¿Qué es la gastritis crónica?

La gastritis crónica es una afección a largo plazo en la que la capa revestida de moco del estómago, también conocida como mucosa gástrica, se inflama o irrita durante un período de tiempo más largo. Los síntomas tienden a aparecer lentamente, con el tiempo.

Algunas de las causas de gastritis crónica incluyen:

• Infección con bacterias de la especie helicobacter pylori (H. pylori). Esta causa es, con mucho, la más común y a veces se conoce como gastritis tipo B.
• Daño en el revestimiento del estómago, como el causado por la irritación química de sustancias como el alcohol, ciertos analgésicos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o la entrada de bilis en el estómago.
• Un mal funcionamiento del sistema inmunitario que lo convierte en un trastorno autoinmune. Esto a veces se conoce como gastritis tipo A y es la causa menos común de gastritis crónica

Dependiendo de la causa subyacente, la gastritis crónica generalmente se puede tratar de manera relativamente simple.La gastritis crónica a menudo mejora rápidamente una vez que el tratamiento ha comenzado.

Sin tratamiento, la gastritis crónica puede progresar durante varios meses o años hasta el punto en que el revestimiento del estómago está tan dañado que la persona afectada corre el riesgo de:

• Úlceras pépticas
• Pólipos gástricos o tumores que pueden no ser cancerosos
• Anemia, más comúnmente en casos de gastritis autoinmune

Aunque el riesgo sigue siendo bajo, las personas con gastritis crónica no tratada también tienen un riesgo mayor que la población general de desarrollar tumores cancerosos del estómago.

Crónica vs gastritis aguda

La gastritis aguda también es una inflamación o irritación del revestimiento del estómago, pero que dura un período de tiempo más corto que la gastritis crónica. Una persona afectada por gastritis crónica a veces puede no notar muchos o posiblemente ni siquiera ningún síntoma y cuando aparece el dolor, generalmente es sordo y duradero. La gastritis aguda tiende a asentarse más rápidamente, con dolor que a menudo se siente más agudamente.

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Gastritis vs. gastroenteritis

Tanto la gastritis aguda como la crónica afectan directamente al estómago y pueden causar náuseas y vómitos. La gastroenteritis afecta los intestinos, así como el estómago. Si bien las náuseas y los vómitos a menudo son el resultado de la gastroenteritis, también es muy probable que provoquen diarrea, que no es un síntoma de gastritis.

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Síntomas de gastritis crónica

Muchas personas infectadas con H. Pylori, que es la principal causa de gastritis crónica, no desarrollan ningún síntoma durante mucho tiempo y no experimentan complicaciones.

Las personas que experimentan síntomas relacionados con la gastritis crónica, en lugar de sus diversas complicaciones, pueden experimentar:

• Dolor o un dolor en la parte superior del abdomen
• Una sensación de saciedad
• Dolor mientras ayuna
• Dolor después de comer
• Náuseas
• Vómitos

¿Preocupado por que pueda tener esta afección? Inicie una evaluación de síntomas en la aplicación Ada.

Los síntomas de gastritis crónica autoinmune tipo A

El dolor puede no estar en primer plano en las personas con gastritis crónica autoinmune y la mayoría no experimentará dolor tan fuerte como aquellos con gastritis crónica causada por H. pylori o AINE.

Algunas personas con gastritis crónica autoinmune pueden experimentar una sensación de plenitud en la parte superior del abdomen después de comer, sentir náuseas o vomitar.

La principal condición resultante de la gastritis crónica autoinmune es la anemia perniciosa, causada por la falta de vitamina B12, debido a problemas con la absorción de vitamina B12 debido a los efectos de la gastritis. Sin embargo, también puede provocar anemia por deficiencia de hierro u otras afecciones.

