Si tiene cáncer de vejiga, es posible que tenga preguntas sobre su pronóstico. Un pronóstico es la mejor estimación del médico de cómo el cáncer afectará a una persona y cómo responderá al tratamiento. El pronóstico y la supervivencia dependen de muchos factores. Solo un médico familiarizado con su historia clínica, el tipo, el estadio y otras características del cáncer, los tratamientos elegidos y la respuesta al tratamiento puede reunir toda esta información con estadísticas de supervivencia para llegar a un pronóstico.

Un factor pronóstico es un aspecto del cáncer o una característica de la persona (como la edad y si fuma) que el médico tendrá en cuenta al hacer un pronóstico. Un factor predictivo influye en la forma en que un cáncer responderá a un determinado tratamiento. Los factores pronósticos y predictivos a menudo se discuten juntos. Ambos desempeñan un papel en la decisión de un plan de tratamiento y un pronóstico.

Los siguientes son factores pronósticos y predictivos del cáncer de vejiga.

Profundidad y estadio del tumor

La profundidad del tumor en la pared de la vejiga es un factor pronóstico importante. Cuanto más profundo haya crecido el tumor en la pared de la vejiga, menos favorable será el pronóstico.

Los estadios avanzados del cáncer de vejiga que se diseminaron más allá de la vejiga hasta los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo tienen un pronóstico más precario que los estadios tempranos.

Grado

Los cánceres de vejiga de grado bajo generalmente no crecen en la capa muscular de la pared de la vejiga y, por lo general, no se diseminan a otras partes del cuerpo. Debido a esto, los cánceres de vejiga de grado bajo tienden a tener un buen pronóstico. Los cánceres de vejiga de grado alto tienen un mayor riesgo de propagación y un pronóstico más precario.

Los tumores que solo se encuentran en la superficie del revestimiento interno de la vejiga (tumores superficiales) suelen estar bien diferenciados. Esto significa que las células cancerosas se parecen mucho a las células normales de la vejiga. Estos tumores tienen un buen pronóstico.

Carcinoma in situ (CIS)

Tener carcinoma in situ (CIS) en la vejiga se relaciona con un pronóstico menos favorable. Es más probable que reaparezca (reaparezca) después del tratamiento. También hay un mayor riesgo de que el CIS se convierta en cáncer de vejiga invasivo.

Tipo de tumor

El pronóstico es diferente para cada tipo de cáncer de vejiga. Los carcinomas uroteliales papilares de vejiga tienen el mejor pronóstico. El carcinoma de células escamosas, el adenocarcinoma y el carcinoma de células pequeñas de la vejiga tienden a tener un pronóstico precario. Por lo general, son invasivas y se diagnostican en una etapa posterior.

Número de tumores

Las personas con múltiples tumores en la vejiga o el tracto urinario tienen un mayor riesgo de que el cáncer reaparezca (recurra) en comparación con aquellas con un solo tumor. Cuantos más tumores o zonas con cáncer, menos favorable será el pronóstico.

Tamaño del tumor

Las personas con tumores de vejiga más pequeños tienen un mejor pronóstico que las personas con tumores grandes.

Recurrencia

El cáncer de vejiga que vuelve después del tratamiento (una recurrencia) tiene un pronóstico más precario que el cáncer de vejiga que se presenta por primera vez (un tumor primario). Cuantas más recurrencias, peor pronóstico.

El cáncer de vejiga no invasivo que reaparece pronto (unos meses) después del tratamiento tiende a tener un pronóstico menos favorable que un cáncer que reaparece mucho después del tratamiento (muchos años después).

Linfa o vasos sanguíneos con cáncer

Si el cáncer de vejiga se ha trasladado a vasos linfáticos o vasos sanguíneos pequeños (llamados invasión linfovascular o IVI) o a los ganglios linfáticos alrededor de la vejiga, el pronóstico es más precario. Estos cánceres tienen un riesgo mucho mayor de propagarse a otras partes del cuerpo.