¿Qué hago en un examen de Aumento de TEPT de VA C& P?

Una vez que VA admite que tu TEPT está conectado al servicio, el enfoque se centra en la calificación correcta. Las calificaciones de VA varían drásticamente de 0% a 100%. Con frecuencia, el trastorno de estrés postraumático puede destrozar las relaciones del veterano, con todas las personas en sus vidas. Esto puede provocar deficiencias ocupacionales y sociales que les impidan trabajar. También puede llevar al veterano a aislarse socialmente. Por importante que sea probar la conexión de servicio, es más importante asegurarse de que los calificadores de VA obtengan la calificación correcta.

Cuando un veterano busca un aumento en la calificación de TEPT, el VA la enviará a otro examen C&P. Este examen incluirá pruebas psicológicas adicionales. Con demasiada frecuencia, el VA encuentra que el veterano está engañando, en lugar de encontrar evidencia para un aumento de calificación. El malingering no es una enfermedad mental. El DSM-V lo define como » la producción intencional de síntomas físicos o psicológicos falsos o extremadamente exagerados, motivados por incentivos externos como evitar el servicio militar, evitar el trabajo, obtener compensación financiera, evadir el procesamiento penal u obtener drogas.»De acuerdo con la Sociedad de Derecho de la Asociación Americana de Psicología, los expertos no están de acuerdo en cuanto a si los veteranos sobreinforman el trastorno de estrés postraumático debido al engaño.

¿Qué pruebas usan los examinadores de VA PTSD C&P?

Hay algunas pruebas diferentes que un médico del VA puede usar para intentar descubrir el malingering. Una de estas pruebas es la M-FAST (Miller-Evaluación Forense de los Síntomas). Los desarrolladores de esta prueba buscaron proporcionar a los médicos una herramienta de detección confiable para enfermedades mentales malignas. La prueba consiste en una entrevista de selección de 25 ítems en siete escalas o categorías. Las categorías son: síntomas reportados vs. observados, sintomatología extrema, combinaciones raras, alucinaciones inusuales, curso inusual de los síntomas, imagen negativa y sugestionabilidad. Una puntuación superior a 6 indica un posible engaño. El M-FAST se puede usar solo, pero también está destinado a ser utilizado como parte de una evaluación más grande. Si un veterano obtiene un puntaje alto en el M-FAST, se pueden hacer pruebas adicionales como el MMPI-2 (Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota-2).

El MMPI-2 viene con su propio conjunto de problemas. Es una prueba de personalidad y psicopatía larga y complicada. Tiene dos secciones dedicadas específicamente al trastorno de estrés postraumático para detectar el malingering. Como se discute en el Manual de Mejores Prácticas del VA para Exámenes de Compensación y Pensión por TEPT, el MMPI-2 consiste en «escalas de validez.»Cuando una persona exagera sus síntomas, estas escalas se elevan. También hay una versión revisada de la prueba, el MMPI-2RF, que no incluye secciones específicas de TEPT. A muchos médicos les preocupa que esta prueba más corta no haya demostrado su eficacia. Además, les preocupa que el VA pueda usarlo de todos modos para ahorrar dinero y tiempo. Otras pruebas para la detección de la simulación son la Evaluación de la Personalidad de Inventario (PAI) y el Trauma Symptom Inventory (ETI).

¿Los Examinadores del VA siempre hacen Varias Pruebas Psy?

VA los examinadores no siempre administrar varias pruebas para determinar si un veterano es la simulación. Si un veterano obtiene un puntaje M-FAST de 6 o más, el médico del VA puede informar que el veterano posiblemente esté haciendo maldades. Debido a que esa palabra es ahora parte del archivo de reclamos del veterano, el reclamo de TEPT será aún más difícil de ganar. Es probable que el veterano necesite una opinión médica independiente que refute la acusación de engaño.

El Ejército lo reconoció en 2012. Publicó directrices normativas sobre la evaluación y el tratamiento del trastorno de estrés postraumático. El memorándum destacó que «el diagnóstico del engaño no debe hacerse a menos que haya evidencia sustancial y definitiva de fuentes colaterales u objetivas de que hay síntomas falsos o extremadamente exagerados que se producen conscientemente para incentivos externos. El memorando señaló que hay «evidencia considerable» de que el engaño es raro entre los veteranos y que es poco probable que el engaño sea un factor en la gran mayoría de las determinaciones de discapacidad. Incluso el VA admite que los veteranos de Vietnam pueden tener puntajes elevados en las pruebas debido a sus dificultades postraumáticas crónicas. De hecho, no existe ninguna prueba de manipulación que pueda decir de manera confiable qué síntomas se están exagerando. Las pruebas como M-FAST, MMPI-2, PAI y TSI son las mejores disponibles. Dicho esto, los hallazgos de las pruebas pueden resultar fácilmente en etiquetar a los veteranos con trastorno de estrés postraumático genuino como malingers.

¿Ser etiquetado como un malingerer daña mi caso de TEPT?

Por desgracia, los examinadores del VA siguen teniendo prejuicios contra el «veterano mentiroso». Este sesgo puede dañar a aquellos cuyo trastorno de estrés postraumático ha empeorado legítimamente. Por lo tanto, es igual de importante usar los consejos de esta sección durante cualquier examen posterior de TEPT. Debe estar preparado para presentar pruebas de que su trastorno de estrés postraumático ha empeorado para respaldar la reclamación de calificación aumentada.

NOTA: A principios de la década de 2000, el VA publicó un Manual de Mejores Prácticas para los Exámenes de Compensación y Pensión por estrés postraumático. Este manual proporciona instrucciones muy técnicas y detalladas para los médicos que administran exámenes C&P para el trastorno de estrés postraumático, incluidas las pruebas utilizadas para el tratamiento, como el MMPI-2. No está claro cuánto peso dan los examinadores VA C&P a este manual, ya que no se ha actualizado en más de 10 años. Sea como fuere, el VA no lo ha derogado oficialmente. Tenga en cuenta también que, debido a que el manual es anterior a la publicación del DSM-V, su análisis gira en torno a los criterios diagnósticos del DSM-IV, incluida la escala de Evaluación Global del Funcionamiento (GAF Psychology).