Dra. Rachel Ho / Cómo deshacerse de los poros grandes: Mitos y verdades
Es cierto que los poros faciales grandes o «abiertos» no se pueden reducir de forma permanente. Incluso con los láseres, los poros de la cara pueden seguir siendo visibles, simplemente porque son las aberturas naturales de las glándulas sudoríparas y sebáceas que liberan sudor y sebo en la piel. No ayuda que con el clima cálido y húmedo de Singapur, la hiperseborrea o la piel grasa hagan que nuestros poros se vean grasosos y más grandes.
¿Cómo puedes deshacerte de tus poros? Compartiré con ustedes lo que son los poros y comedones y algunos de los tratamientos para tratar los poros faciales agrandados en Singapur y mi experiencia personal con el uso de láser de CO2 fraccional para mantener a raya mis poros faciales grandes. Por supuesto, también compartiré con ustedes los activos para el cuidado de la piel que pueden buscar y que ayudarán con los poros faciales grandes y los comedones. Una vez que entiendas los conceptos básicos, entenderás qué tratamientos funcionan y cuáles no.
En caso de que esta publicación sea demasiado prolija, puedes saltar a la parte inferior de la publicación, donde resumiré estos activos y tratamientos para el cuidado de la piel para ti en la conclusión 🙂
Lo primero es lo primero: ¿Qué son realmente los poros ‘abiertos’? ¿Cómo se relacionan con los puntos negros y blancos?
Los poros faciales se cierran
La frase «poro facial» o «poro de piel» se refiere a la abertura de la unidad pilosebácea de la piel. Las unidades pilosebáceas consisten en tres cosas: un folículo piloso con una glándula sebácea unida y un músculo arrector pili. Las glándulas sebáceas también se conocen como glándulas sebáceas y secretan sebo que sirve para lubricar la piel. El músculo arrector pili es un pequeño músculo unido a la parte inferior de la unidad pilosebácea. Cuando los músculos arrectores se contraen, el sebo secretado por la glándula sebácea se fuerza a lo largo del folículo piloso y hacia arriba a la superficie de la piel. Los músculos arrector pili también hacen que nuestro cabello se pare en sus puntas y que aparezca la piel de gallina.
Unidad pilosebácea/ folículo
Las unidades pilosebáceas se encuentran en casi todas las partes de la piel, excepto en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Estas unidades pilosebáceas pueden parecer una molestia, pero desempeñan un papel vital en la protección de nuestra salud general de la piel. Además de mantener la piel hidratada, el sebo producido por la glándula sebácea tiene propiedades antibacterianas,antifúngicas y antiinflamatorias 1,2.
Cuando estos poros faciales se bloquean por la suciedad, las bacterias, la piel muerta y la grasa, forman pequeñas protuberancias de acné en la piel llamadas comedones. También se conocen como puntos blancos (comedones cerrados) y puntos negros (comedones abiertos). Los comedones son parte del espectro del acné y, eventualmente, puede ocurrir acné.
¿Qué tiene de malo el agrandamiento de los poros faciales?
Nada realmente. Son antiestéticas. Los poros faciales agrandados son más una preocupación estética debido a la apariencia desigual de la textura de la cara. Ciertos productos para el cuidado de la piel o de maquillaje pueden hacer que los poros se vean aún más grandes.
Hay cierta superposición entre los poros faciales agrandados y la piel grasa. Ambas afecciones tienden a unirse y la piel grasa tiende a hacer que los poros faciales sean más visibles. Los poros faciales agrandados también son un signo temprano de envejecimiento3, 4. A medida que envejecemos y perdemos colágeno en la piel, la laxitud de la piel dilata las aberturas de las unidades pilosebáceas para que los poros se vean más grandes.
¿Por Qué Tengo Poros Faciales Grandes 5-8?
Los principales factores de agrandamiento de los poros faciales son:
● Alta secreción de sebo, es decir, piel grasa
● Disminución de la elasticidad de la piel alrededor de los poros, es decir. pérdida de colágeno y envejecimiento
Y, en cierta medida,
● Acné
● Hormonas
¿El calor abre los poros faciales?
Vamos a desacreditar un mito popular aquí: El vapor o el calor no abren los poros faciales. Y tampoco el frío cierra los poros faciales. Fanáticos del yoga, ahora pueden regocijarse.
