Die Fakten

Damit sich Ihr Nacken so bewegen kann, wie er sollte, müssen alle Nackenmuskeln, Sehnen und Knochen gesund sein und ordnungsgemäß funktionieren. Ihre Nackenmuskulatur zieht sich zusammen, um Bewegung zu erzeugen, und ist durch Sehnen mit Ihren Knochen verbunden. Wenn Sie Ihren Nacken verletzen oder überanstrengen, können Sie die Muskeln vorübergehend oder dauerhaft schädigen, was zu Schmerzen und einer Verringerung Ihres normalen Bewegungsumfangs führt.

Torticollis, auch bekannt als „schiefer Hals“, ist eine schmerzhafte Störung der Nackenmuskulatur. Obwohl der Beginn in jedem Alter auftreten kann, beginnen die meisten Fälle im Alter zwischen 20 und 60 Jahren mit einem Höhepunkt im Alter zwischen 30 und 50 Jahren. Dieser Zustand ist bei Frauen doppelt so häufig wie bei Männern. Torticollis beinhaltet einen gelegentlichen oder konstanten schmerzhaften Krampf der großen Nackenmuskulatur und betrifft normalerweise eine Seite mehr als die andere.

Wenn sich der Nacken einer Person aufgrund von Torticollis in einem Krampf befindet, kann sie gezwungen sein, ihren Kopf nach vorne, hinten oder zur Seite zu drehen und zu neigen. Manche Menschen stellen fest, dass sich die Schmerzen verschlimmern, wenn sie sitzen, stehen oder gehen.

Torticollis ist ziemlich selten und betrifft nur 1 von 10.000 Menschen. Es ist extrem schmerzhaft und kann sehr schwächend sein.

Ursachen

Leider ist die Ursache von Torticollis unbekannt. Es kann jedoch durch Erkrankungen wie Hyperthyreose, Infektionen des Nervensystems, Spätdyskinesie (abnormale Gesichtsbewegungen infolge der Einnahme von Antipsychotika), einige Medikamente gegen Übelkeit oder Erbrechen und Nackentumore verursacht werden. Darüber hinaus können emotionale Schwierigkeiten auch dazu beitragen und sogar die Störung verschlimmern, oder in seltenen Fällen können sie die zugrunde liegende Ursache sein.

Gelegentlich können Neugeborene eine angeborene Form von Torticollis haben. Diese Art von Torticollis kann in Familien auftreten oder mit Ereignissen während der Schwangerschaft oder Entbindung zusammenhängen. Bei älteren Kindern können auch ein Ungleichgewicht der Augenmuskeln (wie Strabismus) und Knochen- oder Muskeldeformitäten der oberen Wirbelsäule Torticollis verursachen.

Symptome und Komplikationen

Wenn Sie an Torticollis leiden, werden Sie wahrscheinlich scharfe, schmerzhafte Muskelkrämpfe auf einer Seite Ihres Halses verspüren, die plötzlich beginnen und eine Weile anhalten können oder nur periodisch auftreten. Ihr Kopf wird wahrscheinlich gezwungen sein, sich in eine bestimmte Richtung zu neigen und sich sogar zu drehen, je nachdem, welche Nackenmuskulatur betroffen ist. Manchmal leiden Menschen mit Torticollis auch an Krämpfen in anderen Bereichen ihres Kopfes wie Augenlidern, Gesicht oder Kiefer sowie in ihren Händen. Krämpfe treten normalerweise ohne Vorwarnung und selten während des Schlafes auf.

Torticollis kann von einem leichten bis zu einem schweren und konstanten Fall variieren. Junge Menschen, die mäßig betroffen sind (etwa 10% bis 20% der Menschen, die tatsächlich Torticollis haben), erholen sich normalerweise innerhalb von 5 Jahren ohne Behandlung. Bei den meisten Betroffenen kann die Störung jedoch 1 bis 5 Jahre lang allmählich zunehmen und sich verschlimmern und sich dann stabilisieren. Torticollis kann auch als lebenslanger Zustand bestehen bleiben, der anhaltende Schmerzen und eingeschränkte Bewegung des Halses hervorruft und schließlich zu Deformitäten der Körperhaltung einer Person führt.

Die Diagnose stellen

Um Torticollis zu diagnostizieren, wird ein Arzt detaillierte Fragen zu früheren Verletzungen und anderen Nackenproblemen stellen. Er oder sie können beschließen, die Person für verschiedene Darstellungstests wie Röntgenstrahlen, Computertomographie (CT)-Scans und Magnetresonanztomographie (MRI) zu schicken, um nach spezifischen Ursachen der Halsmuskelkrämpfe zu suchen. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass die Ursache der Muskelkrämpfe isoliert wird.

Bei Kindern und Säuglingen können Ärzte bei einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung Nackenmuskelschäden feststellen, die Torticollis verursachen können.

Behandlung und Prävention

Torticollis kann in der Regel recht erfolgreich behandelt werden, wenn die Ursache, wie abnormales Knochenwachstum oder ein Abszess im Rachen, identifiziert wird. Wenn die Ursache jedoch eine Störung des Nervensystems ist oder unbekannt ist, ist es weniger wahrscheinlich, dass die Behandlung von Torticollis bei der Kontrolle schmerzhafter Krämpfe erfolgreich ist.

Die Nackenmuskelkrämpfe einiger Menschen werden vorübergehend durch Physiotherapie und Massage gelindert. Eine Methode der Massage, die einige Erfolge hatte, beinhaltet leichten Druck, der auf den Kiefer auf der gleichen Seite wie die Kopfdrehung angewendet wird. Eine Halskrause (entweder weich oder steif) kann hilfreich sein.Bestimmte chiropraktische Techniken, wie zervikale Manipulation und Mobilisierung, können sofortige oder kurzfristige Linderung für diejenigen mit akuten Nackenschmerzen bieten.Wenn Physiotherapie und Massage nicht funktionieren, stehen einige Medikamente zur Verfügung, die helfen können, Muskelkrämpfe und unwillkürliche Bewegungen zu reduzieren. Medikamente können helfen, die durch die Krämpfe verursachten Schmerzen zu kontrollieren. Anticholinergika, die bestimmte Nervenimpulse blockieren, und Benzodiazepine, die Beruhigungsmittel sind, werden häufig verwendet. Muskelrelaxantien werden ebenfalls verwendet.

Es ist bekannt, dass die Substanz, die Botulismus verursacht, Schmerzen und Krämpfe wirksam lindert, wenn sie mehrmals injiziert wird. Dadurch kann der Kopf auch in einer natürlicheren (weniger geneigten) Position gehalten werden. Verbesserung als Ergebnis dieser Behandlung kann so lange wie mehrere Monate dauern.

Eine weitere Behandlungsoption besteht darin, die Nerven, die die betroffenen Nackenmuskeln mit Empfindungen versorgen, chirurgisch zu entfernen. Diese Behandlung ist manchmal erfolgreich, sollte aber nur versucht werden, wenn andere Behandlungen keine Linderung gebracht haben.Wenn angenommen wird, dass emotionale Probleme zu den Krämpfen beitragen, sollten psychiatrische Behandlung und Beratung in Betracht gezogen werden.

Bei Säuglingen mit angeborenem Torticollis sollte innerhalb der ersten Monate nach der Geburt eine intensive physikalische Therapie zur Dehnung des geschädigten Muskels begonnen werden. Es ist äußerst wichtig, früh mit der Therapie zu beginnen, denn wenn sie nicht erfolgreich ist oder zu spät begonnen wird, müssen die Nackenmuskeln des Kindes möglicherweise chirurgisch repariert werden.