Definition

Sublinguale und bukkale Medikamente werden verabreicht, indem sie entweder unter der Zunge (sublingual) oder zwischen Zahnfleisch und Wange (bukkal) in den Mund genommen werden. Die Medikamente lösen sich schnell auf und werden durch die Schleimhäute des Mundes absorbiert, wo sie in den Blutkreislauf gelangen. Die Medikamente werden in Form von kleinen, sich schnell auflösenden Tabletten, Sprays, Lutschtabletten oder flüssigen Suspensionen zusammengesetzt.

Zweck

Sublinguale und bukkale Medikamente werden für eine Vielzahl von Erkrankungen verabreicht. Das häufigste sublinguale Medikament ist die Nitroglycerin-Tablette. Seine schnelle Wirkung zur Entspannung der Blutgefäße reduziert die Arbeitsbelastung des Herzens und lindert die Schmerzen bei Angina pectoris. Andere bukkale und sublinguale Medikamente dienen jedoch einer Vielzahl von Zwecken — wie narkotische Schmerzlinderung, Migräne-Schmerzlinderung, Blutdruckkontrolle und geistiger Verfall aufgrund von Demenz (d. H. Ergoloid-Mesylate). Diese Form der Medikation ist äußerst effektiv, da sie das Verdauungssystem umgeht und in wenigen Minuten in den Blutkreislauf aufgenommen wird. Nicht alle Medikamente können für die sublinguale oder bukkale Verabreichung hergestellt werden; Einige der Compoundierungsschwierigkeiten sind Geschmack, Löslichkeit und Dosierungsbeschränkungen des Arzneimittels.

Vorsichtsmaßnahmen

Sublinguale Medikamente sollten nicht verabreicht werden, wenn das Zahnfleisch oder die Schleimhäute offene Wunden oder Reizungen aufweisen. Vielmehr sollte der Arzt benachrichtigt und Medikamente gehalten werden. Der Patient sollte in eine sitzende Position gebracht werden, um ein versehentliches Absaugen des Medikaments zu verhindern. Bukkale oder sublinguale Medikamente sollten nicht verwendet werden, wenn ein Patient unkooperativ oder bewusstlos ist. Der Patient sollte nicht essen, trinken, kauen oder schlucken, bis das Medikament absorbiert wurde; Das Schlucken des Medikaments muss verhindert werden, da es die Wirksamkeit des Medikaments verringert. Der Patient sollte nicht rauchen, während er sublinguale oder bukkale Medikamente einnimmt, da Rauchen eine Vasokonstriktion der Blutgefäße verursacht. Dies verringert die Absorption des Medikaments.

Beschreibung

Um Sublingualtabletten zu verabreichen, sollte der Arzt den Patienten den Mund öffnen und die Zunge anheben lassen. Die Tablette sollte dann unter die Zunge gelegt werden. Die Verabreichung von Bukkaltabletten ähnelt der von Sublingualtabletten. Zuerst sollte der Patient seinen Mund öffnen. Die Tablette sollte zwischen dem Zahnfleisch und der Wangenwand platziert werden. Bei geschlossenem Mund sollte die Tablette fünf bis 10 Minuten oder bis zur Auflösung in dieser Position gehalten werden. Lutschtabletten werden ebenfalls in den Mund genommen und gehalten, bis sie sich auflösen. Die Verabreichung von sublingualen oder bukkalen Sprays erfordert auch, dass der Patient den Mund öffnet. Der Patient sollte daran erinnert werden, nicht zu atmen, während die Krankenschwester das Arzneimittel versprüht. Wenn das Spray sublingual bestellt wird, sollte das Spray etwa 2,5 cm (1 Zoll) von der Stelle entfernt und auf die Zunge gerichtet sein. Wenn der Patient seine Zunge nicht freiwillig hochhalten kann, sollte die Zunge der Krankenschwester von der Krankenschwester mit seiner nicht dominanten Hand gehalten werden, wobei ein 2 × 2-Mulltuch verwendet wird, um den Griff zu gewährleisten. Wenn das Spray bukkal angeordnet ist, sollte die Zunge aus dem Weg gehalten, die Wange nach außen gehalten und das Spray in den Zahnfleischbereich zwischen Wange und Zähnen gerichtet werden. Flüssige Suspensionen können in einem Arzneimittelbecher verabreicht oder mit einer Arzneimittelspritze ohne Nadel in den Mund des Patienten gespritzt werden. Der Patient sollte angewiesen werden, die Flüssigkeit für die von der ärztlichen Anordnung festgelegte Zeit im Mund zu halten und zu schwenken. Einige flüssige Suspensionen werden dann geschluckt und einige in ein Waschbecken oder Becken ausgestoßen. In allen Fällen sollten die Anweisungen des Arztes befolgt werden.

