Resumen

Los nuevos enfoques para la evaluación pronóstica del cáncer de mama provienen de estudios de perfiles moleculares. Una de las principales características de este trabajo ha sido destacar la importancia de la proliferación de células cancerosas como indicador discriminativo clave del riesgo de recurrencia para el cáncer de mama con receptores estrogénicos positivos, en particular. La puntuación de recuento mitótico, como componente del grado histopatológico, ha formado parte de una evaluación rutinaria de la biología del cáncer de mama durante mucho tiempo. Sin embargo, hay un caso cada vez más convincente para incluir una puntuación de proliferación específica en los informes de patología de cáncer de mama basada en la expresión de la proteína regulada por el ciclo celular Ki67. La tinción inmunohistoquímica para Ki67 es una prueba económica y ampliamente disponible con buena tolerancia a las variaciones preanalíticas y las condiciones de tinción. Sin embargo, actualmente no existe un protocolo basado en la evidencia establecido para obtener una puntuación Ki67 confiable e informativa para uso clínico rutinario. En esta circunstancia, los patólogos deben establecer un marco estandarizado para calificar Ki67 y comunicar los resultados a un equipo multidisciplinario.