Leukämie

Was ist Leukämie? Art.

Leukämie ist ein Krebs des hämatopoetischen (blutbildenden) Gewebes wie des Knochenmarks. Die Leukämietypen werden nach der Art der betroffenen Zelle und der Zellwachstumsrate gruppiert. Leukämie kann akut oder chronisch sein.

Es gibt viele verschiedene Arten von Leukämie. Einige sind schnell wachsend und aggressiv, während andere langsamer voranschreiten. Leukämien werden auch nach der Art der betroffenen Blutzellen klassifiziert. Die häufigsten Arten von Leukämie sind:

– Akute Leukämie ist ein Überwachsen von sehr unreifen Blutzellen, auch Blasten genannt. Diese Krankheit ist lebensbedrohlich, da nicht genügend reife Blutkörperchen vorhanden sind, um Anämie, Infektionen und Blutungen zu verhindern. Die Diagnose einer akuten Leukämie wird gestellt, wenn 20% oder mehr Blasten im Knochenmark vorhanden sind. Akute lymphoblastische Leukämie (ALL) tritt am häufigsten im Kindes- und frühen Erwachsenenalter auf, wird jedoch auch bei Erwachsenen ab 30 Jahren diagnostiziert. Akute myeloische Leukämie (AML) ist häufiger bei Erwachsenen.

– Chronische Leukämie ist ein Überwachsen reifer Blutzellen. Menschen mit chronischer Leukämie haben normalerweise genug reife Blutzellen, um Blutungen und schwere Infektionen zu verhindern. Chronische Leukämie tritt am häufigsten bei Menschen zwischen 40 und 70 Jahren auf und ist bei jüngeren Menschen selten.

– Ein myelodysplastisches Syndrom (MDS) ist eine Erkrankung, bei der das Knochenmark nicht normal funktioniert und nicht genügend normale Blutzellen produziert. Die betroffenen Zellen sind weiße Blutkörperchen (Leukozyten), rote Blutkörperchen (Erythrozyten) und Blutplättchen. Einige Fälle von MDS entwickeln sich im Laufe der Zeit zu akuter Leukämie. MDS treten am häufigsten bei Patienten auf, die sich dem siebten und achten Lebensjahrzehnt nähern.Wenn Ihr Arzt versucht, bestimmte Arten von Leukämie auszuschließen, wird er die Anzahl und das Aussehen der Chromosomen, die Oberflächeneigenschaften der Zellen im Knochenmark und das Aussehen dieser Zellen unter dem Mikroskop untersuchen.

Symptome von Leukämie.

Verschiedene Arten von Leukämie haben einige häufige Symptome, wie:

• Fieber

• anhaltende Müdigkeit oder ein Gefühl der Schwäche

• Appetitlosigkeit

• unbeabsichtigter Gewichtsverlust

• Training leicht Blutergüsse oder Blutungen

• Kurzatmigkeit

• Petechien (winzige rote Flecken unter der Haut durch Blutungen verursacht)

Die Symptome der akuten lymphatischen Leukämie können auch das Vorhandensein von Klumpen sind schmerzlos unter der Haut der leiste, Achselhöhlen oder Nacken sowie Schmerzen unter den Rippen.

Behandlung von Leukämie.

Die wirksamste Behandlung für Leukämie ist die Chemotherapie, die aus einem oder einer Kombination von Krebsmedikamenten bestehen kann, die Krebszellen abtöten. Bestimmte Arten von Leukämie werden manchmal mit Strahlentherapie oder biologischer Behandlung behandelt.

Jede Art von Leukämie reagiert empfindlich auf verschiedene Kombinationen von Chemotherapie. Medikamente und die Dauer der Behandlung variieren von Person zu Person. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel ein bis zwei Jahre.

1-CHEMOTHERAPIE

Die Behandlung kann aus verschiedenen Chemotherapien und biologischen Behandlungen bestehen. Das kurzfristige Ziel ist die vollständige Remission (CR). Eine vollständige Remission setzt voraus, dass das Knochenmark weniger als 5% Blasten aufweist, dass die absolute Neutrophilenzahl größer als 1.000 ist und dass die Thrombozytenzahl größer als 100.000 ist. Das langfristige Ziel ist eine Situation ohne längere Krankheit und Heilung.