Vorbereitung

Der Arzt sollte sich die Hände waschen und Handschuhe anziehen. Das Medikamentenetikett muss bei jeder Medikamentengabe überprüft werden, um Medikationsfehler zu vermeiden. Es muss bestätigt werden, dass es sich um das richtige Arzneimittel, die richtige Dosis (Stärke), die richtige Zeit, den richtigen Patienten und die richtige Methode handelt. Das Verfallsdatum auf dem Etikett sollte überprüft werden. Wenn das Arzneimittel veraltet ist, sollte es nicht verwendet werden. Der Patient sollte in eine sitzende oder aufrechte Position gebracht werden. Orale Medikamente müssen vor sublingualen oder bukkalen Medikamenten verabreicht werden. Der Arzt sollte die Schleimhäute des Mundes des Patienten auf Reizungen oder Wunden untersuchen. Wenn es Wunden im Mund gibt, sollte der Arzt kontaktiert werden, wenn sublinguale oder bukkale Medikamente verabreicht werden. Abwechselnde Stellen sollten verwendet werden, wenn regelmäßige Dosen von sublingualen oder bukkalen Medikamenten verabreicht werden. Das Verfahren sollte dem Patienten erklärt werden, der auch daran erinnert werden sollte, dass nichts gegessen, getrunken, geschluckt, gekaut oder geraucht werden sollte, bis sich die Tablette aufgelöst hat. Bei der Verabreichung einer flüssigen Suspension sollte die Flasche geschüttelt werden, bevor die entsprechende Dosis gegossen wird. Bei der Verabreichung von Sprays muss der Behälter ebenfalls geschüttelt und der Deckel abgenommen werden, bevor das Medikament verabreicht wird.

Nachsorge

Der Patient sollte daran erinnert werden, nicht zu essen, zu trinken, zu schlucken, zu kauen oder zu rauchen, bis sich die Tablette aufgelöst hat. Die Krankenschwester kann dem Patienten helfen, indem sie die Zeit notiert, zu der das Arzneimittel verabreicht wird, sowie die Zeit, zu der es in Ordnung ist, zu trinken oder zu essen. Wenn eine flüssige Suspension nach einer bestimmten Zeit ausgespuckt werden muss, muss die Krankenschwester sicher sein, dass der Patient weiß, wann dies der Fall ist, und ein Becken in der Nähe oder Zugang zu einem Waschbecken hat. Wenn der Patient ein Kribbeln oder Brennen von einer Sublingualtablette erfährt, sollte er oder sie ermutigt werden, die Tablette in einen anderen Teil des Mundes zu bewegen. Sublinguale Arzneimittel verschlechtern sich schnell mit Hitze oder Feuchtigkeit. Die Krankenschwester sollte darauf achten, den Deckel der Tablettenflasche sicher zu schließen. Handschuhe sollten entfernt und mit den Mullbinden in eine Plastiktüte gelegt werden, die versiegelt und entsorgt werden kann. Der Arzt muss seine Hände waschen, wenn der Eingriff abgeschlossen ist.

