und in anderen Auskleidungen Ihres Mundes und Rachens befinden. Speicheldrüsen produzieren den Speichel, der verwendet wird, um Ihren Mund zu befeuchten, die Verdauung einzuleiten und Ihre Zähne vor Karies zu schützen.

Als gute Gesundheitsmaßnahme ist es wichtig, täglich viel Flüssigkeit zu trinken. Dehydration ist ein Risikofaktor für Speicheldrüsenerkrankungen.

Was verursacht Drüsenprobleme?

Speicheldrüsenprobleme, die klinische Symptome verursachen, umfassen:

Obstruktion

Obstruktion des Speichelflusses tritt am häufigsten in den Parotis- und Submandibulardrüsen auf, normalerweise weil sich Steine gebildet haben. Symptome treten typischerweise beim Essen auf. Die Speichelproduktion beginnt zu fließen, kann aber das duktale System nicht verlassen, was zu einer Schwellung der betroffenen Drüse und erheblichen Schmerzen führt, manchmal mit einer Infektion. Wenn Steine den Speichelfluss nicht vollständig behindern, schwellen die Hauptdrüsen während des Essens an und klingen nach dem Essen allmählich ab, um sich bei der nächsten Mahlzeit wieder zu vergrößern. Eine Infektion kann sich im Pool des blockierten Speichels entwickeln, was zu stärkeren Schmerzen und Schwellungen in den Drüsen führt. Wenn sie längere Zeit unbehandelt bleiben, können die Drüsen abszessen.Es ist möglich, dass das Kanalsystem der großen Speicheldrüsen, das die Drüsen mit dem Mund verbindet, abnormal ist. Diese Kanäle können kleine Verengungen entwickeln, die den Speichelfluss verringern und zu Infektionen und obstruktiven Symptomen führen.

Infektion

Die häufigste Speicheldrüseninfektion bei Kindern ist Mumps, an der die Ohrspeicheldrüsen beteiligt sind. Während dies am häufigsten bei Kindern auftritt, die nicht geimpft wurden, kann es bei Erwachsenen auftreten. Wenn ein Erwachsener jedoch nur auf einer Seite im Bereich der Ohrspeicheldrüse anschwillt, liegt dies eher an einer Obstruktion oder einem Tumor.Infektionen treten auch aufgrund einer duktalen Obstruktion oder eines trägen Speichelflusses auf, da der Mund reichlich Bakterien enthält.Sie können eine sekundäre Infektion der Speicheldrüsen von nahe gelegenen Lymphknoten haben. Diese Lymphknoten sind die Strukturen im oberen Hals, die oft während einer gemeinsamen Halsschmerzen zart werden. Tatsächlich befinden sich viele dieser Lymphknoten auf, innerhalb und tief in der Substanz der Parotis oder in der Nähe der submandibulären Drüsen. Wenn sich diese Lymphknoten durch eine Infektion vergrößern, kann es zu einer roten, schmerzhaften Schwellung im Bereich der Parotis oder der submandibulären Drüsen kommen. Lymphknoten vergrößern sich auch aufgrund von Tumoren und Entzündungen.

Tumoren

Primäre gutartige und bösartige Speicheldrüsentumoren zeigen sich meist als schmerzlose Vergrößerungen dieser Drüsen. Tumoren betreffen selten mehr als eine Drüse und werden als Wachstum in der Parotis, im submandibulären Bereich, am Gaumen, am Mundboden, an den Wangen oder an den Lippen nachgewiesen. Ein HNO-Arzt-Kopf-Hals-Chirurg sollte diese Vergrößerungen überprüfen.Bösartige Tumoren der großen Speicheldrüsen können schnell wachsen, kann schmerzhaft sein, und kann dazu führen, Verlust der Bewegung eines Teils oder alle der betroffenen Seite des Gesichts. Diese Symptome sollten sofort untersucht werden.

Andere Erkrankungen

Eine Speicheldrüsenvergrößerung tritt auch bei Autoimmunerkrankungen wie HIV und Sjögren-Syndrom auf, bei denen das körpereigene Immunsystem die Speicheldrüsen angreift und eine signifikante Entzündung verursacht. Trockener Mund oder trockene Augen sind häufig. Dies kann bei anderen systemischen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis auftreten. Diabetes kann eine Vergrößerung der Speicheldrüsen verursachen, insbesondere der Ohrspeicheldrüsen. Alkoholiker können Speicheldrüsenschwellungen haben, normalerweise auf beiden Seiten.