Ein Zyklus ist die Zeit zwischen dem Beginn der Chemotherapie und dem Zeitpunkt, zu dem sich die Zellzahlen im Blut und im Knochenmark wieder normalisieren oder der Patient eine weitere Behandlung erhalten kann. In einigen Fällen werden während des ersten Chemotherapiezyklus nur Leukämiezellen im Blut und nicht im Knochenmark zerstört. In diesen Fällen kann ein zweiter Zyklus erforderlich sein.

Wenn Leukämie nicht auf einen oder zwei Behandlungszyklen anspricht, kann ein anderes Arzneimittelschema verwendet werden, um eine Remission zu erreichen. Ein anderes Drogenregime kann auch verwendet werden, wenn ein Wiederauftreten auftritt.

Ein spezifischer Behandlungsplan wird als Protokoll bezeichnet. Jedes Protokoll wird normalerweise mit Buchstaben bezeichnet, sodass jeder Buchstabe ein bestimmtes Medikament bedeutet. Ein Protokoll kann als konventionelle oder experimentelle Behandlung angesehen werden. Ihr Arzt wird Ihnen die Vor- und Nachteile der einzelnen Behandlungsarten erläutern.

Sobald das Protokoll festgelegt ist, erhalten Sie genauere Informationen über die Medikamente zur Behandlung von Leukämie. Häufige Nebenwirkungen der meisten Chemotherapien sind Haarausfall, Übelkeit und Erbrechen, verminderte Anzahl der Blutkörperchen und Infektionen.

2 – STRAHLENTHERAPIE

Die Strahlentherapie wird bei einigen Arten von Leukämie mit Chemotherapie angewendet. Die Strahlentherapie verwendet energiereiche Strahlung, um Krebszellen zu schädigen und ihr Wachstum zu stoppen. Die Strahlung kommt von einer großen Maschine.

Bei Patienten mit Leukämie kann die Strahlentherapie auf zwei Arten erfolgen. In einigen Fällen richtet der Arzt die Strahlung auf einen bestimmten Bereich des Körpers, in dem sich Leukämiezellen wie Milz oder Hoden befinden. Andere Patienten erhalten Strahlung im ganzen Körper. Dies ist eine Ganzkörperbestrahlung. Diese Art der Strahlentherapie wird normalerweise vor einer Stammzelltransplantation durchgeführt.

3 – BIOLOGISCHE BEHANDLUNG

Die biologische Behandlung wird manchmal zur Behandlung von Leukämie eingesetzt. Biologische Behandlungen umfassen Wachstumsfaktoren, Interleukine, monoklonale Antikörper usw. Einige Patienten erhalten nur eine biologische Behandlung, während andere gleichzeitig eine Chemotherapie erhalten. Sie erhalten detailliertere Informationen über die biologische Behandlung, wenn sie zur Behandlung Ihrer Art von Leukämie angewendet wird.

4-CHIRURGIE

Eine Splenektomie ist die chirurgische Entfernung der Milz. Die Milz befindet sich im Bauch auf der linken Seite. Es wirkt als Filtersystem für Blutzellen. Wenn ein Patient an chronischer Leukämie leidet, neigt die Milz dazu, Leukämiezellen, transfundierte Blutplättchen und Erythrozyten anzusammeln. Oft vergrößert sich die Milz infolge der Ansammlung dieser Zellen. Dies macht es für die Chemotherapie schwierig, die Anzahl der erkrankten Zellen zu reduzieren. Wenn die Milz nicht entfernt wird, wächst sie manchmal so groß, dass sie Atembeschwerden verursacht und andere Organe komprimiert. In diesem Fall kann eine Splenektomie erforderlich sein.

5-STAMMZELLTRANSPLANTATION

Die Stammzelltransplantation (SCT) ist eine Behandlungsform für Patienten mit Leukämie. Diese Art der Behandlung wurde früher als Knochenmarktransplantation bezeichnet. Es beinhaltet die Zerstörung von Leukämiezellen im Knochenmark mit hohen Dosen von Chemotherapie und in einigen Fällen Strahlentherapie. Da eine hochdosierte Chemotherapie die Fähigkeit des Knochenmarks, Zellen zu bilden, stark schädigt, werden gesunde Stammzellen intravenös verabreicht, um das Wachstum von neuem Knochenmark zu stimulieren.

