Ein frühes Zeichen von Karies, das oft rückgängig gemacht werden kann

Sehr geehrter Arzt,
Ich hatte gerade meine Zahnspange entfernt, und ich bemerkte mehrere weiße Flecken auf meinen Zähnen in der Nähe, wo die Klammern waren. Was sind sie — und wie kann ich sie loswerden?

Liebe Elaine,
Herzlichen Glückwunsch zum Abnehmen der Zahnspange! Jetzt, da kieferorthopädische Hardware Ihre Zähne nicht mehr bedeckt, ist es einfacher, Ihr neues, verbessertes Lächeln zu sehen. Leider ist es auch einfacher, Problembereiche wie die von Ihnen erwähnten weißen Flecken zu erkennen.

Blasse, undurchsichtige Bereiche auf Ihren Zähnen sind oft das Ergebnis der „Demineralisierung“ — der erste Schritt im Prozess der Karies. Das kreidige Aussehen dieser weißen Fleckenläsionen (WSLs) ist ein optischer Effekt, der durch Mineralverlust unter dem Zahnschmelzoberflächenschmelz verursacht wird. Dies ist das Ergebnis von Säuren, die in Kontakt mit den Zahnoberflächen bleiben und Kalzium und andere Mineralien auflösen. Die Säuren werden von Bakterien produziert, wenn sie Zucker in Ihrem Mund abbauen. WSLs können auftreten, wenn die Zähne nicht gut genug gereinigt werden, um Biofilm (Plaque) zu entfernen, so dass sich Bakterien auf den Zähnen und dem Zahnfleisch und um schwer zu reinigende kieferorthopädische Brackets ansammeln können.

Das kreidige Aussehen dieser weißen Fleckenläsionen (WSLs) ist ein optischer Effekt, der durch Mineralverlust unter dem Zahnschmelz verursacht wird.

WSL können sich bei Menschen mit kieferorthopädischer Behandlung recht schnell entwickeln und werden häufig in Bereichen in der Nähe von Brackets und Bändern beobachtet. Der Prozess wird durch schlechte Ernährungsgewohnheiten unterstützt: häufiges Naschen und Trinken von Getränken mit hohem Zucker- oder Säuregehalt wie Säften, Limonaden, „Sport“ – und „Energiegetränken“. Limonaden (einschließlich Diätsorten) enthalten normalerweise Phosphorsäure, die Ihre Zähne schädigen kann (insbesondere wenn Sie sie jeden Tag trinken), indem Sie den Zahnschmelz bei Kontakt erodieren.

Was können Sie gegen WSLs tun?

Verhindern
Wie Sie vielleicht entdeckt haben, können Zahnspangen es besonders schwierig machen, Ihre Zähne wirklich sauber zu halten, da die Brackets und Drähte Ihrer Bürste und Zahnseide im Wege stehen können. Deshalb betonen Kieferorthopäden immer, wie wichtig es ist, den zusätzlichen Aufwand zu machen. Während Sie Zahnspangen tragen, können Sie verschiedene Maßnahmen ergreifen, um weiße Flecken zu vermeiden. Erstens, halten Sie ein hohes Maß an Mundhygiene aufrecht. Zusätzlich zum normalen Bürsten und Zahnseide gibt es spezielle Bürsten, mit denen kieferorthopädische Brackets und Drähte gereinigt werden können, sowie Zahnseide-Einfädler, mit denen Sie mit Zahnseide arbeiten können. Sie können auch versuchen, ein „Wasser-Flosser“ zu verwenden, um Material zwischen den Zähnen und unter dem Zahnfleisch zu spülen. Dies funktioniert, indem Wasser mit hohem Druck durch ein Handgerät pulsiert, das so etwas wie eine elektrische Zahnbürste aussieht.Es gibt auch einige professionelle Therapien, die helfen können, wenn Sie ein hohes Risiko für die Entwicklung von WSLs haben. Dazu gehören die Verwendung von verschreibungspflichtigen Fluorid-Zahnpasten oder -spülungen zu Hause oder die Anwendung von Fluoridgelen, Dichtstoffen oder Lacken im Büro. Während diese Methoden zu Verbesserungen führen können, wird die Wirksamkeit bestimmter Behandlungen noch untersucht.

Es gibt noch eine andere Möglichkeit, die Bildung weißer Flecken zu verhindern und möglicherweise sogar ihren Schaden umzukehren: Halten Sie die Umgebung Ihres Mundes gesund! Es ist bekannt, dass saure und / oder zuckerhaltige Lebensmittel und Getränke Demineralisierung verursachen und den Zahnschmelz erodieren. Wenn Sie diese Produkte überhaupt konsumieren möchten, ist es wichtig, sie auf die Mahlzeiten zu beschränken und Snacks zwischen den Mahlzeiten zu vermeiden. Das gibt Ihrem Speichel — dem Säureneutralisator der Natur – genug Zeit, um seine Arbeit zu erledigen. Auch hier können Sie helfen: Halten Sie Ihren Mund feucht, indem Sie viel Wasser trinken und Tabak, Alkohol und Koffein meiden. Wenn Ihr Mund trocken wird, versuchen Sie es mit Kaugummi oder Pfefferminzbonbons, die Xylitol enthalten; diese fördern den Speichelfluss und können helfen, das Risiko von Karies zu reduzieren.

Behandeln Sie sie
Was ist, wenn Sie bereits Läsionen mit weißen Flecken haben? Glücklicherweise finden viele Menschen, dass diese Bereiche gleich bleiben oder ohne spezifische Behandlung besser werden. Es gibt jedoch eine Reihe von Möglichkeiten, WSLs zu behandeln.

Ein Ansatz konzentriert sich auf die Re-Mineralisierung der betroffenen Zahnoberflächen. Dieser Prozess kann auf natürliche Weise ablaufen oder mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Fluoridpasten und -gelen unterstützt werden. WSLs kann auch mit professionell angewandten Fluorid- und Remineralisierungsmitteln in der Zahnarztpraxis verbessert werden. Ein Verfahren namens Mikroabrasion, das hilft, beschädigte Bereiche unter der Zahnoberfläche wiederherzustellen, kann ebenfalls wirksam sein.Eine neuere Technik, bekannt als „Kariesinfiltration“, besteht darin, ein flüssiges zahnfarbenes Harz unter den Oberflächenschmelz im Bereich des weißen Flecks zu injizieren und dann das Harz mit einem Aushärtungslicht zu härten. Dadurch wird der Fleck weniger undurchsichtig und durchscheinender wie normaler Zahnschmelz. Eine weitere vielversprechende neue Technik nutzt kurze Laserlichtblitze, um die Demineralisierung zu hemmen und die Entwicklung von Hohlräumen zu verhindern.

Wenn diese Behandlungen für Sie nicht funktionieren oder wenn Sie mit dem Aussehen Ihrer Zähne unzufrieden sind, können herkömmliche kosmetische Verfahren wie Kleben oder Veneers Ihr Lächeln auf das gewünschte ästhetische Niveau bringen.Weiße Flecken sind häufig ein Problem sowohl während als auch nach der kieferorthopädischen Behandlung – und sogar für einige, die keine Zahnspange tragen. Wenn Sie sie bemerken, zögern Sie nicht, sofort mit Ihrem Kieferorthopäden oder allgemeinen Zahnarzt zu sprechen! Er oder sie kann Ihnen den besten Weg empfehlen, mit WSLs umzugehen.