Karl Langer investigó las variaciones direccionales en las propiedades mecánicas y físicas de la piel . Produjo una serie de diagramas que representaban líneas de escote en la piel y mostró que la orientación de estas líneas coincidía con el eje dominante de tensión mecánica en la piel . Anteriormente, estas líneas se consideraban una característica estática. Nos propusimos determinar si las líneas de Langer tienen un elemento dinámico y definir cualquier rotación de la orientación de las líneas de Langer en la cara con movimiento facial.

Se extirparon ciento setenta y cinco naevi de la cara y el cuello de 72 voluntarios mediante biopsias circulares de punzón dérmico. Antes de la cirugía, se marcaba una línea vertical en la piel a través del centro de cada naevus. Después de la escisión se observaron distorsiones de las heridas resultantes. La orientación del eje largo de cada herida, en relación con la línea vertical previamente marcada, se midió con un goniómetro con el voluntario en reposo y sosteniendo su rostro en cinco expresiones faciales estandarizadas: boca abierta, sonrisa, ojos bien cerrados, ceño fruncido y cejas levantadas. El objetivo era medir la orientación del eje largo de la herida con la cara en reposo y la posterior rotación de la herida con movimiento facial.

Después de la escisión, se observó distorsión elíptica en 171 de las 175 heridas en reposo. Veintinueve heridas mantenían la misma orientación de distorsión en todas las expresiones faciales. En las heridas restantes, el eje largo de la herida giraba hasta 90°. La cantidad de rotación varió entre los sitios (p > 0,0001).

Concluimos que las líneas de Langer no son una característica estática, sino dinámicas con rotación de hasta 90°. Es posible que esta rotación en el eje de tensión mecánica afecte a la apariencia de la cicatriz resultante.