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Manejo de Embarazos Tardíos y Postérminos

RESUMEN: El embarazo postérmino se refiere a un embarazo que ha alcanzado o extendido más de 42 0/7 semanas de gestación desde el último período menstrual (PMM), mientras que un embarazo tardío se define como uno que ha alcanzado entre 41 0/7 semanas y 41 6/7 semanas de gestación 1. En 2011, la incidencia general de embarazos postérminos en los Estados Unidos fue de 5,5% 2. La incidencia de embarazos postérminos puede variar según la población, en parte como resultado de las diferencias en las prácticas regionales de gestión de los embarazos que van más allá de la fecha estimada del parto. La determinación precisa de la edad gestacional es esencial para el diagnóstico preciso y el manejo adecuado de los embarazos tardíos y postérminos. La vigilancia fetal antes del parto y la inducción del parto se han evaluado como estrategias para disminuir los riesgos de morbilidad y mortalidad perinatales relacionadas con los embarazos tardíos y postérminos. El propósito de este documento es revisar la comprensión actual de los embarazos tardíos y postérminos y proporcionar pautas para el manejo que han sido validadas por investigaciones basadas en resultados conducidas apropiadamente cuando están disponibles. También se presentan directrices adicionales basadas en el consenso y la opinión de expertos.