Januar in North Carolina bedeutet, dass die Erkältung und die Grippe auf Hochtouren gehen. In den letzten Wochen habe ich eine Zunahme von Verschreibungen für Antibiotika und Hustensaft in der Campus Health Pharmacy für kranke Studenten gesehen. Fast jeden Tag wurde ich gefragt, ob die Einnahme von Antibiotika die Geburtenkontrolle beeinträchtigt.

Die Frage, ob Antibiotika die Wirksamkeit der Geburt beeinträchtigen oder nicht kontrolle ist seit vielen Jahren ein kontroverses Thema. Um einen schnellen Überblick zu geben, gibt es viele Formen der Geburtenkontrolle, die sowohl ein Östrogen als auch ein Gestagen enthalten – Apotheker nennen diese kombinierten hormonellen Kontrazeptiva.

Kombinierte hormonelle Kontrazeptiva umfassen:

• Die Pille (Yaz, Tri-Sprintec, Cryselle, Heather usw.)
• Das Pflaster (Ortho Evra)
• Der Ring (NuvaRing)

Kombinierte hormonelle Kontrazeptiva verwenden mehrere Mechanismen, um die Möglichkeit einer Schwangerschaft zu verringern. Östrogen unterdrückt die Freisetzung von Hormonen aus der Hypophyse. Gestagen unterdrückt den Eisprung und verdickt den Zervixschleim, um zu verhindern, dass Spermien in den oberen Genitaltrakt gelangen. Gestagen liefert die meisten kontrazeptiven Wirkungen bei hormonellen Verhütungsmethoden.

Breitbandantibiotika und übliche Antimykotika = OK

Antibiotika, die routinemäßig zur Bekämpfung von Krankheiten eingesetzt werden, sind die „Breitbandantibiotika“. Diese Medikamente werden als „Breitspektrum“ bezeichnet, da sie zur Behandlung einer Vielzahl von Infektionen eingesetzt werden können, die durch viele verschiedene Organismen verursacht werden. Diese Antibiotika umfassen:

• Amoxicillin
• Azithromycin
• Clarithromycin
• Metronidazole
• Quinolones (ciprofloxacin, ofloxacin)
• Doxycycline

Common antifungal agents frequently used to treat vaginal yeast infections include:

• Fluconazol
• Miconazol

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) klassifizieren Breitbandantibiotika und Antimykotika als Wechselwirkungen der Kategorie 1 mit Verhütungsmitteln. Dies bedeutet, dass die CDC festgestellt hat, dass bei Verwendung eines Breitbandantibiotikums oder Antimykotikums keine Einschränkung für die Verwendung in Kombination mit einer kombinierten hormonellen Kontrazeption besteht. Viele Gruppen stimmen mit der CDC überein, einschließlich des American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. Es wurde nicht festgestellt, dass Breitbandantibiotika die Hormonkonzentration in den kombinierten hormonellen Kontrazeptiva auf ein subtherapeutisches Niveau senken, das das Schwangerschaftsrisiko erhöhen könnte. Daher ist eine Backup-Methode der Geburtenkontrolle für Frauen, die kombinierte hormonelle Kontrazeptiva und Breitbandantibiotika verwenden, nicht erforderlich. Selbst Patienten, die möglicherweise ein Langzeitantibiotikum wie Erythromycin gegen Akne einnehmen, benötigen keine Backup-Methode zur Empfängnisverhütung, wenn sie sowohl das Antibiotikum als auch ihre normale Form der Empfängnisverhütung einnehmen.

