• Tos, estornudos, dolores y molestias pueden afectar por muchas razones
• Los expertos revelan por qué el tiempo puede ser la clave de por qué se siente mal
• Un dolor de cabeza en la mañana puede deberse a apnea del sueño

Tos, estornudos, dolores y molestias pueden afectar por muchas razones, y la hora del día en que ocurren puede ser una pista para averiguar su causa y cómo tratarlos.

Aquí, los expertos revelan por qué el tiempo podría ser la clave para descubrir por qué se siente mal.

DOLOR DE CABEZA

MAÑANA: Si se despierta con dolor de cabeza, podría deberse a apnea del sueño, donde las paredes de la garganta se colapsan durante el sueño, interrumpiendo la respiración.

La apnea del sueño, caracterizada por ronquidos, puede provocar un aumento de los niveles de dióxido de carbono (CO2) en la sangre. Demasiado CO2 puede crear una acumulación de ácido, conocida como acidosis, que conduce a dolores de cabeza.

«Los síntomas generalmente mejoran a medida que avanza el día», dice la Dra. Louise Selby, médico de cabecera con sede en Guildford.

Los senos nasales inflamados también pueden ser una causa, ya que el moco se acumula durante la noche y no puede drenar si has estado acostado en posición horizontal. El dolor disminuye a medida que las personas se mueven, ya que esto ayuda a eliminar los bloqueos.

Migrañas, dolores de cabeza debilitantes que pueden durar días, a menudo comienzan por la mañana. «Muchos enfermos se despiertan con migraña», dice el Dr. Fayyaz Ahmed, neurólogo consultor y fideicomisario de la organización benéfica The Migraña Trust. «Una teoría es que los niveles de oxígeno bajan debido a una respiración más lenta mientras duerme, lo que podría desencadenar migraña en aquellos susceptibles.’

DURANTE el día: Los dolores de cabeza crónicos durante el día pueden ser causados por demasiado café u otras bebidas con cafeína. Los efectos tienden a ser acumulativos, por lo que los dolores de cabeza golpean por la tarde a medida que aumenta su ingesta.

La cafeína es un diurético, por lo que causa deshidratación, que a su vez causa dolores de cabeza. Esto podría deberse a que el cerebro, que es un 80 por ciento de agua, se encoge y se aleja del cráneo, activando los receptores del dolor.

Cafeína el efecto diurético actúa sobre los túbulos renales (pequeños tubos dentro de los riñones que filtran la sangre). Los riñones reabsorben un poco de agua y nutrientes de la sangre, excretando el resto en forma de orina.

«La cafeína inhibe el proceso de reabsorción de líquidos, por lo que se pasa más a través de la vejiga», explica el profesor Chris Eden, urólogo consultor del Hospital Royal Surrey County en Guildford.

Comer bocadillos azucarados, como galletas a la hora del té, también puede provocar picos de insulina, seguidos de un descenso de los niveles de azúcar en sangre, lo que provoca dolor de cabeza. Esto se debe a que las arterias alrededor del cerebro se contraen cuando los niveles de glucosa bajan.

NOCHE: Al final del día, el estrés y la fatiga ocular pueden provocar dolores de cabeza tensionales. Los músculos alrededor del ojo se sobrecargan al mirar una pantalla, por ejemplo, y entran en espasmos, dice el Dr. Ahmed. «Esto hace que los nervios transmitan señales de dolor al cerebro.’

La cafeína inhibe el proceso de reabsorción de líquido, por lo que se pasa más a través de la vejiga

Los dolores de cabeza tensionales, a menudo un dolor en las sienes, pueden durar de 30 minutos a varios días. «Lleve un diario, para que pueda averiguar qué puede desencadenarlo para usted», aconseja la médica Louise Selby. «Piensa en tu postura y toma pausas regulares para la pantalla, para que puedas descansar los ojos.»

Incluso mirar por la ventana durante cinco minutos cada hora puede ayudar, ya que permite que los músculos oculares se relajen.