Los síntomas de la anemia perniciosa pueden incluir:

• Diarrea
• Sensación de mareo o torpeza
• Sensación de cansancio
• Dificultad para respirar, especialmente al hacer ejercicio
• Uñas quebradizas y piel seca
• Entumecimiento o hormigueo
• Anomalías en la marcha
• Sabor y olor reducidos
• Falta de concentración
• Síntomas psiquiátricos o cognitivos

Los síntomas de la anemia por deficiencia de hierro pueden incluir:

• Sensación de cansancio
• Piel pálida
• Dolores de cabeza
• Uñas quebradizas y piel seca
• Dificultad para respirar
• Palpitaciones cardíacas
• Tinnitus

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Complicaciones de gastritis crónica

La gastritis crónica puede llevar a otras afecciones si no se maneja adecuadamente. Como la gastritis crónica a menudo puede ser asintomática, otra afección puede ser el primer signo de que una persona está afectada por la gastritis crónica. Si alguno de estos síntomas te resulta familiar, prueba una evaluación de síntomas en la aplicación Ada. Algunas de estas complicaciones incluyen:

Úlceras de estómago

Una úlcera de estómago es una llaga en el revestimiento del estómago, causada por un daño en el revestimiento del estómago debido a la exposición prolongada al ácido gástrico. Ocho de cada 10 úlceras estomacales, también conocidas como úlceras pépticas, están relacionadas con la infección por H. pylori. El uso a largo plazo de analgésicos AINE es otra causa.

Los síntomas de una úlcera de estómago incluyen:

• Ardor y dolor en el estómago
• Náuseas y arcadas
• Vómitos
• Hinchazón o sensación completa
• Eructos
• la Acidez
• Cambios en el apetito
• pérdida de peso Inexplicable
• Dificultad para respirar
• Sensación de desmayo
• Vómito de sangre.
• la Sangre en las heces.
• Taburetes que aparecen en negro o color

Estos síntomas generalmente:

• Aparecen con el estómago vacío
• Duran minutos o posiblemente horas
• Aparecen y se apagan durante varias semanas
• Puede interrumpirse por un corto tiempo tomando antiácidos

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Gastritis atrófica

Si no se trata, gastritis crónica grave, especialmente la gastritis crónica autoinmune Tipo A, así como la gastritis Tipo B La gastritis crónica por H. pylori puede convertirse en gastritis atrófica. Aquí es donde se daña la capa protectora de moco en el estómago, lo que lleva a la pérdida de células glandulares gástricas, que se compensa con células que generalmente se encuentran en el intestino. Eventualmente, las células glandulares gástricas son reemplazadas por tejido intestinal y fibroso. Este proceso se conoce como metaplasia intestinal (MI) del estómago, y los afectados tienen un mayor riesgo de cáncer gástrico en comparación con la población general, aunque el riesgo general sigue siendo relativamente bajo.

La gastritis atrófica es un desarrollo de gastritis crónica y los síntomas dependen de la causa específica de la afección.Por ejemplo, la gastritis atrófica si se debe a gastritis crónica causada por la bacteria H. pylori a menudo puede no causar muchos, posiblemente ni siquiera ningún síntoma. Mientras que una persona con gastritis crónica autoinmune que se convierte en gastritis atrófica puede mostrar síntomas de anemia perniciosa (relacionada con la vitamina B12) o por deficiencia de hierro . Consulte la sección anterior sobre síntomas para ver más signos de gastritis crónica.

Los pólipos o tumores gástricos

Los pólipos gástricos son crecimientos que se forman en el revestimiento del estómago. Por lo general no causan síntomas, pero cuando lo hacen, estos pueden incluir:

• Anemia
• Dolor de estómago cuando se presiona
• En los casos más raros, sangrado

La mayoría de los pólipos gástricos son benignos, es decir, no cancerosos, pero algunos pueden convertirse en cánceres gástricos.

Buscar consejo médico de un médico es recomendable si se experimenta alguno de los síntomas de gastritis crónica o aguda.