Los poros de nuestra cara no tienen una función de termostato incorporada que les permita cerrarse o abrirse con los cambios de temperatura. Más bien, todos los factores mencionados anteriormente: poros obstruidos, piel grasa, hormonas y acné hacen que los poros faciales se vean abiertos o agrandados.
Algunos de ustedes se estarán preguntando por qué sus poros se ven grandes después de un entrenamiento o yoga caliente. Algunos de ustedes también se estarán preguntando por qué los esteticistas se cuecen al vapor y aprietan la cara como parte de los tratamientos faciales. He aquí por qué:
Vaporizar la cara suaviza la epidermis para que ayude con las extracciones. Sin embargo, vaporizar la cara no es una buena idea si tiene piel sensible, eccema, infecciones o rosácea, el vapor puede empeorar estas condiciones. Además, si desea exfoliarse para deshacerse de las cabezas negras y blancas, las exfoliaciones químicas son una forma más segura y controlada. Más información sobre las exfoliaciones químicas en La Verdad sobre las Exfoliaciones Químicas.
Cómo Tratar los Poros faciales grandes: Ingredientes para el cuidado de la piel y opciones de tratamiento médico para los poros dilatados.
Algunos de los remedios «naturales» o caseros que encontré en línea para tratar los poros faciales grandes van desde lo extraño (frotar la piel de plátano) hasta lo francamente peligroso (bicarbonato de sodio, por favor, no lo intente a pesar de lo que dicen los sitios web de pseudo – salud. El bicarbonato de sodio es alcalino y puede alterar la barrera ácida natural de la piel.)
Una forma sencilla de ver el tratamiento de los poros faciales grandes es enfocándose en las 2 causas principales de los poros faciales grandes:
(1) alta secreción de sebo (piel grasa); y
(2) pérdida de colágeno que causa una menor elasticidad de la piel.
Veamos estos factores para los poros grandes de la cara individualmente.
Tratar la piel grasa con alta secreción de sebo
Tener piel grasa es un arma de doble filo. El sebo es parte de la barrera protectora de la piel que la defiende de las bacterias y la inflamación y también mantiene la piel hidratada. Sin embargo, demasiado sebo y obtienes poros grandes y acné. Por lo tanto, lograr el equilibrio adecuado es crucial para mantener las defensas de la piel y mantener los poros en un tamaño aceptable.
Retinoides
Uno de los ingredientes para el cuidado de la piel más potentes que ayudan a reducir la producción de sebo o la piel es el retino9,10.
Los retinoides son ingredientes bien conocidos en dermatología para tratar el acné y el antienvejecimiento, y los retinoides son una característica frecuente en productos para el cuidado de la piel para tratar el acné, la piel grasa, las líneas finas y la pigmentación.
Los retinoides consisten en retinol, retinaldehído, ácido retinoico y ésteres de retinilo. Cada uno de estos miembros de la familia de los retinoides tiene potencias diferentes. Puedes leer más sobre los retinoides en este blogpost La Guía para principiantes para Comenzar a usar Retinoides y 5 Sueros de Retinoides populares revisados a precios asequibles &.
Independientemente de la potencia de los retinoides respectivos y la gravedad de la piel grasa, los efectos secundarios del uso de retinoides están relacionados con la reducción de la producción de sebo, por ejemplo, piel seca, irritación de la piel y labios agrietados 11.
Algunos de los retinoides más suaves, como los ésteres de retinilo y los retinoles, se pueden comprar en concentraciones bajas sin receta médica. Los más potentes, como el ácido retinoico, solo se pueden obtener con receta médica en Singapur. Mi consejo es comenzar con un retinoide suave a una concentración baja antes de escalar. Los retinoles y los retinaldehídos pueden causar irritación y enrojecimiento de la piel, por lo que es mejor dejar que la piel se adapte antes de aumentar a concentraciones más fuertes y más altas. En caso de duda, consulte a su médico.
Tenga en cuenta también que los retinoides no se recomiendan para mujeres embarazadas ni en período de lactancia. Los retinoides deben usarse por la noche, ya que pueden causar irritación de la piel durante el día. Y no olvide su protector solar durante el día, especialmente si usa retinoides.
Mis recomendaciones de protección solar: lo Mejor, lo peor y lo Inseguro
Guía para el cuidado de la piel durante el embarazo: Qué es seguro y qué evitar
Niacinamida/ vitamina B3
La niacinamida es otro ingrediente para el cuidado de la piel que puede obtener de venta libre para reducir la secreción de sebo y la piel grasa. Para una revisión en profundidad sobre la niacinamida en el cuidado de la piel y mis reseñas sobre el cuidado de la piel con niacinamida, lea mi post de blog sobre Niacinamida.