Las cefaleas en racimos, dolores de cabeza insoportables que ocurren en grupos, pueden ocurrir a la misma hora cada noche, generalmente alrededor de las 2 a.m., dice el Dr. Andy Dowson, director de servicios para el dolor de cabeza en el King’s College Hospital y presidente de la junta médica de Migraña Action.

«Esto puede estar relacionado con ciclos de sueño interrumpidos, cuando las personas se mueven entre el sueño profundo, el sueño de movimiento ocular rápido (REM) más ligero y casi despierto», dice el Dr. Dowson. El área en la parte inferior del cerebro, el tronco encefálico, participa en la regulación de este ciclo y también tiene un papel en la migraña.

«En ensayos hemos descubierto que la migraña se origina en el hipotálamo, que se encuentra en el tronco cerebral», dice el Dr. Dowson. Esta podría ser la razón por la que las cefaleas en racimos y algunas migrañas ocurren por la noche.

ESTORNUDOS

MAÑANA: La causa principal de los estornudos matutinos es alergia.

«El reflejo del estornudo se suprime durante el sueño, por lo que las personas con alergias solo pueden comenzar a estornudar cuando se despiertan, aunque han estado expuestas a ácaros del polvo o esporas de hongos durante toda la noche, ya que los alérgenos aún están presentes en la nariz cuando se despierta», explica el Dr. Selby.

El aire acondicionado también puede secar las fosas nasales, lo que lleva a estornudar a primera hora. «A veces, la sinusitis, la inflamación del revestimiento de los senos paranasales, puede provocar estornudos matutinos, ya que cuando una persona comienza a moverse, el moco drena de los senos paranasales, lo que puede irritar el delicado revestimiento nasal», dice el Dr. Selby.

DÍA: Es más probable que estornudar a lo largo del día sea causado por un virus como el resfriado común. «Es más probable que tenga fiebre si estornuda durante el día debido a un virus», dice el Dr. Selby.

NOCHE: Los estornudos que empeoran al final de la noche pueden ser fiebre del heno. El Dr. Peter Burt, aerobiólogo de la Universidad de Greenwich, explica: «El polen se eleva a lo largo del día y comienza a caer al suelo a medida que baja la temperatura, exponiéndote a un nivel más alto de polen.’

Dr Selby sugiere medidas para minimizar el problema: «Cosas simples como mantener las ventanas cerradas pueden ayudar, ya que mantiene el polen en el aire fuera.»También trate de ducharse por la noche para lavar el polvo de polen antes de acostarse a dormir.

» Algunas personas se benefician del uso de lavados nasales salinos (agua tibia y salada)», añade el Dr. Selby. «Si está tomando antihistamínicos de 24 horas y tiende a sufrir por la noche, tome su medicamento tres horas antes de acostarse, ya que este es el tiempo que tarda en alcanzar la eficacia máxima.’

TOS

POR LA MAÑANA: La tos a primera hora puede ser causada por enfermedad pulmonar obstructiva crónica, un término general para afecciones pulmonares como bronquitis y enfisema, los pacientes tosen para limpiar los pulmones de la mucosidad recolectada durante la noche.

El reflejo de tos se suprime durante el sueño, aunque el mecanismo biológico para esto no se conoce bien.

Las personas con asma, causada por la inflamación en las vías respiratorias, también informan tos a primera hora de la mañana. «El reloj corporal tiene un papel que desempeñar porque los niveles de antiinflamatorios como el cortisol son más bajos a primera hora de la mañana», explica el Dr. Richard Russell, asesor médico honorario de la British Lung Foundation. A medida que los niveles de cortisol aumentan a lo largo del día, este producto químico reduce la inflamación en los pulmones, aliviando la tos.

DURANTE EL DÍA: La tos durante todo el día es típica de una infección viral, incluida la gripe o un resfriado.

Sin embargo, el Dr. Selby dice:, «Si tosa después de una comida, podría ser reflujo gástrico, cuando los jugos digestivos del estómago vuelven a salpicar en el esófago, causando una sensación de ardor y un ataque de tos.’

