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Heterogeneidad del realce del parénquima hepático en la tomografía computarizada durante la portografía arterial: análisis cuantitativo de la correlación con la gravedad de la fibrosis hepática

Antecedentes/Objetivos: En pacientes con enfermedad hepática crónica, el realce heterogéneo del parénquima hepático se observa a menudo en la tomografía computarizada durante la portografía arterial (CTAP). Se investigaron los factores que contribuyen al realce heterogéneo y su relación con los hallazgos histopatológicos postoperatorios. Metodología: Se evaluaron ochenta y siete pacientes que se sometieron a una lobectomía derecha por tumor hepático después de la TAC. La heterogeneidad del realce del parénquima hepático en la TAC se evaluó cuantitativamente utilizando la desviación estándar de los números medios de la TAC para cinco ISR (SD) en el lóbulo hepático derecho, y se evaluó comparativamente entre tres grupos histológicos (cirrosis hepática (LC, n=41), hepatitis crónica (CH, n=33) y hígado normal (Normal, n=13)). La severidad de la fibrosis y el grado de esplenomegalia (Sp) fueron tomados como factores contributivos a la heterogeneidad, y fueron evaluados para la correlación con la S. D. Resultados: El rango (media) de la S. D. fue LC, 3.07-17.64 (9.10); CH, 1.83-11.12 (6.77); y Normal, 2.06-8.89 (5.64) (Scheffe la prueba F: LC vs CH, P<0.0005; LC vs Normal, P<0.0002). El grupo con fibrosis más alta mostró valores significativamente mayores de SD en comparación con el grupo con fibrosis más baja (prueba F de Scheffe: P<0,00003). Coeficiente de correlación entre la S.D. y el Sp fue de 0,295 (P< 0,005). Conclusión: Hubo una posibilidad razonable de CP en pacientes con realce heterogéneo del parénquima hepático en la CTAP. Se consideró que la gravedad de la fibrosis hepática y el grado de esplenomegalia eran factores que contribuían al realce heterogéneo.