Tratamientos médicos para la piel grasa / reducción de la secreción de sebo.
Toxina botulínica (también conocida como Microbotox)
¿Qué es Microbotox?
La mayoría de ustedes pueden estar familiarizados con el uso de Botox o toxina botulínica para tratar arrugas, pero ¿sabían que la toxina botulínica también se puede usar para reducir la secreción de sebo en las unidades pilosebáceas? Puede aprender sobre el mecanismo de cómo funciona la toxina botulínica y los problemas de seguridad relacionados con el Botox en este post 5 Cosas que Necesita Saber Sobre la Seguridad del Botox.
¿Cómo actúa Microbotox?
El botox generalmente se inyecta en los músculos de la cara para eliminar las arrugas. La toxina botulínica o Botox se ha utilizado para tratar la sudoración excesiva (hiperhidrosis) en las axilas y las palmas de las manos y también se puede usar para tratar la piel grasa mediante un mecanismo similar12,13. Se inyectan dosis muy pequeñas de toxina botulínica en la piel de la cara para dirigirse a las unidades pilosebáceas. La toxina botulínica también se incluye en Skinboosters como parte de un cóctel personalizado de Skinbooster para reducir la grasa de la piel y para la hidratación, el brillo y la reparación generales de la piel. Para una revisión detallada de Skinboosters y para ver cómo se hace, lea esta publicación en Skinboosters.
2. Mejora de la elasticidad de la piel y los niveles de colágeno en la piel.
El colágeno es una proteína crucial para el mantenimiento de una piel sana y el apoyo. La piel que rodea los poros faciales contiene colágeno para apoyar el poro y mantener los poros faciales apretados. Cuando se pierde colágeno en la piel debido al envejecimiento; la exposición a los rayos UV; y el tabaquismo, la disminución de la elasticidad en la piel puede agrandar el tamaño de los poros5.
Ingredientes para el cuidado de la piel que aumentan los niveles de colágeno en la piel
Un ingrediente activo que se ha demostrado a lo largo de los años que aumenta la producción de colágeno y la regeneración celular en la piel es, lo adivinó: los retinoides (de nuevo). Además de centrarse en aumentar la producción de colágeno en la piel, no descuide la prevención de la descomposición del colágeno existente en la piel por los rayos UV con protector solar.
Los protectores solares se han cubierto ampliamente en este blog y puedes leer mis publicaciones Reseñas de protectores solares y Consejos para Elegir Protectores Solares y Preguntas frecuentes sobre Protectores solares.
Láser de CO2 fraccionado
Una de las formas más comunes de tratar los poros en Singapur es con láser de CO2 fraccionado. El láser de CO2 fraccional también se usa para tratar cicatrices de acné deprimidas y signos de envejecimiento, como líneas finas, al aumentar los niveles de colágeno en la piel.
¿Qué es el láser de CO2 fraccionado?
El láser de CO2 fraccionado es muy diferente de los láseres sin tiempo de inactividad como el láser Q-switch, que uso comúnmente para tratar la pigmentación y el acné. El láser de CO2 fraccionado se dirige a un nivel más profundo de la piel llamado dermis, mientras que este último se dirige a la epidermis. Este post sobre Láseres para la pigmentación explicará cómo funciona el láser Q-switch y algunas preguntas frecuentes.
¿Cómo trata el láser de CO2 fraccional los poros faciales agrandados?
Como sugiere la palabra «fraccionado», el rayo láser de CO2 se fracciona en microesferas mientras preserva áreas de la piel, para preservar pequeñas áreas de piel normal y saludable. Los microbreams de láser de CO2 fraccionado penetran en la epidermis de la piel para acelerar la formación de colágeno nuevo en la piel. El láser de CO2 fraccionado también reafirma la piel para apretar los poros al compactar las fibras de colágeno existentes en la piel. En general, estos dos efectos del láser de CO2 fraccional ayudan a reducir los poros faciales y mejorar la textura de la piel14-17.
¿Es seguro el láser de CO2 fraccionado? ¿Hay tiempo de inactividad para el láser de CO2 fraccionado?