Enzyminduktoren = Verwenden Sie eine Backup-Methode

Trotzdem ist es wichtig, Ihren Apotheker zu fragen, ob Ihr Antibiotikum als „Breitspektrum“ gilt oder nicht, da es einige Antibiotika gibt, die nicht mit kombinierten hormonellen Kontrazeptiva interagieren.Antibiotika, von denen bekannt ist, dass sie die Wirksamkeit kombinierter hormoneller Kontrazeptiva definitiv beeinflussen, werden als „Enzyminduktoren“ bezeichnet, da sie Ihren Körper im Wesentlichen dazu bringen, die Hormone in der Geburtenkontrolle schneller als normal zu kauen. Diese Arten von Antibiotika umfassen die folgenden:

• Rifampin (einschließlich einiger Kombinationsantibiotika, die Rifampin enthalten)
• Rifabutin
• Griseofulvin (zur Behandlung von Pilzinfektionen)

Rifampin, Rifabutin und Griseofulvin sind Antibiotika, von denen bekannt ist, dass sie den Hormonspiegel in der Pille, im Pflaster oder im Ring senken. Es ist sehr wichtig, dass Frauen auf diesen Antibiotika, die auch kombinierte hormonelle Kontrazeption verwenden, eine Backup-Methode der Geburtenkontrolle verwenden, während sie diese Antibiotika einnehmen. Die CDC hat diese Antibiotika als Wechselwirkungen der Kategorie 3 mit kombinierten hormonellen Kontrazeptiva eingestuft, da bei gemeinsamer Anwendung die Wirksamkeit der Empfängnisverhütung verringert und das Schwangerschaftsrisiko erhöht wird.

Keine Verhütungsmethode ist garantiert zu 100% wirksam, selbst wenn sie richtig eingenommen wird und selbst wenn Antibiotika der Kategorie 1 verwendet werden.

Die korrekte Anwendung Ihrer Verhütungsmethode, unabhängig davon, welches Antibiotikum Sie einnehmen müssen, erhöht die Wirksamkeit der Verhütungsmethode und verringert das Risiko einer Schwangerschaft. Hier sind einige von der CDC empfohlene Methoden, um sicherzustellen, dass Ihre Verhütungsmethode am effektivsten ist:

• Wenn Sie eine Pille einnehmen, stellen Sie sicher, dass Sie die Pille jeden Tag und jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen.
• Wenn Sie einen Patch verwenden, stellen Sie sicher, dass der Patch an Ort und Stelle bleibt und dass Sie den Patch einmal pro Woche rechtzeitig wechseln.
• Wenn Sie einen Vaginalring verwenden, stellen Sie sicher, dass Sie den Ring rechtzeitig entfernen und ersetzen.

Im Zweifelsfall…

Fragen Sie Ihren Apotheker! Alle Apotheker in der Campus Health Pharmacy, befindet sich im Keller des Campus Health Services James A.. Taylor-Gebäude, und die Student Stores Pharmacy, befindet sich im dritten Stock der UNC Student Stores, sprechen Sie gerne mit Ihnen über Fragen oder Bedenken, die Sie möglicherweise haben. Die Apotheker sind hier, um weitere Informationen darüber zu erhalten, wie Sie Ihre Verhütungsmethode angemessen anwenden können, was zu tun ist, wenn Sie eine Dosis vergessen haben oder ob Sie eine Backup-Verhütungsmethode anwenden sollten, während Sie ein bestimmtes Antibiotikum für eine Infektion einnehmen müssen. Fragen zu stellen und informiert zu bleiben ist der beste Weg, um sicherzustellen, dass Ihre gesundheitlichen Bedürfnisse erfüllt werden.Jordan Wood ist ein 4. Jahr Student Apotheker an der UNC Eshelman School of Pharmacy. Sie wuchs in Hillsborough auf und besuchte UNC-Chapel Hill für ihren Bachelor-Abschluss. In ihrer Freizeit genießt sie Reiten und Backen.

1. Hatcher, R. A. (2011). Kombinierte orale Kontrazeptiva (KOK). Verhütungstechnologie(S. 303). Verlag: Ardent Media Inc.
2. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC). (2010). Anlage B: Klassifikationen für kombinierte hormonelle Kontrazeptiva. Abgerufen von http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5904a3.htm
3. ACOG practice bulletin. 73: Anwendung hormoneller Kontrazeption bei Frauen mit gleichzeitig bestehenden Erkrankungen. Obstet Gynecol. 2006;107(6):1453-72