Theodosios D Filippatos, Andromachi Makri, Moses S Elisaf, George Liamis
Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad de Ioannina, Ioannina, Grecia
Resumen: La disminución de la concentración de sodio sérico es un trastorno electrolítico bastante frecuente en la población anciana debido a la presencia de factores que contribuyen al aumento de la hormona antidiurética, la prescripción frecuente de medicamentos asociados con hiponatremia y también debido a otros mecanismos como el síndrome de «té y tostadas». El objetivo de esta revisión es presentar ciertos desafíos en la evaluación y el tratamiento de la hiponatremia en la población de edad avanzada y proporcionar soluciones prácticas. La hiponatremia en sujetos ancianos es causada principalmente por medicamentos (más frecuentemente tiazidas y antidepresivos), el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIAD) o endocrinopatías; sin embargo, la hiponatremia es multifactorial en una proporción significativa de pacientes. Se necesita una atención especial en la población de edad avanzada para excluir las endocrinopatías como causa de hiponatremia antes de establecer el diagnóstico de SIAD, que luego requiere un enfoque diagnóstico escalonado para revelar su causa subyacente. El tratamiento de la hiponatremia depende del tipo de hiponatremia. También se necesita una atención especial para corregir los niveles de sodio sérico a la velocidad adecuada, especialmente en hiponatremia crónica, para evitar el síndrome de desmielinización osmótica. En conclusión, tanto la evaluación como el tratamiento de la hiponatremia plantean muchos desafíos en la población anciana.Palabras clave: sodio, pronóstico, hipopituitarismo, ancianos, hipófisis