Es gibt zwei Arten der Stammzelltransplantation:

• Auto-TCM beinhaltet die Infusion Ihrer eigenen gesunden Knochenmarkszellen. Ihr Arzt kann vorschlagen, dass Sie einen Teil Ihres Knochenmarks während der Remission zur Selbsttransplantation aufbewahren.

• Allo-TCM besteht aus der Infusion von Zellen eines mit Ihnen kompatiblen Spenders. Diese Zellen können aus Knochenmark oder Stammzellen eines Spenders gewonnen werden. Adulte Stammzellen oder Nabelschnurstammzellen können für die Transplantation verwendet werden.Wie andere Leukämiebehandlungen ist SCT stark individualisiert. Verschiedene Faktoren helfen dem Arzt, die spezifische Behandlung zu entscheiden, einschließlich der Art der Leukämie, die Sie haben, Ihre vorherige Reaktion auf Chemotherapie, die Verfügbarkeit von Stammzellen für den Ersatz, Ihr Alter und den Status der Leukämie.

Ursachen von Leukämie.

Die spezifische Ursache der Leukämie ist noch unbekannt. Wissenschaftler vermuten virale, genetisch, Umwelt, oder immunologische Faktoren können beteiligt sein:* Einige Viren verursachen Leukämie bei Tieren, während Viren beim Menschen nur eine seltene Art von Leukämie verursachen. Selbst wenn ein Virus beteiligt ist, ist Leukämie nicht ansteckend. Es kann nicht von einer Person zur anderen weitergegeben werden. Es gibt keine erhöhte Inzidenz von Leukämie bei Menschen wie Freunden, Familie und Betreuern, die in engem Kontakt mit Leukämiepatienten stehen.

• * Es kann eine genetische Veranlagung für Leukämie geben. Es gibt außergewöhnliche Familien, in denen Menschen mit Chromosomenschäden Gene haben, die die Wahrscheinlichkeit von Leukämie erhöhen. Bestimmte Umweltfaktoren, wie hochdosierte Strahlentherapie und Exposition gegenüber bestimmten toxischen Chemikalien, wurden direkt mit Leukämie in Verbindung gebracht. Dies gilt jedoch nur in extremen Fällen wie Überlebenden der Atombomben von Nagasaki und Hiroshima oder Industriearbeitern, die Benzol ausgesetzt sind. Die Exposition gegenüber regelmäßigen Röntgenstrahlen, wie Röntgenstrahlen der Brust, gilt als sicher. Menschen mit Immunschwäche scheinen ein erhöhtes Krebsrisiko zu haben, da die Fähigkeit des Körpers, mit fremden Zellen fertig zu werden, abnimmt. Es gibt Hinweise darauf, dass Patienten, die wegen anderer Krebsarten mit bestimmten Arten von Chemotherapie oder hochdosierter Strahlentherapie behandelt werden, später Leukämie entwickeln können.

All diese Faktoren können erklären, warum sich Leukämien bei einer kleinen Anzahl von Menschen entwickeln. In den meisten Fällen ist die Ursache der Leukämie jedoch unbekannt.

Diagnose von Leukämie.

Die Diagnose einer Leukämie basiert auf den Ergebnissen von Blut- und Knochenmarktests wie einer Aspirat- und Knochenmarkbiopsie.

• Knochenmarkaspiration: Vor dem Einsetzen der Knochenmarkaspirationsnadel wird die Aspirationsstelle betäubt. Während dieses Vorgangs wird eine Probe von Knochenmarkszellen mit einer Nadel aus dem Hüftknochen entfernt. Die meisten Menschen bemerken Druck, wenn die Nadel eingeführt wird, und einige Sekunden scharfe Schmerzen, wenn Flüssigkeit aus dem Knochenmark entfernt wird.

• Knochenmarkbiopsie: Eine Knochenmarkbiopsie entfernt ein Stück Knochen. Eine Biopsie ist etwas schmerzhafter, aber nur während des Eingriffs.

Name: MD Anderson

Zentren: MD Anderson Cancer Center

Stadt: Madrid

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