Al igual que con todas las cirugías, el procedimiento HoLEP no está exento de riesgos y efectos secundarios. Los efectos secundarios más comunes son ardor leve temporal, frecuencia de orinar y urgencia. El Dr. Walsh puede recetar antibióticos si es necesario o si se produce una infección. Ocasionalmente, los hombres experimentan incontinencia urinaria, que normalmente se resuelve en seis semanas y se puede mejorar con ejercicios del suelo pélvico (enseñados antes de la cirugía). Se puede usar una compresa si es necesario, pero la necesidad de compresas después de tres meses es rara (menos del dos por ciento de los pacientes que se someten a este procedimiento).

Algunos pacientes pueden ser incapaces de orinar después del procedimiento debido a una hinchazón temporal y requerirán un catéter hasta que la hinchazón se resuelva y la vejiga recupere su función normal. Este catéter temporal generalmente se retira con éxito solo un día después de la cirugía. Como se mencionó anteriormente, el sangrado intermitente puede continuar durante varias semanas después del procedimiento. En raras ocasiones, los pacientes pueden experimentar dificultades repentinas para orinar, sangrado intenso o el paso de coágulos que pueden requerir rehospitalización. En muy raras ocasiones, puede ser necesario repetir el tratamiento o realizar una cirugía adicional si se produce un nuevo crecimiento de la próstata, incontinencia persistente, fragmentos de tejido retenidos en la vejiga y/o perforación de la vejiga.

Es posible que los pacientes experimenten erecciones más débiles o, en raras ocasiones, ninguna después, pero la extirpación de la próstata no debe afectar negativamente su capacidad de tener una erección si está teniendo erecciones normales antes del procedimiento. Después de la cirugía de próstata, es común que los hombres ya no puedan eyacular semen durante el orgasmo porque el semen tenderá a viajar de regreso a la vejiga. Este cambio no es incómodo ni dañino, pero puede tener un impacto significativo en la fertilidad si espera tener hijos en el futuro. La mayoría de los hombres informan que los orgasmos siguen siendo placenteros.