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„Können Sie Ihre Schmerzen beschreiben?“ Dies wird wahrscheinlich eine der ersten Fragen sein, die Ihr Arzt stellt, wenn Sie über chronische Schmerzen klagen. Wenn es keinen offensichtlichen Grund für Schmerzen gibt, benötigt Ihr Arzt viele Informationen, um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren. Dazu gehören Ort, Art, Intensität und Häufigkeit des Schmerzes. Der Arzt versucht teilweise festzustellen, ob der Schmerz nozizeptiv oder neuropathisch (auch Nervenschmerzen genannt) oder möglicherweise beides ist. „Das kann schwierig sein, weil alle Schmerzen durch die Nerven erfahren werden“, sagt Sportmediziner Dominic King, DO. Schäden an Körpergeweben wie Muskeln, Sehnen, Bändern oder Gelenkkapseln verursachen nozizeptive Schmerzen. Nervenrezeptoren neben dem geschädigten Gewebe, Nozizeptoren genannt, übertragen ein Schmerzsignal an das Gehirn. Diese Art von Schmerz fühlt sich in der Regel scharf, schmerzhaft, stumpf oder pochend an.

‚elektrischer Schmerz‘ verstehen

Wenn Sie etwas erleben, das sich eher wie brennender, stechender oder stechender Schmerz anfühlt ― besonders wenn es auch Taubheitsgefühl oder Kribbeln gibt ―, ist es wahrscheinlich neuropathischer Schmerz. Dies bedeutet, dass ein Nerv direkt geschädigt oder gereizt wird. „Es kann einen Blitzschlag Art von elektrischem Schmerz verursachen“, sagt Dr. King.

Nervenschmerzen können verschiedene Ursachen haben, darunter Diabetes, Infektionen (wie Gürtelrose), Multiple Sklerose, die Auswirkungen einer Chemotherapie oder eines Traumas. Wenn es um orthopädische Probleme geht, stammen Nervenschmerzen oft von einem Nerv, der von nahe gelegenen Knochen, Bändern und anderen Strukturen eingeklemmt wird.

Zum Beispiel kann ein Bandscheibenvorfall in der Wirbelsäule oder eine Verengung des Spinalkanals (Stenose) auf einen Nerv drücken, wenn er den Spinalkanal verlässt. Dies kann Schmerzen auf dem Weg des Nervs verursachen. Wenn Nerven, die aus der unteren Wirbelsäule stammen, betroffen sind, können Symptome im Gesäß oder in einem Bein zu spüren sein. Wenn sich der komprimierte Nerv in der oberen Wirbelsäule befindet, können die Schmerzen und andere Symptome den Arm abschießen. Taubheitsgefühl oder Kribbeln können auch auftreten, weil das Gehirn aufgrund der Kompression kein konsistentes Signal empfängt.

Eine weitere häufige Ursache für Nervenschmerzen ist das Karpaltunnelsyndrom. Ein Nerv und mehrere Sehnen wandern durch einen Durchgang im Handgelenk (den Karpaltunnel) zur Hand. Entzündungen im Tunnel können auf den Nerv drücken und Taubheitsgefühl und Kribbeln in Daumen und Fingern verursachen.

Wie wird die Ursache von Nervenschmerzen gefunden?

„Es gibt so viele orthopädische Erkrankungen, die sich mit Schmerzen aufgrund von Sehnen-, Muskel-, Gelenk- und Nervenproblemen überschneiden, dass Sie einen sehr anspruchsvollen Arzt benötigen, um eine gute körperliche Untersuchung durchzuführen, um die Ursache herauszufinden“, sagt Dr. King. „Ich entscheide, wann der Patient Schmerzen hat, wo sich der Schmerz befindet und wie sich der Schmerz anfühlt.“

Gelenkschmerzen, wie z. B. Arthritis, fühlen sich beim Übergang vom Sitzen zum Stehen eher wie Steifheit an. Bei Sehnenschmerzen fühlt es sich wund an, wenn Sie auf den betroffenen Bereich drücken. „Nervenschmerzen sind eher brennende, feurige Schmerzen“, sagt Dr. King. Und es neigt dazu, zu kommen und zu gehen. „Nervenschmerzen verschlimmern sich typischerweise mit mehr und mehr Gebrauch und können mit Taubheit in Verbindung gebracht werden“, sagt Dr. King.

Letztendlich hängt die richtige Behandlung von der richtigen Diagnose ab. Bei vielen Knochen- und Gelenkerkrankungen wird zuerst eine nicht medikamentöse Behandlung versucht. Manchmal werden Schmerzmittel benötigt. Neuropathische Schmerzen sprechen jedoch nicht auf Medikamente an, die üblicherweise für nozizeptive Schmerzen verwendet werden, wie z. B. nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Dieser Artikel erschien ursprünglich in Cleveland Clinic Arthritis Advisor.

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