Wie stellt Ihr Arzt die Diagnose?

Eine Behinderung des Speichelflusses tritt am häufigsten in den Parotis- und Submandibulardrüsen auf, normalerweise weil sich Steine gebildet haben. Symptome treten typischerweise beim Essen auf. Die Speichelproduktion beginnt zu fließen, kann aber das duktale System nicht verlassen, was zu einer Schwellung der betroffenen Drüse und erheblichen Schmerzen führt, manchmal mit einer Infektion. Wenn Steine den Speichelfluss nicht vollständig behindern, schwellen die Hauptdrüsen während des Essens an und klingen nach dem Essen allmählich ab, um sich bei der nächsten Mahlzeit wieder zu vergrößern. Eine Infektion kann sich im Pool des blockierten Speichels entwickeln, was zu stärkeren Schmerzen und Schwellungen in den Drüsen führt. Wenn sie längere Zeit unbehandelt bleiben, können die Drüsen abszessen.

Es ist möglich, dass das Kanalsystem der großen Speicheldrüsen, das die Drüsen mit dem Mund verbindet, abnormal ist. Diese Kanäle können kleine Verengungen entwickeln, die den Speichelfluss verringern und zu Infektionen und obstruktiven Symptomen führen.
Die häufigste Speicheldrüseninfektion bei Kindern ist Mumps, an der die Ohrspeicheldrüsen beteiligt sind. Während dies am häufigsten bei Kindern auftritt, die nicht geimpft wurden, kann es bei Erwachsenen auftreten. Wenn ein Erwachsener jedoch nur auf einer Seite im Bereich der Ohrspeicheldrüse anschwillt, liegt dies eher an einer Obstruktion oder einem Tumor.

Infektionen treten auch aufgrund einer duktalen Obstruktion oder eines trägen Speichelflusses auf, da der Mund reichlich Bakterien enthält.

Sie können eine sekundäre Infektion der Speicheldrüsen von nahe gelegenen Lymphknoten haben. Diese Lymphknoten sind die Strukturen im oberen Hals, die oft während einer gemeinsamen Halsschmerzen zart werden. Tatsächlich befinden sich viele dieser Lymphknoten auf, innerhalb und tief in der Substanz der Parotis oder in der Nähe der submandibulären Drüsen. Wenn sich diese Lymphknoten durch eine Infektion vergrößern, kann es zu einer roten, schmerzhaften Schwellung im Bereich der Parotis oder der submandibulären Drüsen kommen. Lymphknoten vergrößern sich auch aufgrund von Tumoren und Entzündungen.Primäre gutartige und bösartige Speicheldrüsentumoren zeigen sich normalerweise als schmerzlose Vergrößerungen dieser Drüsen. Tumoren betreffen selten mehr als eine Drüse und werden als Wachstum in der Parotis, im submandibulären Bereich, am Gaumen, am Mundboden, an den Wangen oder an den Lippen nachgewiesen. Ein HNO-Arzt-Kopf-Hals-Chirurg sollte diese Vergrößerungen überprüfen.Bösartige Tumoren der großen Speicheldrüsen können schnell wachsen, kann schmerzhaft sein, und kann dazu führen, Verlust der Bewegung eines Teils oder alle der betroffenen Seite des Gesichts. Diese Symptome sollten sofort untersucht werden.Eine Speicheldrüsenvergrößerung tritt auch bei Autoimmunerkrankungen wie HIV und Sjögren-Syndrom auf, bei denen das körpereigene Immunsystem die Speicheldrüsen angreift und eine signifikante Entzündung verursacht. Trockener Mund oder trockene Augen sind häufig. Dies kann bei anderen systemischen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis auftreten. Diabetes kann eine Vergrößerung der Speicheldrüsen verursachen, insbesondere der Ohrspeicheldrüsen. Alkoholiker können Speicheldrüsenschwellungen haben, normalerweise auf beiden Seiten.

Die Diagnose einer Speicheldrüsenerkrankung hängt von der sorgfältigen Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und Labortests ab.