Es bueno saberlo: La probabilidad de desarrollar cáncer a causa de gastritis o gastritis atrófica es baja. Sin embargo, se recomienda una prueba de detección de cáncer gástrico a intervalos regulares para las personas diagnosticadas con gastritis atrófica. Estos intervalos entre las pruebas de detección probablemente serán entre uno y tres años, dependiendo de las recomendaciones del médico.

Otras formas efectivas de reducir las probabilidades de cáncer gástrico incluyen:

• Una dieta rica en frutas y verduras frescas
• Una dieta baja en alimentos altamente procesados que contienen mucha sal (sodio) y grasas hidrogenadas
• Evitar las carnes rojas, especialmente las procesadas, las ahumadas que contienen altos niveles de sales de nitrato y/o nitritos
• Llevar un estilo de vida libre de humo y nicotina
• Beber alcohol solo en cantidades moderadas

La gastritis crónica causa

de mucosidad en el estómago está dañado, los ácidos gástricos pueden irritar el revestimiento del estómago debajo de la mucosidad.

En la gran mayoría de los casos, la gastritis crónica es causada por la bacteria H. pylori. Estas bacterias crean una inflamación del revestimiento del estómago y, gradualmente, las células del estómago se dañan. La infección con H. pylori se adquiere generalmente en la infancia, aunque los síntomas a menudo no se desarrollan hasta más adelante en la vida.

La gastritis crónica también puede ser causada por varias sustancias químicas. Estas causas incluyen:

• Uso repetido, en dosis altas y / o prolongado de ciertos analgésicos como la aspirina, que también se pueden recetar para el tratamiento sin dolor en dosis más bajas, p. ej., después de un ataque cardíaco, o medicamentos AINE como ibuprofeno o naproxeno – Consumo excesivo de alcohol.
• Bilis, un líquido que el hígado produce para ayudar a la digestión, entrando al estómago. Esto se conoce como reflujo biliar

Un pequeño número de casos de gastritis crónica son causados por una reacción autoinmune (gastritis crónica Tipo A).

Causas de gastritis crónica autoinmune

Una reacción autoinmune también puede causar gastritis crónica. La respuesta autoinmune del cuerpo causa una inflamación del revestimiento protector cubierto de moco del estómago, que finalmente afecta y degrada las células productoras de moco. Esto lleva a que haya menos células productoras de moco disponibles y, en consecuencia, menos protección para el estómago. Esto se acompaña de una pérdida de células parietales en el estómago, que regulan el ácido estomacal. Las células parietales también afectan la absorción de vitamina B12 y hierro por el estómago. Por lo tanto, el daño o la pérdida de estas células puede hacer que el cuerpo tenga menos vitamina B12 y hierro disponibles para sus diversos procesos y, por lo tanto, provocar anemia y otros síntomas de deficiencia (consulte la sección de síntomas anterior).

Todavía no se sabe qué causa la reacción autoinmune, pero las personas con gastritis crónica autoinmune a menudo también tienen otras afecciones autoinmunes, como tiroiditis autoinmune, enfermedad de Addison o diabetes tipo I.

Factores de riesgo de gastritis crónica

Ciertos grupos de población y las personas que consumen en exceso ciertas sustancias tienen un mayor riesgo de gastritis crónica:

• El uso habitual de analgésicos como aspirina, ibuprofeno y naproxeno puede cambiar la composición del revestimiento del estómago, dejándolo menos protegido y causando gastritis aguda y crónica
• El consumo excesivo de alcohol es otro factor de riesgo común
• La infección por H. pylori (tipo B) es un gran factor de riesgo para desarrollar gastritis aguda y crónica.. Incidencias de H. la infección por pylori ha estado disminuyendo en el mundo desarrollado desde la década de 1960, probablemente debido a mejores prácticas de higiene

Diagnóstico de gastritis crónica

Para ayudar con el diagnóstico de gastritis crónica, un médico tomará la historia clínica de la persona, incluido el uso de medicamentos como aspirina, analgésicos AINE y antiácidos, así como el consumo de alcohol y los viajes a países donde la infección por H. pylori es común. Por ejemplo, se estima que alrededor de nueve de cada 10 personas en Nigeria, Portugal y Estonia están infectadas con H. pylori. . El médico también llevará a cabo un examen físico del abdomen/vientre.