También se puede vincular con medicamentos. Los inhibidores de la ECA, utilizados para controlar la presión arterial, pueden causar tos seca e irritante. Los inhibidores de la ECA generalmente se toman por la mañana, una hora antes del desayuno, por lo que los síntomas tienden a empeorar durante el día.

NOCHE: La tos nocturna es común en personas con asma, y el 61 por ciento de los pacientes en un estudio dijeron que les impide dormir bien.

Nuestra respiración es naturalmente más lenta después de la medianoche, lo que resulta en una transferencia menos efectiva de oxígeno al torrente sanguíneo y el dióxido de carbono hacia afuera, dice el Dr. Russell.

Esto les sucede a todos, pero las personas con asma son menos capaces de hacer frente a la reducción del flujo de aire, por lo que son más propensas a sufrir tos nocturna.

Las habitaciones también están llenas de desencadenantes de alergias comunes, incluidos los ácaros del polvo en la ropa de cama, los juguetes blandos y las alfombras, que pueden desencadenar síntomas más graves por la noche cuando las personas están en estas habitaciones.

Por qué las articulaciones desgastadas duelen más por la tarde

Si tienes artritis reumatoide, donde el sistema inmunitario ataca las articulaciones, causando inflamación y dolor, esto puede empeorar por la mañana.

Esto se debe al reloj corporal que impulsa el proceso de inflamación, explica el Dr. Qing-Jun Meng, biólogo circadiano de la Universidad de Manchester.

«Durante la noche, el cuerpo libera más citoquinas, sustancias químicas que pueden desencadenar la inflamación si se producen en cantidades demasiado altas», dice. Durante el día, las citocinas vuelven a caer de forma natural, reduciendo la inflamación y ofreciendo alivio del dolor. Sin embargo, las personas con osteoartritis, causada por el desgaste, pueden notar que el dolor empeora a medida que avanza el día y se ejerce más presión sobre las articulaciones.

«Vemos una gran variabilidad entre los individuos, pero clásicamente hay varios picos de dolor durante el día que coinciden con los patrones de actividad más grandes», dice el Dr. Meng.

‘A primera hora de la tarde es un momento común para que el dolor llegue a su punto máximo, y luego de nuevo a primera hora de la noche, cuando las personas comienzan a relajarse.»El dolor se nota más cuando hay menos distracciones.

PICAZÓN

MAÑANA: Despertarse con una erupción con picazón podría deberse a picaduras de insectos.

«Si te pican durante la noche, solo lo sentirás cuando te despiertes», dice la doctora Louise Selby. Las chinches de cama también hacen sentir su presencia a primera hora. Sus mordeduras no se notan en ese momento porque inyectan productos químicos anestésicos y anticoagulantes para evitar que te despiertes.

DURANTE EL DÍA: La picazón puede ser un signo de urticaria solar, irritación de la piel provocada por la exposición a la luz solar. Causa urticaria en cuestión de minutos y puede durar hasta dos horas después de la exposición.

Los antihistamínicos pueden ayudar y los síntomas pueden aliviarse lavando la piel con agua fría.

La sarna, donde un ácaro se mete en la piel causando picazón intensa, también causa picazón durante el día.

NOCHE: «Si un paciente viene a mí quejándose de picazón en la piel que empeora por la noche, le pregunto si usa detergente biológico», dice el Dr. Selby.

‘ Esta es una causa común porque su piel está en contacto con la ropa de cama durante largos períodos durante la noche. Cambiar a polvo no biológico puede resolver el problema.Las plumas en almohadas y edredones también pueden causar dermatitis alérgica en algunas personas.

Las personas que sufren de enfermedad hepática, que puede ser causada por el consumo excesivo de alcohol, a menudo se quejan de picazón en la piel y esto tiende a empeorar por la noche y es más grave en las plantas de los pies y las palmas de las manos.

Esto se debe a que las sales biliares, que ayudan al hígado a eliminar los desechos, se depositan en la piel por la noche. Medicamentos como la albúmina hacen que estas sales biliares se excreten a través del intestino y ayudan a reducir esta picazón.