Wenn Ihr Arzt eine Obstruktion der großen Speicheldrüsen vermutet, kann es notwendig sein, die Öffnung der Speichelgänge im Mund zu betäuben und den Kanal zu untersuchen und zu erweitern, um einen obstruktiven Stein passieren zu lassen. Vor diesen Eingriffen können Zahnröntgenaufnahmen zeigen, wo sich die verkalkten Steine befinden.

Wenn eine Masse in der Speicheldrüse gefunden wird, ist es hilfreich, einen CT-Scan oder eine MRT (Magnetresonanztomographie) zu erhalten. Manchmal ist eine Feinnadelaspirationsbiopsie in der Arztpraxis hilfreich. In seltenen Fällen wird Farbstoff durch den Parotisgang injiziert, bevor eine Röntgenaufnahme der Drüse gemacht wird (ein Sialogramm).

Eine Lippenbiopsie von kleineren Speicheldrüsen kann erforderlich sein, um bestimmte Autoimmunerkrankungen zu identifizieren.

Wie wird eine Speicheldrüsenerkrankung behandelt?

Die Behandlung von Speichelkrankheiten fällt in zwei Kategorien: medizinische und chirurgische. Die Auswahl der Behandlung hängt von der Art des Problems ab. Wenn es sich um systemische Erkrankungen handelt (Krankheiten, die den ganzen Körper betreffen, nicht einen isolierten Bereich), muss das zugrunde liegende Problem behandelt werden. Dies kann eine Rücksprache mit anderen Spezialisten erfordern. Wenn sich der Krankheitsprozess auf eine Speicheldrüsenobstruktion und eine anschließende Infektion bezieht, wird Ihr Arzt eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme empfehlen und möglicherweise Antibiotika verschreiben. Manchmal wird ein Instrument verwendet, um verstopfte Kanäle zu öffnen.

Wenn sich eine Masse in der Speicheldrüse entwickelt hat, kann die Entfernung der Masse empfohlen werden. Die meisten Massen im Bereich der Ohrspeicheldrüse sind gutartig (nicht krebsartig). Wenn eine Operation erforderlich ist, muss sehr darauf geachtet werden, dass der Gesichtsnerv in dieser Drüse, der die Muskeln bewegt, nicht beschädigt wird Gesicht einschließlich Mund und Auge. Wenn sich bösartige Massen in der Parotis befinden, kann es möglich sein, sie chirurgisch zu entfernen und den größten Teil des Gesichtsnervs zu erhalten. Strahlentherapie wird oft nach der Operation empfohlen. Dies wird typischerweise vier bis sechs Wochen nach dem chirurgischen Eingriff verabreicht, um eine ausreichende Heilung vor der Bestrahlung zu ermöglichen.

Die gleichen allgemeinen Prinzipien gelten für Massen im submandibulären Bereich oder in den kleinen Speicheldrüsen im Mund und im oberen Rachen. Gutartige Erkrankungen werden am besten durch konservative Maßnahmen oder Operationen behandelt, während bösartige Erkrankungen eine Operation und postoperative Bestrahlung erfordern können. Wenn der Knoten in der Nähe einer Speicheldrüse ein Lymphknoten ist, der sich aufgrund von Krebs an einer anderen Stelle vergrößert hat, ist offensichtlich ein anderer Behandlungsplan erforderlich. Ein Hals-Nasen-Ohrenarzt-Kopf-Hals-Chirurg kann die Behandlung effektiv leiten.

Die Entfernung einer Speicheldrüse führt nicht zu einem trockenen Mund, der als Xerostomie bezeichnet wird. Eine Strahlentherapie des Mundes kann jedoch die unangenehmen Symptome verursachen, die mit einem verminderten Speichelfluss verbunden sind. Ihr Arzt kann Medikamente oder andere konservative Behandlungen verschreiben, die die Trockenheit in diesen Fällen reduzieren können.

Speicheldrüsenerkrankungen haben viele verschiedene Ursachen. Diese Krankheiten werden sowohl medizinisch als auch chirurgisch behandelt. Die Behandlung wird leicht von einem HNO-Arzt-Kopf-Hals-Chirurgen mit Erfahrung in diesem Bereich verwaltet.