Dependiendo de estos factores, se pueden usar varias pruebas para ayudar con el diagnóstico o la evaluación de las posibles causas:

• Pruebas para H. pylori. Estas pruebas pueden incluir análisis de sangre, heces o aliento
• Análisis de sangre para detectar anemia
• Análisis de sangre para encontrar anticuerpos que provocan por error una respuesta inmunitaria contra las células del estómago de la persona
• Análisis de sangre para detectar la presencia de sangre en las heces

Otras pruebas pueden incluir::

EGD (esofagogastroduodenoscopia), también llamada gastroscopia o endoscopia superior: Una EGD es una inspección visual del revestimiento del estómago, que se realiza pasando un endoscopio, un tubo largo, delgado y flexible con una cámara iluminada, por la garganta hasta el esófago, el estómago y la parte superior del intestino delgado. El médico puede examinar el revestimiento del estómago en busca de signos de inflamación y tomar una pequeña muestra de tejido (biopsia) para detectar la presencia de H. pylori. Una EGD es la mejor herramienta de diagnóstico para la gastritis crónica autoinmune.

Serie gastrointestinal superior (GI) : Esta prueba, también llamada deglución de bario, crea una serie de radiografías del tracto gastrointestinal. Tragar un líquido que contiene bario (un compuesto metálico) recubre el interior del estómago, el esófago y el intestino delgado para hacer que los órganos, así como cualquier posible presencia de úlcera, pólipos u otra anomalía, sean más visibles mediante rayos X.

Tratamiento para la gastritis crónica

El tratamiento de la gastritis crónica depende de la causa subyacente. Si la afección es causada por el uso prolongado y excesivo de AINE o alcohol, la persona tendrá que dejar de tomar esas sustancias. Un profesional médico podrá ayudar con analgésicos de reemplazo o con cualquier efecto de abstinencia y también redirigir a otro apoyo necesario, por ejemplo, grupos de apoyo para dejar el alcohol.

tratamientoh. los antibióticos pylori

pueden tratar la infección por H. pylori. Librar al cuerpo de estas bacterias a menudo curará la gastritis.In en primer lugar, se suele utilizar una combinación de tres fármacos para tratar la infección por H. pylori. Este tratamiento generalmente incluirá un inhibidor de la bomba de protones (IBP), un medicamento que disminuye la cantidad de ácido producido por el estómago, así como dos antibióticos. Esto se conoce como terapia triple y el curso del tratamiento dura entre 10 y 14 días.

En la mayoría de los casos, la terapia triple eliminará con éxito la infección. Si se requiere tratamiento adicional, los médicos a menudo recomendarán una terapia cuádruple. Esto implica un IBP y tres antibióticos y también dura entre 10 y 14 días.

El tratamiento de la metaplasia intestinal

La gastritis crónica puede provocar un cambio en el revestimiento del estómago conocido como metaplasia intestinal (MI). Esto ocurre cuando las células del estómago cambian y se asemejan más a las células del intestino. La MI se asocia con un mayor riesgo de cáncer, pero el riesgo sigue siendo bajo.

Mientras que el tratamiento de la infección por H. pylori elimina la gastritis crónica, no está claro si este tratamiento también probará ser efectivo para revertir la metaplasia intestinal. La evidencia sugiere que la eliminación de H. pylori puede al menos ralentizar la MI.