Los estudios clínicos han demostrado que el láser de CO2 fraccionado es seguro y eficaz3.
Sin embargo, hay un tiempo de inactividad asociado con el láser de CO2 fraccionado. Dependiendo de la condición que se esté tratando y de los parámetros del láser de CO2 fraccionado elegido para el paciente, la duración del tiempo de inactividad se diferirá. Durante este tiempo, su piel puede experimentar enrojecimiento y aumento de la sensibilidad. Durante los primeros días, no se permite el maquillaje para prevenir la dermatitis y la infección de la piel. Durante
Para la mayoría de mis pacientes que reciben láser de CO2 fraccional para poros faciales agrandados, el tiempo de inactividad es de aproximadamente una semana. en este período de recuperación, es normal esperar que la piel se vea roja, oscura y con costras. Su piel también puede experimentar sequedad y sensibilidad temporales.
Además de medicamentos para reducir el enrojecimiento y acortar el tiempo de recuperación, generalmente administro terapia de luz LED con una mascarilla facial de recuperación que contiene antioxidantes que reducen el enrojecimiento en mi clínica inmediatamente después de que se realice el láser de CO2 fraccionado. La mayoría de mis pacientes nos han comentado que con este protocolo de recuperación que he instituido, el enrojecimiento, el calor y el tiempo de inactividad se han reducido.
Me pongo láser de CO2 fraccionado en la nariz para tratar mis poros cada 4-6 meses. Permítanme compartir con ustedes mi recuperación. Sáltate esto si te resulta retorcido.Tenga en cuenta que me recupero muy rápidamente en general, por lo que su tiempo de inactividad y recuperación pueden diferir del mío.
Día 0: Puede ver el enrojecimiento y las marcas de cuadrícula en mi nariz inmediatamente después de que el láser de CO2 fraccionado llegue a mi nariz.
Día 1 después del láser de CO2 fraccionado en la nariz: se ven rojeces y marcas de cuadrícula.
Día 2 después del láser de CO2 fraccional en mi nariz: el enrojecimiento y las marcas de cuadrícula son visibles pero menos obvios.
Día 3 después del láser de CO2 fraccionado en mi nariz: el enrojecimiento y las marcas de cuadrícula son visibles solo al examinarlas de cerca.
Día 5 después del láser de CO2 fraccionado en mi nariz: Costras. No es obvio, IMO.
¿Qué pasa con el uso de láser de carbono para tratar los poros faciales grandes?
Es posible que haya oído hablar de los tratamientos con láser de carbono o «cara negra» o «cara de muñeca negra» que los esteticistas y algunas clínicas ofrecen para tratar los poros. Estas esteticistas y clínicas afirman que el láser de carbono puede reducir o cerrar poros faciales grandes sin incurrir en el tiempo de inactividad y la incomodidad del láser de CO2 fraccionado.
Primero, entendamos qué es el láser de carbono. El láser de carbono es en realidad el tratamiento con láser Q-switched realizado con una capa de loción de suspensión de carbono en la piel. Al agregar esta suspensión de carbono a la piel antes de zapear la cara con láser Q-switch, se cree que la absorción de la piel de la energía láser Q-switch.
Sin embargo, varios estudios han demostrado que el láser de carbono no confiere beneficios adicionales en el tratamiento de los poros en comparación con el láser Q-switch para el tratamiento de los poros faciales y el láser de carbono, de hecho, aumentó el desorden, las complicaciones y el tiempo de tratamiento18-20. He realizado láser de carbono en una clínica anterior en Singapur en la que trabajé hace años.
He dejado de realizar láser de carbono para mis pacientes porque estoy de acuerdo con los estudios citados anteriormente en que el láser de carbono no es más efectivo que el láser Q-switch solo para los poros. El láser de carbono también tiende a ser ruidoso, aterrador y desordenado para el paciente, especialmente cuando la suspensión de carbono salpica sobre su ropa.
Láser Q-switch Nd:Yag para poros faciales
El láser Q-switched Nd: Yag solo se puede usar para tratar poros faciales agrandados. Se ha demostrado que el láser Nd: Yag con conmutación Q activa la formación de colágeno en la piel para apretar los poros y reducir la secreción de sebo21,22.
Esto hace que el láser Nd: Yag Q-switched sea una opción atractiva para tratar poros porque el láser Nd: Yag Q-switched no incurre en ningún tiempo de inactividad en comparación con el láser de CO2 fraccionado.
