El insomnio aumenta el riesgo de desregulación emocional, impulsividad y suicidio en pacientes con trastorno bipolar II y depresión con características mixtas, según los resultados de un estudio publicado en Comprehensive Psychiatry.

El insomnio es frecuente entre las personas con trastorno bipolar y aparece como un criterio diagnóstico para los trastornos del estado de ánimo. El insomnio ocurre durante un episodio depresivo en el 80% al 100% de las personas con trastorno bipolar, mientras que el 30% al 35% experimenta insomnio durante un episodio maníaco, y el 45% al 55% experimenta insomnio durante el período interepisódico. Se cree que el insomnio puede contribuir a reacciones neuronales y conductuales exageradas a las experiencias.

Laura Palagini, MD, PhD, de la Clínica Psiquiátrica, Departamento de Medicina Clínica y Experimental, Universidad de Pisa, Italia, y sus colegas reclutaron a 77 participantes diagnosticados con trastorno bipolar tipo II durante un episodio depresivo mayor con características mixtas. Utilizaron la Entrevista Clínica Estructurada para el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5a Edición, el Índice de Gravedad del Insomnio, la Escala de Dificultades en la Regulación de las Emociones y la Escala de Ideación Suicida y para evaluar los síntomas maníacos y depresivos de los pacientes.

Los investigadores encontraron que aquellos con síntomas de insomnio tenían mayores Dificultades en las puntuaciones de la escala de Regulación de Emociones y subescalas, incluida la impulsividad, y también tenían puntuaciones más altas en la Escala de Ideación Suicida que aquellos sin insomnio. La presencia de insomnio aumentó el riesgo de síntomas depresivos más graves, desregulación emocional y suicidio.

Según los autores, los resultados confirman que los síntomas de insomnio son una característica importante del trastorno bipolar y que los síntomas de insomnio están asociados con dificultades para aceptar emociones, participar en comportamientos dirigidos a objetivos, controlar los impulsos y acceder a estrategias reguladoras efectivas. Los autores sugieren que la desregulación emocional puede regular la relación entre los síntomas de insomnio y los síntomas depresivos y el suicidio del trastorno bipolar. Además, afirman que el sueño tiene funciones importantes para la regulación del estado de ánimo y las emociones, y que el tratamiento de los trastornos del sueño en el trastorno bipolar puede mejorar los resultados del paciente.

Los autores señalaron varias limitaciones del estudio, incluida la falta de medidas fisiológicas del insomnio y el diseño transversal del estudio.

Los autores sostienen que las personas con trastorno bipolar deben ser evaluadas para detectar la presencia de insomnio al comienzo del curso de la enfermedad, de modo que se pueda iniciar una terapia eficaz.