Tratamiento para la gastritis crónica autoinmune

Actualmente, no hay ningún tratamiento disponible que cure la gastritis crónica autoinmune. Sin embargo, las deficiencias de vitamina B12 y hierro que a menudo causa se pueden tratar con suplementos, en forma de tabletas, inyecciones o infusiones intravenosas.

A pesar de que la gastritis crónica autoinmune no se puede eliminar con tratamiento, el riesgo de desarrollar cáncer gástrico como complicación de la afección sigue siendo modesto o bajo. Sin embargo, un médico puede recomendar endoscopias de seguimiento para detectar cualquier signo temprano de cáncer gástrico. El tratamiento del cáncer gástrico generalmente es más efectivo cuanto antes se detecte y trate la afección.

Se pueden recomendar endoscopias de seguimiento para monitorear el desarrollo de gastritis atrófica y detectar cualquier signo temprano de cáncer gástrico, lo que permitirá tratarlo lo antes posible con el mejor resultado posible.

Dieta y remedios caseros para la gastritis crónica

La dieta no juega un papel en la causa de la gastritis crónica, aunque para aliviar los síntomas, las personas pueden encontrar aconsejable dejar de comer cosas que irritan el estómago, como alimentos grasos, picantes o altamente ácidos. Algunas personas optan por reducir los alimentos que contienen lactosa o gluten.

Otros cambios en el estilo de vida que pueden ayudar incluyen comer comidas más pequeñas y frecuentes en lugar de comidas más grandes, reducir el peso y controlar el estrés.

Los medicamentos de venta libre, como los antiácidos, pueden aliviar los síntomas estomacales y digestivos, pero no abordan el problema subyacente. Los medicamentos de venta libre no se deben tomar con frecuencia ni se deben confiar en ellos. Se debe consultar a un profesional médico si los síntomas persisten durante más de una semana o son graves.

Preguntas frecuentes sobre gastritis crónica

P: ¿Existe una cura para la gastritis crónica?A: Gastritis crónica causada por H. las bacterias pylori o mediante el uso de AINE o alcohol se pueden curar eliminando las bacterias o interrumpiendo el uso de la sustancia. Sin embargo, si una persona ha tenido gastritis crónica durante mucho tiempo, parte del daño en el revestimiento interno del estómago puede ser permanente.

P: ¿Es peligrosa la gastritis crónica?
A: La gastritis crónica en sí no es peligrosa, pero puede, al igual que la gastritis aguda, provocar el desarrollo de otros problemas, como úlceras. Además, puede convertirse en una etapa más seria. Si la gastritis crónica progresa a gastritis atrófica, puede aumentar el riesgo de desarrollar úlceras, anemia, pólipos o tumores no cancerosos y cánceres gástricos.

P: ¿Qué es la gastritis antral crónica?R: La gastritis antral solo afecta a la parte inferior del estómago, conocida como el antro en lugar de todo el órgano. Al igual que la gastritis que afecta a todo el estómago, la gastritis antral puede ser crónica o aguda. La gastritis causada por H. pylori suele concentrarse en el antro antes de diseminarse al resto del estómago.

P: ¿Qué es la mucosa gástrica?
A: La mucosa gástrica es el revestimiento interno o membrana mucosa del estómago. Está recubierto por una gruesa capa de moco y no solo produce el ácido para descomponer los alimentos que entran en el estómago, sino que también protege el estómago del ácido que crea. La gastritis ocurre cuando la mucosa gástrica está inflamada.

P: ¿Cuánto dura la gastritis crónica?R: La gastritis crónica, especialmente los tipos comunes debido a H. pylori o debido a irritantes como el alcohol o los analgésicos, generalmente mejora rápidamente después de iniciar el tratamiento adecuado. Sin embargo, si la afección no se trata, la gastritis crónica puede afectar a una persona durante muchos meses o incluso años. Potencialmente, como en la gastritis autoinmune más rara, puede persistir, incluso a pesar del tratamiento de apoyo, por el resto de la vida de una persona.

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