Komplikationen

Komplikationen von sublingualen und bukkalen Medikamenten sind selten, können aber Entzündungen der Schleimhäute einschließen. Wenn Symptome wie Schmerzen, Rötungen, Schwellungen, Blutungen oder Wunden im Mund auftreten, sollte der Arzt kontaktiert werden, bevor das Medikament verabreicht wird. Wenn der Patient Symptome einer allergischen Reaktion zeigt (z. B. Juckreiz, Nesselsucht oder Schwellung der Lippen oder der Zunge), sollte die verbleibende Tablette entfernt werden. Der Patient sollte seinen Mund ausspülen, und der Kliniker sollte sofort den Arzt kontaktieren.

Ergebnisse

Sublinguale und bukkale Medikamente wirken schnell und wirken bei richtiger Gabe innerhalb von ein bis fünf Minuten nach der Verabreichung. Die Länge der Zeit, um die gewünschte therapeutische Reaktion zu erreichen, hängt jedoch von der Dosis und der Art der verabreichten Medikamente ab. Zum Beispiel können drei Dosen sublinguales Nitroglycerin im Abstand von fünf Minuten verabreicht werden, um die Schmerzen bei Angina pectoris zu lindern.

Rollen des Gesundheitsteams

Sublinguale und bukkale Medikamente werden von einer Krankenschwester (R. N.) oder einer lizenzierten praktischen Krankenschwester (L. P. N) verabreicht. im Gesundheitswesen Einstellung. Sublinguale oder bukkale Medizin kann in einigen Einstellungen von nicht lizenziertem Personal verabreicht werden, aber nur unter der Leitung einer Krankenschwester. Eine zugelassene Krankenschwester muss jedoch regelmäßig die Schleimhäute des Mundes untersuchen und das Ergebnis der Medikamentenverabreichung beurteilen. Dem Patienten oder Mitgliedern der Familie des Patienten kann beigebracht werden, sublinguale oder bukkale Medikamente zu Hause zu verabreichen.

SCHLÜSSELBEGRIFFE

Angina pectoris— Starke Schmerzen in der Brust, die durch Vasokonstriktion der Blutgefäße und eine verminderte Sauerstoffversorgung des Herzmuskels verursacht werden.Aspiration- Das versehentliche Ansaugen von Flüssigkeit oder Feststoffen zusammen mit Luft in die Bronchien oder Lungen.

Bukkal— Der innere Aspekt der Wange oder Mundhöhle.

Sublingual— Der Bereich im Mund unter der Zunge.

Vasokonstriktion— Die Verengung oder Verengung von Blutgefäßen.

Ressourcen

BÜCHER

„Bukkale, sublinguale und translinguale Verabreichung.“ Medikamentenverabreichung. Der klinische Leitfaden der Krankenschwester. Pennsylvania: Springhouse Corporation, 2000.

ANDERE

„Ergoloid-Mesylate.“ In: Intelihealth Online. September 2000. 〈http://www.intelihealth.com/IH/ihtPrint/WSIHWOOO/19689/11430/213903.html〉.

„Formen der Medikation.“ Kompletter medizinischer Leitfaden für zu Hause. Columbia University College für Ärzte und Chirurgen Online, 200l. 〈http://cpmcnet.columbia.edu/texts/guide/hmg34_0003.html〉.

Neuling, Jeffrey, M.D. „Nitroglycerin-Sublingual.“ Medizinisches Informationsblatt. Cheshire Medical Center Online, 2001. 〈http://www.cheshire-med.com/services/pharm/meds/nitroglycerin_sublingual.html〉.

„Nitrate-Sublingual.“ Bibliothek. HealthCentral Online, 1998. 〈http://healthcentralsympatico.com/mhc/top/001801.cfm〉.

„Was ist neu in der Schmerztherapie?“ Medizinisch-chirurgische Pflege im gesamten Gesundheitskontinuum. Harcourt Health Sciences Online, 2000. 〈http://www.harcourthealth.com/SIMON/Ignatavicius/medsurg/updates/update25.html〉.