En mi experiencia, encuentro que el láser Q-switched Nd: Yag puede ayudar a reducir los poros faciales grandes, pero solo en pequeña medida. Por lo general, si el paciente confía solo en el láser Nd: Yag con conmutación Q para tratar el encogimiento de sus poros faciales grandes, necesitaría un largo período de tiempo y sesiones repetidas para ver algunos resultados. Encuentro que el láser de CO2 fraccionado y/ o el cóctel Microbotox/ Skinbooster dan mejores resultados en 1-3 sesiones en comparación con el mismo número de sesiones para el láser Q-switched.
Láser Q-switched vs láser de CO2 fraccionado para tratar poros
No pude encontrar un estudio publicado que compare el láser de CO2 fraccionado vs láser Q-switched para poros. Sin embargo, hay un estudio que analizó el láser Q-switched frente al láser de CO2 fraccional para el tratamiento de cicatrices de acné deprimidas23. Este estudio demostró que el láser de CO2 fraccionado logró una mejora significativamente mayor en las cicatrices en comparación con el láser Q-switched para el tratamiento de cicatrices de acné deprimidas23.Es probable que esto se deba a las propiedades ablativas fraccionarias del láser de CO2 fraccionado que induce la cicatrización de heridas y la remodelación del colágeno 24.
El láser Q-switched, por otro lado, es absorbido por la melanina o la pigmentación en la piel, lo que hace que el láser Q-switched sea mejor para tratar la pigmentación 25. Si extrapolamos estos hallazgos y propiedades del láser de CO2 fraccional y el láser Q-switched, es seguro decir que el láser de CO2 fraccional es más efectivo para tratar poros faciales agrandados que el láser Q-switched.
Skinboosters para poros faciales grandes
Inyectar Skinboosters para uno de mis pacientes.
Skinboosters ya se ha cubierto con gran detalle en mi revisión Skinboosters, Todo lo que necesita saber. Esencialmente, Skinboosters es un tratamiento para mejorar la hidratación de la piel, el brillo y el encogimiento de los poros con microinyecciones muy finas de ácido hialurónico en la dermis de la piel con otros ingredientes como el Botox. Skinboosters es muy popular en Singapur y Asia con la búsqueda de una piel sin maquillaje, brillante y con rocío. Hay muchas marcas de Skinboosters disponibles y todos ellos contienen ácido hialurónico. Skinboosters parece listo para conquistar el mundo con Juvederm Volite, Restylane Skinboosters y Teosyal Redensity, cada vez más populares en Europa y Estados Unidos.
Juvederm Volite es el último Skinbooster en entrar en la incursión.
El tipo de ácido hialurónico utilizado para Skinboosters es diferente del tipo de ácido hialurónico se utiliza para rellenos dérmicos. Skinboosters utiliza ácido hialurónico de bajo peso molecular (LMW) que aumenta la formación de nuevo colágeno y aumenta la hidratación de la piel en la dermis de la piel. Esto permite a los Skinboosters reducir los poros grandes, reducir la rugosidad de la piel y mejorar la elasticidad de la piel26-28.Además de mejorar la apariencia de los poros grandes, también se demostró que Skinboosters logra efectos de brillo adicionales y aclarado de pigmentación en la piel 29.
El consenso entre los médicos de Asia y el Pacífico es que los Skinboosters se realicen tres veces con un tratamiento consecutivo espaciado a intervalos de 4 semanas. El tratamiento de mantenimiento se puede repetir después de 30.
Conclusión: El mejor tratamiento para poros grandes
Tener una combinación de tratamientos médicos y cuidado de la piel que contienen ingredientes activos que se dirigen a los poros grandes es probablemente la mejor manera de tratar los poros grandes y mantener los resultados de los tratamientos.
En resumen, los tres ingredientes principales que prometen reducir los poros grandes y mantener los resultados de sus tratamientos clínicos son: protector solar, niacinamida y retinoides.
Los tratamientos que son eficaces para reducir los poros faciales grandes son: láser de CO2 fraccionado y Skinboosters con Microbotox. La pregunta de si qué tratamiento le conviene mejor dependerá de varios factores, como la gravedad de sus poros y si tiene acné. Es mejor que hable con su médico sobre su elección de tratamiento para los poros grandes.
Espero que hayas encontrado útil este post sobre poros faciales agrandados y los tratamientos. Buen fin de semana 🙂
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